化疗对于非小细胞肺癌患者凝血功能及T淋巴细胞亚群的影响分析

目的分析化疗对于非小细胞肺癌患者凝血功能和T淋巴细胞亚群的影响,为临床治疗非小细胞肺癌患者提供参考。方法选取160例非小细胞肺癌患者作为临床研究资料,另外选取120例健康体检人群作为对照组,对照研究化疗对非小细胞肺癌患者与对照组的凝血功能和T淋巴细胞亚群水平,并分析化疗对非小细胞肺癌患者凝血功能和T淋巴细胞亚群水平的影响。结果非小细胞肺癌患者化疗前的凝血功能与正常人群存在显著差异,血小板(platelet,PLT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、部分活化酶血活性酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)均明显高于对照组。非小细胞肺癌患者化疗后的PLT、PT、APTT、FIB、D-D均显著高于化疗前。非小细胞肺癌患者化疗前T淋巴细胞亚群水平与对照组相比显著有差异,NK、CD_3^+、CD_4^+及CD_4^+/CD_8^+均显著低于对照组,CD_8^+显著高于对照组。研究组化疗后NK、CD_3^+、CD_4^+及CD_4^+/CD_8^+水平均较化疗前显著降低,CD_8^+较化疗前显著升高,差异有显著性。结论非小细胞肺癌患者的凝血功能和T淋巴细胞亚群水平已经存在障碍,化疗可进一步导致凝血功能和T淋巴细胞亚群水平出现紊乱。

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌45例近期疗效观察

目的对培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)进行临床疗效和毒性评价。方法45例经病理组织学和/或细胞学检查确诊NSCLC,均为初治患者,其中男性28例,女性17例;年龄31～76岁,中位年龄58岁,鳞癌12例,腺癌30例,腺鳞癌3例,TNM分期:ⅢA7例,ⅢB16例,Ⅳ22例,应用培美曲塞联合顺铂治疗,即培美曲塞500mg/m2,顺铂75mg/m2,21d为一周期,至少接受2个周期化疗。按照WHO标准评价临床疗效和毒性。结果45例患者中,无完全缓解(CR)病例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)13例,进展(PD)22例,有效率(CR+PR)22.22%,临床获益率(CR+PR+SD)51.11%,主要毒性反应为骨髓抑制,胃肠道反应。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效可靠,毒性反应小,与国内外文献报道的缓解率及有效率类似。

肿瘤坏死因子α-863C/A基因多态性与慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

目的:探讨肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)-863C/A基因多态性与慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonary disease,COPD)间的关系。方法:采用多重聚合酶链-高温连接酶检测反应(PCR-LDR)方法研究56例吸烟COPD患者、64例吸烟正常对照组的TNF-α-863位点基因型及A等位基因的分布情况。结果:(1)吸烟COPD组在-863位点上的CA基因型及A等位基因频率均低于吸烟非COPD组(P<0.05)。(2)重度、极重度COPD组在该位点的CA基因型频率和A等位基因频率均低于轻中度COPD组(P<0.05)。在COPD组中携带A等位基因的患者有着更高的第1秒呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)和体重指数(BMI)(P<0.05)。(3)吸烟COPD组携带CA基因型的患者肺源性心脏病的发病率高于携带CC基因型的患者(P<0.05)。(4)吸烟COPD组的BMI[(22.0±3.1)kg/m2]较吸烟非COPD组[(24.5±3.7)kg/m2]低,重度、极重度COPD组BMI[(21.2±3.0)kg/m2]较轻中度COPD组[(23.3±3.3)kg/m2]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:TNF-α-863位点A等位基因的发生对COPD患者是一个保护性因素。低BMI与COPD关系密切,BMI可能成为预测COPD患者病情严重程度的一个重要指标。