健康信念模式下尘肺患者自我管理水平及影响因素分析

目的调查健康信念模式下尘肺患者自我管理水平,分析其影响因素。方法于某三甲综合医院,按纳入排除标准方便抽取尘肺患者,采用《尘肺患者自我管理量表》调查,方差分析、多元线性回归等分析。结果112例尘肺患者(男89例、女23例)年龄(55.78±4.97)岁,发病年龄(49.32±5.31)岁,病程(5.71±2.01)年。自我管理量表总分为3.21±0.53,条目满分率为5.21%,得分最高/最低的维度为日常生活管理(3.68±0.23)、依从性管理(2.99±0.31)。不同文化程度、工种、是否脱尘、尘肺级别患者的自我管理水平差异有统计学意义(P<0.01)。多元线性回归显示,文化程度、病程、脱尘、尘肺2级是保护因素,年龄、发病年龄、辅助工种、尘肺3级是阻碍因素。结论尘肺患者自我管理水平处于较低水平,文化程度、病程、发病年龄是其积极因素,可采取针对性的个案管理、健康教育和呼吸锻炼引导患者积极自我管理。

心理护理对尘肺病住院患者心理状况的影响

目的观察心理护理对尘肺病住院患者心理状况的影响分析。方法将该院2018年1月至2020年1月收治100例尘肺病住院患者,采取随机数字表法进行分组,其中50例患者采取常规的护理方式设置为对照组,而另50例患者采取常规护理下实施以心理护理方式设置为试验组。对照两组患者干预前、后的肺功能指标、心理状况(负性情绪)、生活质量及对尘肺病相关知识掌握程度与满意度评价。结果两组患者干预前肺通气功能、心理状况指标水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者肺通气功能水平明显提升,其中试验组明显优于对照组,差异统计学有意义(P<0.05);两组患者心理状况评分明显降低,其中试验组明显低于对照组,差异统计学有意义(P<0.05)。两组患者干预前生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者生活质量评分明显升高,其中试验组生活质量各项评分明显高于对照组,差异统计学有意义(P<0.05)。试验组患者对尘肺病相关知识总掌握率(96.00%)高于对照组(80.00%),且试验组总满意率(100.00%)高于对照组(92.00%),差异统计学有意义(P<0.05)。结论在尘肺病住院患者的常规护理中,实施以心理护理,可以较为明显的改善患者的肺功能相关指标,减轻患者负性情绪,有效提升了患者的生活质量,提升患者对尘肺病相关知识的掌握程度,并获得了较高的护理满意率,效果较为理想,可借鉴推广。

农民工尘肺患者生存质量及影响因素研究

目的探索农民工尘肺患者生存质量现状,分析其影响因素,为研究提高农民工尘肺患者生存质量的有效对策提供科学依据。方法于2019年6月,以整群抽样方法选择山东省职业病医院2017年3月至2018年8月确诊的79例农民工尘肺患者作为研究对象。采用自设问卷和《世界卫生组织生存质量测定量表简表》进行问卷调查,调查患者生存质量及影响因素并进行统计学分析。结果研究对象均为男性,平均年龄(57.53±9.87)岁,平均接尘工龄(23.73±10.09)年,尘肺壹期、贰期、叁期分别为20、13、46例。农民工尘肺患者文化程度普遍较低,高中/中专学历仅占6.33%(5/79);经济收入低,月收入低于1000元的占49.37%(39/79);病情重,矽肺叁期占58.23%(46/79)。研究对象中69.62%(55/79)的患者未经过系统治疗,仅有11.39%的农名工尘肺患者能适时增减衣物并佩戴口罩,吸烟的农民工尘肺患者占77.22%(61/79)。农民工尘肺患者在生理、心理、社会和环境维度的生存质量评分分别为(10.40±2.31)、(11.40±2.82)、(11.46±3.03)、(8.38±3.37)分,其影响因素为尘肺期别、文化程度、经济收入、吸烟(P<0.05)。结论农民工尘肺患者生存质量普遍较低,影响患者生存质量的主要因素是疾病严重程度(尘肺期别)、受教育程度、经济收入及吸烟。

基于跨理论模型的居家肺康复方案在慢性阻塞性肺疾病患者中的可行性和有效性研究

目的探讨基于跨理论模型(TTM)的居家肺康复方案在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的可行性和有效性。方法选取2016年8月—2019年2月山东省职业卫生与职业病防治研究院呼吸内科收治的COPD患者116例,采用抛硬币法分为对照组和试验组,每组58例。对照组患者接受居家肺康复方案,试验组患者接受基于TTM的居家肺康复方案;两组患者均持续干预24周。比较两组患者居家运动依从性及干预前后运动行为、肺功能指标〔包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕、6分钟步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分,并比较两组患者干预期间不良事件发生情况。结果(1)试验组患者居家运动总体依从率、完全依从率高于对照组(P<0.05)。(2)两组患者干预前运动行为比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者干预后运动行为优于对照组(P<0.05)。(3)两组患者干预前FEV1%、FEV1/FVC、6MWD、CAT评分及干预后FEV1%、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者干预后6MWD长于对照组,CAT评分低于对照组(P<0.05)。(4)两组患者干预期间均未发生严重不良事件。结论基于TTM的居家肺康复方案在COPD患者中安全可行,其可有效提高患者运动依从性及运动耐力,改善患者生活质量,但并未明显改善患者肺功能。

流年余光,笔墨留香

《太平御览》初名《太平总类》,书成之后,"宋太宗日览三卷,因事有阀,暇日追补之,尝曰:‘开卷有益,朕不以为劳也’",因而改名为《太平御览》,即太平兴国年间皇帝读过的书。流年匆匆,2019的脚步渐远,《实用心脑肺血管病杂志》第27卷出版工作圆满完成,惟余光影记忆;笔饱墨酣,2020的帷幕拉开,《实用心脑肺血管病杂志》第28卷出版工作有序开展,尺素丹青留香;开卷有益,不使作者、读者"以为劳",自始至终都是《实用心脑肺血管病杂志》出版工作的题中之义。