非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的超声影像学表现及鉴别价值

目的分析非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的超声影像学表现及鉴别价值。方法选取50例非哺乳期乳腺炎与40例乳腺癌患者为研究对象,均行灰阶超声与多普勒超声检查,超声影像学资料与病理资料完整,并经手术或病理活检证实。由2名有经验的超声造影医师根据超声图像进行分析并作出诊断,统计诊断符合率。分析非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的超声影像学表现。结果 50例非哺乳期乳腺炎患者超声确诊46例,符合率为92.00%;40例乳腺癌患者超声确诊32例,符合率为80.00%。非哺乳期乳腺炎患者超声表现为肿块形态不规则、边界不清或欠清、低或更低回声斑、微小钙化、腋窝淋巴结结构清晰;乳腺癌患者超声表现为肿块形态不规则、可见毛刺、回声低而不均匀、砂粒样钙化、腋窝淋巴结紊乱甚至消失。非哺乳期乳腺炎、乳腺癌患者血流信号分级分布有统计学意义(P<0.05);且非哺乳期乳腺炎患者收缩期峰值流速(V_(max))和阻力指数(RI)均显著小于乳腺癌患者(P<0.05)。结论非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的超声影像学表现具有明显的特点,可指导临床鉴别诊断,但应避免完全依赖超声诊断。

彩色多普勒超声联合肌酸激酶对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的预测价值分析

目的探讨彩色多普勒超声联合肌酸激酶(CK)对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的预测价值分析。方法收集2019年1月至2021年11月我院收治的102例凶险型前置胎盘患者的一般资料、临床以及随访资料进行回顾性分析,根据出院诊断分为植入组(47例)和非植入组(55例),另外再随机抽取同期分娩的既往有剖宫产史,本次为正常妊娠的孕妇50例作为对照组。入院24 h内检测3组患者CK水平,并行彩色多普勒超声检查,对检测结果进行统计分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较和观察彩色多普勒超声联合CK、彩色多普勒超声、CK诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的预测价值。结果(1)3组孕妇血清CK水平比较差异有统计学意义(P<0.05),植入组血清CK水平明显高于非植入组和对照组(P<0.05);非植入组血清CK水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)中央型前置胎盘术后诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的比例明显高于部分型前置胎盘和边缘型前置胎盘,差异有统计学意义(χ^(2)=4.97,P=0.008)。(3)ROC曲线结果显示彩色多普勒超声、CK在ROC曲线下的面积均>0.8;彩色多普勒联合CK后对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的预测价值,灵敏度为78.11%,特异度为100%。结论CK可作为凶险型前置胎盘合并胎盘植入的特异性指标,且联合彩色多普勒超声诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入具有临床价值。

非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的超声影像学表现及鉴别价值

目的:分析非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的超声影像学表现及鉴别价值。方法:选取本院50例非哺乳期乳腺炎与40例乳腺癌患者为研究对象,均行灰阶超声与多普勒超声检查,超声影像学资料与病理资料完整,并经手术或病理活检证实。由2名有经验的超声医师根据超声图像进行分析并作出诊断,统计诊断符合率。分析非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的超声影像学表现。结果:50例非哺乳期乳腺炎患者超声确诊46例,符合率为92.00%;40例乳腺癌患者超声确诊32例,符合率为80.00%。非哺乳期乳腺炎患者超声表现为肿块形态不规则、边界不清或欠清、低或更低回声斑、微小钙化、腋窝淋巴结结构清晰、血流信号分级0-Ⅱ级;乳腺癌患者超声表现为肿块形态不规则、可见毛刺、回声低而不均匀、砂粒样钙化、腋窝淋巴结紊乱甚至消失、血流信号Ⅱ-Ⅲ级。结论:非哺乳期乳腺炎与乳腺癌的超声影像学表现具有明显的特点,可指导临床鉴别诊断,但应避免完全依赖超声诊断。

超敏肌钙蛋白I和红细胞分布宽度在慢性心力衰竭评价中的作用

目的:分析在慢性心力衰竭评价中超敏肌钙蛋白I和红细胞分布宽度的价值。方法:随机选择2015年1月-2017年6月在本院接受治疗的慢性心力衰竭患者100例参与研究,全部患者均接受12导同步体表心电图、血生化、心脏彩色多普勒超声、血常规检测,分析检测结果。结果:心功能不同分级患者RDW、hs-Tn I、LVEDD水平均有明显差异,P<0.05;hs-Tn I和LVEF、LVEDD表现为正相关关系,RDW和LVEF、LVEDD表现为正相关关系,hs-Tn I和RDW表现为正相关关系。结论:超敏肌钙蛋白I和红细胞分布宽度紧密联系慢性心力衰竭病情严重程度,临床可以将超敏肌钙蛋白I和红细胞分布宽度作为慢性心力衰竭病情程度评价的有效指标。

滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林在氯米芬促排卵治疗中的临床疗效

目的探讨滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林在氯米芬促排卵治疗中的临床疗效。方法选取2015年6月~2017年6月于本院就诊的100例排卵障碍性不孕患者为研究对象,随机分为4组即A组、B组、C组和D组各25例。A组单独给予氯米芬治疗,B组给予滋肾育胎丸联合氯米芬治疗,C组给予小剂量阿司匹林联合氯米芬治疗,D组给予滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林及氯米芬治疗。比较4组患者治疗后的临床疗效。结果各组患者治疗前卵泡大小及子宫内膜厚度相比无显著性差异(P>0.05);各组患者治疗后卵泡大小、子宫内膜厚度均显著优于治疗前(P<0.05)。治疗后,B组、C组和D组患者的卵泡大小、子宫内膜厚度均明显优于A组患者,D组患者明显优于B组和C组患者,均具有统计学差异(P<0.05)。B组、C组和D组的总有效率均显著高于A组(P<0.05);D组的总有效率显著高于B组和C组(P<0.05)。B组、C组和D组的不良反应发生率均显著低于A组(P<0.05);B组、C组和D组患者的不良反应发生情况相比无显著性差异(P>0.05)。结论滋肾育胎丸联合小剂量阿司匹林在氯米芬促排卵治疗中可有效提高临床疗效,增加患者的受孕率,具有一定临床应用价值。

剖宫产后瘢痕处妊娠经阴道超声图像分析的临床意义

目的分析剖宫产后瘢痕处妊娠超声图像的特点与临床意义,为剖宫产后瘢痕处妊娠的孕妇能在早期得到及时、准确的诊断,为临床治疗提供有效的依据。方法选取2009年12月-2012年12月广东省肇庆四会市人民医院收治38例瘢痕处妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过二维阴道超声检查之后,38例患者中超声图像表现:孕囊型4例,空泡型10例,团块型24例;而彩色血流图像表现:血流信号丰富16例,有血流信号18例,无血流信号4例。另外,患者中根据团块与肌层的关系可划分为4个等级,其中0级4例,经保守治疗后全部痊愈;1级17例,其中16例经保守治疗后全部痊愈,1例行子宫病灶切除术;2级14例,12例经保守治疗后全部痊愈,1例行子宫切除术,1例行子宫修补术;3级3例,均行子宫切除术。结论通过分析剖宫产后瘢痕处妊娠超声图像的特点与临床意义,使瘢痕处妊娠的诊断更正确可靠。

二维超声结合血清凝血酶调节蛋白及血清HCG对胎盘早剥的早期诊断价值

目的探讨二维超声结合血清凝血酶调节蛋白及血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)对胎盘早剥的早期诊断价值。方法选取2018年4月~2021年4月收治的98例进行产检疑为胎盘早剥的孕妇为胎盘早剥组,另选取同期体检的健康孕妇50例作为对照组,两组孕妇均进行二维超声检测和血清凝血酶调节蛋白、血清HCG检测,分析胎盘早剥的二维超声表现,比较两组孕妇血清凝血酶调节蛋白及血清HCG水平,比较二维超声、血清凝血酶调节蛋白及HCG单独及联合检测胎盘早剥的准确度、灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率,并进行ROC曲线分析。结果因剥离程度不同,胎盘早剥有不同的声像图表现,本研究中胎盘后血肿35例,胎盘边缘血肿25例,胎盘局部增厚20例,绒毛膜下血肿18例。胎盘早剥组血清凝血酶调节蛋白水平和HCG高于对照组(P<0.05),二维超声单独检测胎盘早剥的灵敏度、特异度为73.96%、79.67%,血清凝血酶调节蛋白单独检测胎盘早剥的灵敏度、特异度为78.34%、80.01%,血清HCG单独检测胎盘早剥的灵敏度、特异度为75.07%、81.34%,三者联合检测的灵敏度、特异度为88.97%、89.71%。二维超声单独检测胎盘早剥的AUC值、95%CI为0.664、0.512~0.841,血清凝血酶调节蛋白单独检测胎盘早剥的AUC值、95%CI为0.708、0.517~0.834,血清HCG单独检测胎盘早剥的AUC值、95%CI为0.714、0.499~0.807,联合检测胎盘早剥的AUC值、95%CI为0.843、0.734~0.947。结论胎盘早剥孕妇血清凝血酶调节蛋白及血清HCG水平均异常升高,二维超声结合血清凝血酶调节蛋白及血清HCG对于胎盘早剥的早期诊断价值较高。

炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗PCOS患者伴胰岛素抵抗的疗效及药物经济学分析

目的研究联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)的临床效果。方法选取2017年3月至2018年3月我院PCOS伴IR患者80例,按随机数字表法分联合组40例、单药组40例。单药组予以炔雌醇环丙孕酮,联合组在单药组基础上加用二甲双胍。对比两组疗效、成效比、不良反应、治疗前后血清促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果联合组总有效率97.50%(39/40)较单药组77.50%(31/40)高(P<0.05);治疗3个周期后联合组血清LH、FSH水平、HOMA-IR低于单药组(P<0.05);联合组成效比1.72(167.25/97.50)较单药组2.01(156/77.50)低;联合组不良反应发生率5.00%(2/40)与单药组2.50%(1/40)对比,无显著差异(P>0.05)。结论联合炔雌醇环丙孕酮、二甲双胍治疗PCOS伴IR效果显著,可改善内分泌,纠正糖代谢,且不良反应少。

经阴道彩色多普勒超声诊断PCOS的诊断价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声诊断多囊性卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法:回顾性分析2014年11月-2016年11月本院根据临床症状及性激素水平诊断为PCOS患者71例(PCOS组),以及71例正常妇女(正常组),再根据体重指数将PCOS患者分为肥胖组(BMI≥25 kg/m^2)25例及非肥胖组(BMI<25 kg/m^2)46例,利用经阴道彩色多普勒超声测量而得两组妇女多普勒超声特征、多普勒参数,以及实验室检查LH、FSH、T,而后推算LH/FSH。结果:PCOS组患者LH、LH/FSH、T及BMI均明显高于正常组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);PCOS组患者多普勒参数PI及RI明显低于正常组,PSV明显高于正常组,髓质内粗条状血流显示率高于正常组,平均卵巢体积大于正常组,平均卵泡数目多于正常组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);PCOS组患者中肥胖组与非肥胖组多普勒超声参数(PI、RI、PSV)、卵泡数目、粗条状血流及卵巢体积比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:经阴道超声PCOS的诊断有较好的临床参考应用价值。

60例胎盘早剥患者采用超声检查诊断的临床分析

胎盘早剥一般是指妊娠20周后或分娩期,患者胎盘在胎儿娩出前发生部分或全部剥离子宫壁的现象。胎盘早剥是妊娠晚期较为常见的并发症,该病发病急、病情发展迅速,若未能及时进行相关处理,将直接影响母婴的生命安全[1]。临床研究显示胎盘早剥患者临床表现多样,且患者病发时情况较为复杂,这给临床诊断带来一定的困难。近年来,随着医学影像学的快速发展,超声检查已然成为产期检查的有效手段之一,其在胎盘早剥诊断中具有重要的应用价值。

经腹与经阴道超声对先兆流产妊娠黄体血流变化的临床研究

目的研究经腹与经阴道超声在先兆流产妊娠黄体血流变化的临床应用。方法选取2015年7月至2017年3月来我院就诊的有先兆流产的孕妇83例,所有孕妇均依次接受经腹超声、经阴道超声检查。对2组妊娠黄体内部回声情况、血流峰值流速(PSV)及阻力指数(RI)进行比较。结果 2种检查方法所显示的妊娠黄体回声类型比较差异无统计学意义(P>0.05);经阴道超声检查的PSV测量值与经腹超声检查相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05),RI测量值与经腹超声检查相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先兆流产孕妇接受经阴道超声检查,可准确检测妊娠黄体内PSV及RI,故对预测先兆流产预后有极其重要的指导意义。

彩色多普勒超声在妇产科急症诊断中的应用

目的探究彩色多普勒超声技术在妇产科急症诊断中的应用价值。方法收集2014年1月到2016年12月我院收治的300例妇科急症患者作为研究对象,上述患者均接受彩色多普勒超声检查,将多普勒检查结果与手术诊断结果相比较,分析多普勒超声检查诊断准确率。结果彩色多普勒超声检查在子宫内膜异位症、葡萄胎、胎盘早剥、绒毛癌等疾病的诊断准确率均高达100%,对异位妊娠诊断准确率为97.2%,盆腔炎性包块诊断准确率为93.3%、黄体破裂的诊断准确率为94.7%,诊断准确率较高。结论彩色多普勒超声在妇产科急症诊断中的应用价值显著,值得临床推广。