子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术联合双侧髂内动脉球囊阻断治疗PPP合并胎盘植入效果

目的:探讨凶险性前置胎盘(PPP)合并胎盘植入治疗效果。方法:选取2019年3月-2023年5月本院就诊治疗的PPP合并胎盘植入患者56例临床资料,根据治疗方式不同分为两组,采用子宫血管缝扎术及宫颈环状缝扎术联合双侧髂内动脉球囊阻断治疗为观察组26例,采用单纯双侧髂内动脉球囊阻断治疗为对照组30例,分析两组相关指标。结果:治疗后两组甲胎蛋白及绒毛膜促性腺激素水平均较术前降低,且观察组(82.6±26.3 ng/ml、122.3±56.3 mIU/ml)低于对照组(113.0±41.1 ng/ml、649.5±86.5 mIU/ml),总并发症发生率观察组(3.8%)低于对照组(23.3%)(均P<0.05);两组新生儿Apgar评分(9.6±0.3分、9.3±0.6分)无差异(P>0.05)。观察组住院时间(6.6±1.2d)及住院费用(3.2±0.6)万元均低于对照组(7.9±1.5d)(4.3±1.0)万元(P<0.05)结论:采取子宫血管缝扎与宫颈环状缝扎术、双侧髂内动脉球囊阻断治疗PPP合并胎盘植入可效果更佳,且可降低术后并发症,术后恢复更快,对新生儿未产生不良影响。

麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇对产后出血的预防作用

目的:探讨麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇注射液对前置胎盘剖宫产术后出血的预防作用。方法:选取2019年3月至2023年5月新乡市中心医院85例前置胎盘剖宫产术后出血患者,根据药物治疗方式分为研究组36例(麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇注射液)和对照组49例(卡前列素氨丁三醇注射液),持续治疗3~5 d,比较两组患者疗效的差异。结果:治疗后研究组临床总有效率(91.7%)较对照组(71.4%)高(χ^(2)=5.313,P=0.021);治疗后研究组产后2 h出血量、产后24 h出血量、恶露持续时间、住院时间、止血时间均少或短于对照组(t=6.251,8.266,3.733,3.202,5.391,均P<0.05);治疗后两组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及血红蛋白均较治疗前好转,且研究组改善更明显,差异具有统计学意义(t=11.262,11.716,10.089,5.915,均P<0.05);治疗后两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.607,P=0.436)。结论:麦角新碱联合卡前列素氨丁三醇注射液对前置胎盘剖宫产术后出血的预防效果较佳。

西酞普兰与氟西汀治疗老年女性患者抑郁疗效对比

抑郁症是多种老年女性疾病的共有产物,本文拟另一方面也是导致多种疾病发生和发展的主要原因。多种高效药物被广泛应用于治疗。对比西酞普兰与氟西汀治疗老年女性患者抑郁的临床疗效。

沙眼衣原体感染与盆腔炎性疾病后遗症的关系探讨

目的:探讨沙眼衣原体(CT)感染与盆腔炎性疾病(PID)后遗症的关系。方法:选择167例盆腔炎性疾病后遗症患者(观察组)的宫颈管分泌物,用抗原及抗体检测试验检测CT,并选择56例早孕人流妇女作为对照组。结果:输卵管性不孕(TFI)、输卵管妊娠、慢性盆腔痛及PID反复发作的宫颈CT感染阳性率与对照组比较,有显著性差异。结论:CT感染可能是导致PID的主要原因之一,其远期后遗症如TFI、异位妊娠、慢性盆腔痛及PID的反复发作与PID发作的次数明显相关,故减少复发对降低PID的后遗症至关重要。

重度子痫前期96例临床特征及并发症分析

目的探讨早发型重度子痫前期的临床特点,提高对妊娠并发症的认识。方法将我院收治的重度子痫前期96例,以孕34周为界分为早发子痫组(32例)和晚发子痫组(64例),分析两组的临床症状、体征及妊娠并发症、围产儿结局。结果早发子痫组脏器损害发生率、妊娠严重并发症发生率、新生儿窒息发生率、胎儿及新生儿病死率与晚发子痫组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组胎儿宫内生长受限的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早发型重度子痫前期妊娠并发症和不良围产儿结局发生率均较高,择期剖宫产终止妊娠是最迅速、有效且安全的治疗手段。

安定联合宫颈旁神经阻滞用于分娩镇痛的临床观察

目的:观察静推安定联合利多卡因宫颈旁神经阻滞减轻活跃期的阵痛和加速产程进展的效果。方法:将240例拟定阴道分娩的正常初产妇,随机分为观察组和对照组,观察组在宫口开大3cm时行人工破膜,观察羊水的性状,如无异常,行利多卡因宫颈旁神经阻滞,并静推安定10mg;对照组不予给药,其他产科处理措施与观察组相同。观察比较两组在活跃期的产痛程度、产程时间、产后出血、新生儿评分的情况。结果:观察组在用药30min后镇痛效果按标准判定明显优于对照组(P<0.001),观察组的活跃期和总产程时间明显短于对照组(P<0.05),而两组的产后出血量及新生儿评分比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:在宫口开大3cm时,宫颈旁神经阻滞,同时静推安定10mg,具有良好的镇痛作用,缩短了活跃期和总产程时间,对母儿无不良影响,是一种简便易行、经济的分娩镇痛方法,值得临床推广应用。

921例孕中期产前筛查结果分析

目的通过对孕中期孕妇血清甲胎蛋白(afp)、绒毛膜促性腺激素β亚单位(freeβ-hcg)检测,结合b超、羊水穿刺检查,进行孕中期孕妇以唐氏综合征(down's syndrome,d's)与神经管畸形(NTD)为主的先天性缺陷筛查。方法采用酶联免疫检测方法,应用相应分析软件计算唐氏综合证(DS)与神经管畸形(NTD)的风险率。结果 921例孕中期孕妇中DS筛查出高风险30例,高危率3.2%,神经管缺陷高风险6例,高危率0.7%,DS筛查后进行羊水细胞染色体检查22例,发现唐氏综合征2例,神经管缺陷高风险中做b超发现胎儿脊髓膨出1例,孕26周左右脑积水3例,唇腭裂1例,孕32周发现脑积水1例。结论孕中期进行产前筛查非常必要,减少出生缺陷,对优生工作具有重要意义。

中西药联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症32例疗效观察

目的探讨中西药联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法对新乡市中心医院2006年1月至2009年6月发生的55例ICP病例进行回顾性分析,分为治疗组(32例)和未治疗组(23例),对其生化指标及妊娠结局进行比较。结果治疗组治疗后的ALT、AST、TBA较治疗前和未治疗组均有明显下降,差异有显著性;治疗组羊水粪染发生率、新生儿窒息发生率及产后出血率明显低于未治疗组。结论对ICP的早期中西药联合治疗,适时终止妊娠可以改善围生儿预后,也可降低产后出血的发生率。

HELLP综合征12例临床分析

目的：提高HELLP综合征的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析我院2003年1月～2008年1月收治的12例HELLP综合征的临床资料。结果：12例HELLP综合征均发生于产前，且均有重度子痫表现，同时伴恶心、呕吐或右上腹痛11例，牙龈或皮肤散在淤血点、静脉穿刺点出血4例，皮肤黄染2例。实验室检查均有中度溶血性贫血，血小板≤100×10^9／L，肝酶谱均升高，以乳酸脱氢酶升高为主。主要并发症为产后出血、弥漫性血管内凝血、胎盘早剥。7例剖宫产结束分娩，5例阴道分娩。产妇死亡2例（16．6％），围生儿死亡3例（25．0％）。结论：HELLP综合征严重危害母儿生命安全，早期诊断，综合治疗，适时终止妊娠，可降低母儿病死率。

妊娠静脉血栓形成22例分析

妊娠静脉血栓形成可发生于妊娠期或产褥期，以产后1～3N多见，多发生于下肢静脉及盆腔静脉，少部分发生于脑静脉窦。妊娠期深静脉血栓形成发生率为0．13‰～0．5‰，产褥期为0．61‰～1．5‰。血栓及其引起的栓塞已成为妊娠妇女死亡的主要原因之一，并越来越受到关注。我们总结分析我院8年来收治的妊娠静脉血栓形成22例，现报道如下：

欣普贝生与催产素促宫颈成熟及对分娩结局的临床观察

目的 探讨欣普贝生用于妊娠晚期促宫颈成熟的有效性和安全性.方法 按对照研究的方法,将60例妊娠晚期、无阴道分娩禁忌、单胎头位的孕妇随机分为阴道放置欣普贝生的研究组和小剂量催产素静滴的对照组,比较2组用药前及用药6,12h后的B ishop评分,以及分娩方式的影响.结果 欣普贝生组给药12h Bishop评分能提高2.25±1.46,促宫颈成熟效果达90%,临产时间为（7.05±4.52）,总产程时间为（8.9±3.07）,剖宫产率降至13.33%,2组比较有显著性差异（ P〈 0.05）,.结论 欣普贝生是一种安全有效的促宫颈成熟的药物,降低剖宫产率效果显著.

早发型重度子痫前期母儿妊娠结局的比较分析

目的探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法回顾性分析我院产科收治的早发型重度子痫前期患者203例,分为<32孕周和32～34孕周两组,比较两组并发症、期待治疗时间及围产儿结局。结果 <32孕周组子痫、HELLP综合征、低蛋白血症及心功能不全发生率均高于32～34孕周组,差异有统计学意义(P<0.05);<32孕周组期待治疗时间长、围生儿体重低于32～34孕周组,两者差异有统计学意义(P<0.05);<32孕周组胎儿生长受限(FGR)、新生儿窒息、围生儿死亡率均高于32～34孕周组,差异有高度统计学意义(P<0.01),剖宫产为两组的主要分娩方式。结论期待治疗用于早发型重度子痫前期是可行的,可改善围生儿的结局。

UAE预处理后宫腹腔镜联合病灶切除修补术治疗瘢痕妊娠患者的回顾性研究

目的回顾性分析子宫动脉栓塞术(UAE)预处理后宫腹腔镜联合病灶切除修补术治疗瘢痕妊娠患者的效果。方法回顾性选取86例瘢痕妊娠患者,将接受UAE预处理联合超声引导下清宫术的41例作为对照组,将接受UAE预处理后宫腹腔镜联合病灶切除修补术的45例作为观察组,比较两组治疗效果、围术期指标(手术时间、术中失血量、住院天数)、术后恢复情况(血β-HCG降至正常水平时间、阴道流血时间)。结果与对照组对比,观察组治疗效果较优(P<0.05);两组术中失血量对比差异无统计学意义(P>0.05),而观察组手术时间较对照组长,住院时间较对照组短(P<0.05);观察组阴道流血时间、血β-HCG降至正常水平时间均较对照组短(P<0.05)。结论瘢痕妊娠患者接受UAE预处理后宫腹腔镜联合病灶切除修补术治疗,效果显著,能缩短住院时间、血β-HCG降至正常水平时间、阴道流血时间,但手术时间较长。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠30例临床分析

近年来异位妊娠的发病率有不断上升的趁势，且趋于年轻化。未育患者明显增加，要求保守治疗的患者日趋增多。且随着血hCG监测方法与B超检查方法的利用，异位妊娠的确诊率不断提高。药物治疗已成为有生育要求妇女的首选方法。我院对30例异位妊娠患者采用甲氨蝶呤（MTX）联合米非司酮进行保守治疗，经随访观察，取得较好疗效，报告如下。

C-FOS、MMP-9及Survivin在不同程度子宫内膜异位症患者表达变化及意义

目的:探讨C-FOS、MMP-9及Survivin在不同程度子宫内膜异位症患者表达变化及其价值。方法:选择2010年3月～2011年9月期间在该院妇产科经腹腔镜手术证实为子宫内膜异位症的60例患者,并将患者分为在位内膜组和异位内膜组,每组患者30例,同时选择同期入院行手术治疗的单纯子宫肌瘤患者30例为对照组。应用免疫组化法检测异位内膜组和在位内膜组以及正常内膜组中的C-FOS、MMP-9、Survivin表达情况,并对C-FOS、MMP-9及Survivin在不同程度子宫内膜异位症患者中表达变化的意义进行评价和分析。结果:与对照组相比,在位内膜组和异位内膜组患者的C-FOS、MMP-9以及Survivin蛋白的阳性率均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,在位内膜组患者C-FOS、MMP-9以及Survivin蛋白的表达主要为阴性(-)至阳性(++),而异位内膜组患者C-FOS蛋白的表达主要为弱阳性(+)至强阳性(+++),MMP-9和Survivin蛋白的表达主要为阴性(-)至强阳性(+++)。结论:检测C-FOS、MMP-9及Survivin在不同程度子宫内膜异位症患者中的表达,对于探讨子宫内膜异位症的发生和发展以及协助临床诊断均具有极其重要意义,也为子宫内膜异位症全新疗法的探索开辟了更为广阔的思路。

乙酰肝素酶、碱性成纤维细胞生长因子的表达与子宫内膜癌浸润、转移及预后的关系

目的:探讨乙酰肝素酶、碱性成纤维细胞生长因子的表达与子宫内膜癌浸润、转移及预后的关系。方法:选择2008年3月～2010年10月期间,在该院切除并存档的子宫内膜癌患者子宫内膜石蜡包埋组织标本48例作为研究组,另选同期该院妇产科收治的其他疾病患者,手术切除或刮宫的子宫内膜标本34例作为比较组,及正常子宫内膜21例作为对照组,分别比较分析Hpa和bFGF的染色强度及表达阳性率。结果:与FIGOⅠ期相比,Ⅱ期和Ⅲ期患者Hpa和bFGF的阳性率明显提高;与G1分化相比,G2分化患者Hpa和bFGF的阳性率明显提高;与无肌层浸润相比,肌层浸润浅部和深部患者Hpa和bFGF的阳性率明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);与对照组患者相比,比较组患者和研究组患者的Hpa和bFGF阳性率均明显提高,差异均具有统计学意义(P<0.05),且研究组的阳性率高于比较组。结论:乙酰肝素酶和碱性成纤维细胞生长因子的表达与子宫内膜癌浸润、转移、预后密切相关,并且有望成为子宫内膜癌联合诊断和病情评估以及疗效观察和预后预测的重要检测指标,同时也可能为子宫内膜癌的治疗提供一种更为有效的解决方案。

B-Lynch缝合治疗产后出血30例临床分析

产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因，随着剖宫产率的不断增高，剖宫产术中术后大出血在产后出血中则又占了较大的比例，而剖宫产本身即是产后出血的高危因素。对有高危因素或潜在大出血危险的患者，早期诊断和及时有效的处理是治疗的关键；能否保留子宫关系到将来产妇生育功能和生活质量。近年来兴起的子宫压迫缝合术是用于产后出血治疗的一系列新方法，其中B—Lynch缝合术是最先被提出、应用最广泛、技术最成熟的方法，我们通过将其应用于有高危因素产后出血的治疗，取得了满意的临床效果，现报告如下。

不同分娩方式对盆底支持组织的影响

目的:探讨分娩方式对盆底支持组织的影响。方法:随机抽取2011年分娩的产妇100例,根据不同分娩方式分为选择性剖宫产组(50例)和顺产组(50例)。对入选产妇产后6～8周内盆底支持组织进行检查:①采用阴道前壁点(阴道前壁脱出离处女膜最远处)与处女膜之间距离来描述盆底松弛程度。②压力性尿失禁采用两项诊断标准。结果:压迫实验比较,差异均有统计学意义(P<0.05),超声波检查结果比较差异有统计学意义(P<0.05),盆底松弛比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产可以减少对盆底支持组织的损伤。

微波联合保妇康栓治疗宫颈柱状上皮异位伴人乳头瘤病毒感染的临床研究

目的探讨应用微波联合保妇康栓治疗宫颈柱状上皮异位伴高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床疗效。方法将362例宫颈柱状上皮异位伴高危型HPV感染而宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)排除宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的患者随机分为观察组和对照组,观察组242例,于月经后3～5d行微波治疗,再于下次月经后开始阴道内放置保妇康栓2周(1次/d),连用3个月经周期。对照组120例:只行微波治疗。分别于微波治疗后2、4、6个月复查宫颈柱状上皮异位治疗效果,并于微波治疗后6个月复查宫颈高危型HPV和TCT,比较二组宫颈柱状上皮异位治疗效果和高危型HPV清除的情况。结果微波治疗后6个月复查,观察组和对照组宫颈柱状上皮异位有效率分别为98.5%和85.0%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组宫颈高危型HPV转阴率分别为55.0%和38.0%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微波联合保妇康栓治疗宫颈柱状上皮异位伴高危型HPV感染可提高宫颈柱状上皮异位治疗有效率和高危型HPV清除率,值得临床推广。