利用导数求物理量的极值

应用数学知识求解物理问题的能力是高中物理考试大纲明确提出的能力要求,也是考查学生能否创造性地求解物理问题的途径之一.导数与微分知识也是高中数学教学大纲中要求掌握的内容,而许多物理公式、规律与导数息息相关,尤其在求解物理量的极值时,利用导数求解思路清晰、简便,同时也使学生感觉到学有所用.一、在力学中的应用一个物理量随另一物理量的变化率即为此物理量关于另一物理量的导数.例如:在运动学中。

针刺介入对小卒中急性期患者3个月后日常生活及心理健康的影响

目的探讨针刺介入对小卒中急性期患者日常生活及心理健康状况的影响。方法小卒中患者随机分成对照组、针刺组,针刺选百会、三阴交、太溪、血海、丰隆、足三里治疗。两组分别于入选时、第3个月应用日常生活能力评分量表(BI)、健康状况量表(SF-36)及健康状况量表(GHQ-28)28个条目的简化版总体评定。结果 3个月后针刺组与对照组BI评分无显著差异(P>0.05);SF-36评分及GHQ-28评分两组显著差异(P<0.05),针刺组优于对照组。结论针刺在小卒中急性期介入有利于患者心理健康。

失禁相关性皮炎危险因素及预防研究进展

失禁相关皮炎（Incontinence Associated Dermatitis,IAD）指因大小便失去控制所引起的局部皮肤炎症,常发生在腹股沟、臀部、大腿内侧等处。可表现为皮肤表面红斑、浸渍、水肿、大疱、糜烂或皮肤的二次感染[1-2]。目前,在医院和社区养老院,尿失禁的发病率随着患者年龄的增长由42%增加到72%[3]。

335例急性脑梗死患者出血转化的危险因素探讨

目的探讨急性脑梗死患者出血转化(HT)的危险因素。方法收集2013年6月至2016年9月于该院住院治疗且资料完整的急性脑梗死患者335例,其中HT组47例,非HT组(NHT组)288例。收集并比较两组患者一般临床情况、实验室检查指标、影像学特点及治疗措施的差异,应用Logistic回归分析筛选急性脑梗死患者HT的危险因素。结果单因素分析显示,两组患者在糖尿病史、心房颤动病史、神经功能评分(NHISS评分)、入院收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原、梗死部位、大面积梗死及溶栓治疗等方面差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,心房颤动病史(OR=2.703,95%CI1.169~6.250)、高空腹血糖(OR=2.098,95%CI 1.532~2.875)、大面积脑梗死(OR=9.999,95%CI4.648~21.510)及溶栓治疗(OR=6.557,95%CI1.954~22.003)是HT的独立危险因素。结论心房颤动病史、高空腹血糖、大面积脑梗死及溶栓治疗是发生脑梗死后出血转化的危险因素,需安排相应的护理措施以利于疾病治疗。

临床护理路径在首次脑卒中患者康复护理中的应用效果评价

目的:分析临床护理路径在首次脑卒中患者康复护理中的应用效果。方法:本次参与研究的患者60例均由临床证实为首次脑卒中,入选时间为2017年3月至2018年2月。依据护理模式差异性将所有患者均分两组,实施日常基础护理的30例患者为参照组,实施临床护理路径的30例患者为研究组,最后对护理效果的差异进行总结。结果:比对两组患者的知识掌握情况、满意度和自理能力,研究组优于参照组,数据比对判定有统计学意义(p<0.05)。比对研究组、参照组患者住院天数,前者短于后者,数据比对判定有统计学意义(p<0.05)。结论:在首次脑卒中患者康复护理中应用临床护理路径,不仅可将生活自理能力、健康知识掌握程度提升,同时可将促进患者早日康复,可在临床工作上推广和普及。

世界十大经典物理实验

最近，美国两位学者在全美物理学家中做了一份调查，请他们提名有史以来最出色的十大物理实验，结果刊登在了2002年9月份的美国《物理世界》杂志上．其中多数都是我们在中学课本中耳熟能详的经典之作．令人惊奇的是十大经典实验几乎都是由一个人独立完成，或者最多有一两个助手协助．实验中没有用到什么大型计算工具比如电脑一类，最多不过是把直尺或者是计算器．

后循环型脑梗死急性期静脉溶栓预后的相关因素分析

目的探讨后循环型脑梗死患者急性期静脉溶栓治疗后预后不良的危险因素,为脑梗死患者的病情评估及预后提供指导。方法选取2014年7月至2015年7月唐山市工人医院收治的78例后循环脑梗死患者作为研究对象,所有患者均符合急性溶栓的治疗标准,均应用重组人组织纤维蛋白溶酶原激活剂进行溶栓治疗,以改良RanKin评分评价患者预后,并收集患者临床资料。用SPSS22.0统计软件进行t检验、χ^2检验,用logistic回归分析探讨各临床指标对后循环患者梗死预后的预测价值。结果单因素分析结果显示,入院时患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、同型半胱氨酸、血浆D-二聚体和责任大动脉病变与预后不良有关,均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果提示,入院NIHSS评分较高(OR=3.832,95%CI:1.290~11.388)、高低密度脂蛋白胆固醇(OR=7.182,95%CI:1.669~30.904)、高同型半胱氨酸血症(OR=8.769,95%CI:1.326~57.996)是脑梗死患者溶栓预后不良的独立危险因素。结论临床监测NIHSS评分、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸有助于评估患者病情,判断临床预后。

老年急性早期进展性缺血性卒中患者静脉溶栓后桥接治疗方案探讨

目的探讨老年急性早期进展性缺血性卒中患者静脉溶栓后较适宜的桥接治疗方案,为选择最佳的静脉溶栓后桥接治疗方案提供依据。方法纳入2012年1月至2016年12月唐山市工人医院神经内科收治的100例老年急性早期进展性缺血性卒中患者为研究对象,分为静脉溶栓后即刻桥接静脉泵入普通肝素组28例、皮下注射低分子肝素抗凝治疗组40例以及24 h后桥接阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗组32例,治疗前后采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能,治疗后48 h和治疗后10 d复查CT评价症状性颅内出血发生率。采用SPSS 19.0统计软件进行方差分析、秩和检验、χ^2检验和重复测量资料的方差分析。结果静脉泵入普通肝素组、皮下注射低分子肝素组和抗血小板组患者NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.01),且随着治疗时间的推移,NIHSS评分持续降低,有统计学意义(P<0.01),组别和时间存在交互效应,随着治疗时间的推移,不同组别NIHSS评分差异有统计学意义(P<0.05),静脉泵入普通肝素组NIHSS评分下降幅度最大,其次是皮下注射低分子肝素组,下降幅度最小的是抗血小板组。抗血小板组患者治疗后48 h和治疗后10 d症状性颅内出血发生率均低于静脉泵入普通肝素组和皮下注射低分子肝素组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性早期进展性缺血性卒中患者静脉溶栓后即刻桥接抗凝治疗(普通肝素静脉泵入和低分子肝素皮下注射)较24 h后桥接阿司匹林联合氯吡格雷双联抗血小板治疗更有助于改善神经功能,但颅内出血风险升高。

“月食”的难点问题

在实际教学中笔者发现教师在讲解月食时存在较大困难，讲授时遮遮掩掩，蜻蜓点水，造成学生解题时无从下手，判断相关问题模棱两可。由此，针对有关月食的三个代表性问题，作如下回答，希望能起到一定作用。