右美托咪定对腹腔镜下结直肠癌根治术患者应激及炎性因子的影响

目的探讨右美托咪定应用于腹腔镜下结直肠癌根治术时对患者应激及炎性因子的影响。方法选择行腹腔镜下结直肠癌根治术的40例患者采用单盲法随机分为对照组和观察组各20例,观察组于麻醉诱导前10min内泵入右美托咪定1μg·kg-1,并以0.4μg·kg-1·h-1持续泵注至手术结束前30min,对照组给予同等剂量生理盐水。分别于入室前(T0)、建立气腹时(T1)、气腹建立后2h(T2)、拔管时(T3)4个时间点进行血流动力学指标比较,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清中白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血清皮质醇(COR)水平,并进行组间比较。结果与T0时间点比较,观察组T1~T3时间点心率(heart rate,HR)均明显下降(P<0.05),对照组T1~T3时间点HR均明显上升(P<0.05);与T0时间点相比,观察组T1~T3时间点平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)未发生明显变化,对照组T1~T3时间点MAP明显高于观察组(P<0.05);与T0时间点相比,2组IL-8、TNF-α、COR均明显上升,且对照组上升程度明显高于观察组(P<0.05)。结论麻醉诱导前10min内泵入右美托咪定1μg·kg-1,并以0.4μg·kg-1·h-1持续泵注至手术结束前30min可维持腹腔镜下结直肠癌根治术患者术中血流动力学稳定,抑制围术期炎性反应和应激反应。

右美托咪定对腹腔镜肾部分切除术患者炎性因子及肾功能的影响

目的观察右美托咪定对肾肿瘤患者行腹腔镜肾部分切除术引起炎症反应的影响,探讨右美托咪定的肾保护作用。方法 30例行腹腔镜肾部分切除术患者按随机数字表法随机分为试验组(右美托咪定组)和对照组(生理盐水组)各15例,试验组在麻醉诱导前15min内滴注右美托咪定1.0μg·kg-1,术中以0.5μg·kg-1·h-1泵注维持至术毕前15min,对照组给予等量的生理盐水,其他用药2组相同。分别于麻醉诱导前10min(T_0)、手术开始(T_1)、手术开始后1h(T_2)、手术结束(T_3)、术后24h(T_4)采集颈内静脉血测定炎症因子IL-6、T_NF-α、CRP、α1微球蛋白(α1-MG)、胱抑素C(Cys-C)的水平。结果与T_0时间点相比,2组IL-6、T_NF-α、CRP在T_1、T_2、T_3、T_4时间点均显著升高,对照组升高幅度高于试验组(P<0.05)。与T_0时间点相比,2组α1-MG、Cys-C在T_2、T_3、T_4时间点均升高,对照组的升高幅度高于试验组(P<0.05)。结论右美托咪定可减轻肾肿瘤患者行腹腔镜肾部分切除术围术期的炎症因子水平,对肾功能有一定的保护作用。