重度子痫前期患者血清sFlt 1、PLGF、vWF、TSP-1、IL-18及IL-10的水平变化分析

目的探讨重度子痫前期患者血清中可溶性酪氨酸激酶受体1(s Flt 1)、胎盘生长因子(PLGF)、血管性血友病因子(v WF)、血小板反应蛋白1(TSP-1)、白细胞介素-18(IL-18)及白细胞介素-10(IL-10)的水平变化及其意义。方法选取我院诊治的110例子痫前期患者(子痫组)(2013年1月至2015年12月)进行研究,其中轻度子痫前期患者63例、重度子痫前期患者47例,选择正常孕妇40例作为对照组,对比各组血清中s Flt1、PLGF、v WF、TSP-1、IL-18及IL-10的水平。结果重度组患者的血清中s Flt1、v WF、TSP-1、IL-18水平均显著的高于轻度组(P<0.05);重度组患者血清中PLGF、IL-10水平低于轻度组(P<0.05);重度组患者的血清中s Flt1、IL-18水平与β2-MG、ALT、AST、尿蛋白水平呈显著的正相关(P<0.05),PLGF与β2-MG、ALT、AST、尿蛋白水平呈显著的负相关性(P<0.05),v WF与患者β2-MG、AST、尿蛋白水平呈显著的正相关(P<0.05),TSP-1与β2-MG、尿蛋白水平呈显著的正相关关系(P<0.05)。讨论重度子痫前期患者血清中s Flt1、PLGF、v WF、TSP-1、IL-18及IL-10的水平发生显著的改变,并且与患者肝肾功能损伤有关。

垂体后叶素与催产素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中止血效果比较

目的比较垂体后叶素与催产素在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中的止血效果。方法选择96例经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者,随机分成观察组及对照组各48例,术中分别注射垂体后叶素与催产素各10u。比较两组手术时间、术中出血量及术后血红蛋白下降情况。结果两组均顺利完成手术,观察组与对照组手术时间分别为(97.5±35.4)min与(125.3±46.8)min(P<0.05),术中出血量分别为(63.8±38.2)mL与(105.5±38.4)mL(P<0.05);术后血红蛋白下降值分别为(8.2±1.2)g/L与(12.1±3.4)g/L(P<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用垂体后叶素可减少术中出血量,止血效果优于催产素。

腹腔镜手术和药物两种保守治疗方法治疗宫外孕效果比较

目的探讨腹腔镜保守手术与药物保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将该院自2011年2月—2012年1月就诊住院的132例异位妊娠患者分为腹腔镜手术治疗组(观察组)和药物保守治疗组(对照组),分别观察两组患者的年龄,附件包块大小,妊娠月份,有无异位妊娠破裂征象,住院时间及HCG水平及术后生育情况。结果观察组比对照组术后恢复快,创伤小,住院时间短,再次宫内妊娠率高等争优点(P<0.05),再次同侧异位妊娠差异无统计学意义。结论腹腔镜保守手术治疗与药物保守治疗比较,具有术后恢复快,创伤小,住院时间短,节省财力和人力,再次宫内妊娠率高的优点,是临床值得推广与应用的。

宫腔镜应用于不孕症中的临床探讨

目的探讨宫腔镜应用于不孕症中的临床效果。方法回顾分析32例患者的临床资料。结果宫腔镜下行电切手术21例,诊刮术11例;经检查输卵管通畅15例,部分通畅12例,完全不通畅5例,连续宫腔镜下疏通治疗配合中药理疗、抗3个疗程,部分通畅14例,完全不通畅3例。术后12个月后随访,宫腔异常的10例患者中7例妊娠,而因输卵管病变患者中妊娠率45%;术后妊娠时间2～12个月,其中1例发生输卵管妊娠,余者正常宫内妊娠,无并发症发生。结论宫腔镜检查是一种安全有效的评价宫腔内病变的检查方法,可作为不孕患者的常规检查。宫腔镜诊治不孕症有助于及时了解不孕症的原因,正确处理,改善妊娠率。

妊娠合并子宫肌瘤的治疗措施

目的探讨妊娠合并子宫肌瘤的诊治措施。方法回顾我院收治的例妊娠合并子宫肌瘤的临床资料进行总结分析。结果本组17例经阴道分娩，余88例行子宫下段剖宫产分娩。81例同时行肌瘤剔除术。结论妊娠合并子宫肌瘤，选择合适的病例。剖宫产同时行肌瘤剔除术是安全的。

腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的临床价值评述

目的探讨腹腔镜诊断和治疗子宫内膜异位症及不孕症的临床价值。方法 80例子宫内膜异位症及不孕症患者,应用腹腔镜检查方式进行诊断和手术治疗,包括患者腹膜表浅的病灶、深部浸润型的病灶等进行烧灼破坏或者切除,并将诊断与治疗结果进行观察分析。结果腹腔镜检测得出阳性率为92.8%,敏感度为88.9%,特异度为89.1%;共检测得出268个病灶数,病理检测得出260个病灶数;其中腹腔镜诊断方式下的手术治疗患者均治愈,手术完成后,各个时期的妊娠例数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜诊断方式进行子宫内膜异位症的手术治疗,其诊断方式准确、高效,且病情复发率低,临床效果明显,值得进一步应用并推广。

羊水污染及胎心监护与胎儿宫内缺氧和新生儿窒息相关性分析

目的了解胎心监护以及羊水污染与新生儿窒息现象、胎儿宫内缺氧间的内在联系。方法筛选112例2015年1月至2016年11月在本院产科出生、有羊水污染以及窒息现象发生的新生儿,予以胎心监护,并对胎儿缺氧现象、缺氧程度等进行观察。结果羊水一度污染患者中,8例(34.78%)胎心监护存在异常,二度污染中异常20例(55.56%),三度污染异常44例(83.02%),表明污染程度与异常率之间处于正相关关系(P<0.05)。结论当羊水污染现象发生后,污染程度直接决定了新生儿窒息现象的发生率,同时还对胎心监护值带来影响,需引起重视。

腹腔镜手术结合中药灌肠治疗输卵管积水的术后并发症及疗效分析

目的探讨腹腔镜手术结合中药灌肠治疗输卵管积水的术后并发症及疗效。方法选取本院2014年5月—2016年5月收治的输卵管积水患者80例,依据随机数字表法分为腹腔镜手术结合中药灌肠组(A组,n=40)和腹腔镜手术治疗组(B组,n=40),对两组患者的中医症候积分和慢性盆腔积分、临床疗效、并发症发生情况进行统计分析。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后两组患者中医症候积分、慢性盆腔积分[(4.3±1.3)、(7.0±1.4)分与(4.5±1.5)、(6.1±1.6)分]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者的医症候积分、慢性盆腔积分均显著降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组患者治疗的总有效率为95.0%(38/40),显著高于B组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的并发症发生率为5.0%(2/40),显著低于B组的20.0%(8/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术结合中药灌肠治疗输卵管积水较单独中药灌肠治疗具有较少的并发症,疗效更为显著,值得在临床推广。

腹腔镜手术治疗黄体囊肿破裂临床体会

目的：探讨腹腔镜手术治疗黄体囊肿破裂的临床疗效、安全系数以及临床体会。方法：对我院妇科自2010年5月-2012年5月收治的84卵巢黄体囊肿破裂患者的临床资料进行回顾式分析比较。结果：84倒患者均在腹腔镜下行微创切除破裂黄体术。术后成功率100％，术中术后未出现并发症。平均手术时间35分钟。平均住院5天。结论：腹腔镜微创术治疗卵巢黄体囊肿破裂具有创伤小、手术快、并发症少、安全系数高、经济实惠等特点，为大多数患者所接受，是临床上值得大力推广的手术方法之一。