年龄≤50岁女性冠心病患者危险因素及冠状动脉造影特点

目的探讨年龄在50岁及以下的女性冠心病患者的危险因素、临床及冠状动脉造影特点。方法选取经临床及冠状动脉造影确诊的50岁及以下女性冠心病住院患者共173例作为疾病组,同期收治的50岁及以下冠状动脉造影正常的非冠心病住院患者共494例作为对照组,对比分析两组间冠心病危险因素、临床及冠状动脉造影特点。结果疾病组中糖尿病患者、冠心病家族史患者、血脂异常患者及高血压患者比例均明显高于对照组(P<0.05),且疾病组患者舒张压、空腹血糖值也明显高于对照组(P<0.05),而体重、收缩压、停经年龄等则与对照组差异无统计学意义(P>0.05);疾病组血清总胆固醇、三酰甘油值明显高于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白、载脂蛋白A值则明显低于对照组(P<0.05);尿蛋白阳性患者比例,疾病组明显高于对照组(P<0.05);而血清尿酸、肌酸酐(肌酐)两组间比较差异无统计学意义;疾病组中,单支冠状动脉病变患者占53.8%;多支病变患者占31.2%;冠状动脉轻度狭窄或正常患者占15.0%。受累的冠状动脉以左前降支及其分支最多,其次为右冠状动脉及其分支。结论 50岁及以下女性冠心病患者的主要危险因素为糖尿病、冠心病阳性家族史、血脂异常、高血压(尤其是舒张压高)及尿蛋白阳性。单纯停经而没有伴随冠心病其他危险因素,可能不会导致冠心病发病率的增加。这些患者冠状动脉病变以单支病变最多见,相当部分患者冠状动脉仅轻度异常甚或未见异常。

肺心病患者血清hs-CRP与心肌酶的临床观察

目的探讨血清hs-CRP(超敏C反应蛋白)、CK-MB(磷酸肌酸激酶同工酶MB)、CK(磷酸肌酸激酶)、LDH(乳酸脱氢酶)、AST(天门冬酸氨基转移酶)在慢性肺心病患者急性发作期及治疗缓解期的变化情况。方法测定95例确诊为肺心病急性发作期患者治疗前后、60例肺心病治疗缓解期患者及30例正常人血清hs-CRP、心肌酶水平。结果肺心病患者血清hs-CRP、心肌酶明显高于健康人群,且急性发作期明显高于临床缓解期(P<0.05);急性发作期患者治疗前后血清hs-CRP、心肌酶差异显著(P<0.05);死亡组血清hs-CRP、心肌酶明显高于存活组(P<0.05)。结论血清hs-CRP与心肌酶的变化可作为肺心病患者的预后及疗效判断的有效指标。

丹参川芎嗪注射液在冠心病合并慢性心衰患者中的疗效观察

目的探讨丹参川芎嗪注射液在冠心病合并慢性心衰患者治疗中的疗效。方法将80例冠心病合并慢性心衰患者随机分成治疗组和对照组,各40例。对照组采用常规利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂治疗,治疗组在对照组的基础上加用丹参川芎嗪注射液治疗,两组患者的疗程均为2周。比较两组患者的心功能改善情况(临床症状,血浆NT-Pro BNP、LVEF水平)。结果治疗组患者的临床治疗总有效率为85.00%,明显高于对照组的65.00%(P<0.05);治疗后,两组患者的血浆NT-Pro BNP、LVEF水平均改善,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在冠心病合并慢性心衰患者治疗中,在常规抗心衰药物的基础上增加丹参川芎嗪注射液治疗更有利于改善心功能,减少再住院率,减少患者的经济负担。

循证护理在上消化道出血护理中的应用

目的探讨循证护理在上消化道出血患者临床护理中的应用和效果。方法将68例上消化道出血的患者按随机数字表法分为对照组和循证护理组,每组34例。对照组按照常规方法(口腔清洁与护理、保持臀部清洁与干燥及正确的饮食指导等)进行护理;循证护理组采用循证护理(提出问题、查阅相关文献、寻找最佳证据、制定护理计划及采取相应的措施等)。对2组患者48 h内止血、患者对护理工作的满意率及1年内再出血等情况进行比较。结果循证护理组48 h内出血的控制率、患者对护理工作的满意率及1年内的再出血率分别为97.1%、94.1%及5.9%,对照组分别为70.6%、67.6%及32.4%。2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对上消化道出血的患者实施循证护理,可有效地提高止血的成功率,提高患者的生存质量。

左卡尼汀注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨左卡尼汀注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选取收治的慢性心力衰竭患者98例,随机分为观察组和对照组,两组均给予抗心力衰竭常规治疗,对照组同时给予阿托伐他汀钙片,观察组同时给予左卡尼汀注射液和阿托伐他汀钙片。观察两组治疗前后射血分数、左心室舒张末期内径、6分钟步行距离、C-反应蛋白水平改变情况。结果:观察组治疗后左室射血分数高于对照组治疗后,观察组治疗后左室舒张末内径低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后6分钟步行距离高于对照组治疗后,观察组治疗后C-反应蛋白低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左卡尼汀注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭疗效显著,值得借鉴。

临床护理路径在急性心肌梗死患者急救中的应用研究

目的探讨临床护理路径在急性心肌梗死患者急救中的应用效果。方法将78例急性心肌梗死患者随机分为对照组和观察组(每组39例),对照组按照传统方法进行急救和护理,观察组按照临床护理路径进行急救和护理,对两组效果进行比较。结果观察组患者急救时间、疼痛缓解时间和住院时间比对照组显著缩短(P<0.05);患者满意度显著提高(P<0.05),住院费用显著降低(P<0.05)。结论在急性心肌梗死的抢救中实施临床护理路径,可有效提高护理工作质量和效率,值得临床推广应用。

肺源性心脏病急性发作期血浆ET-1、NO水平与动脉血气分析、血液流变学及心肌酶学指标的相关性

目的探讨肺源性心脏病急性发作期患者血浆内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)水平与动脉血气分析、血液流变学及心肌酶学指标的相关性。方法选择30例肺源性心脏病急性加重期患者为观察组,分别于入院时以及治疗2周后取静脉血对血浆ET-1、NO水平及动脉血气分析、血液流变学、心肌酶谱指标进行检测;另选取30例健康体检者为对照组,对相关指标进行测定。结果观察组治疗前ET-1、NO以及心肌酶谱和血液流变学指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),经2周的系统治疗后,观察组各项指标较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,ET-1和NO水平与动脉血PaO2呈负相关(r=-0.567、-0.583,P<0.05),与动脉血PaCO2、全血黏度和血浆黏度呈正相关(r=0.558、0.602、0.493,0.568、0.587、0.501;P<0.05)。结论血浆ET-1和NO水平可作为肺源性心脏病急性加重期患者病情严重程度及判断预后的重要参考指标。

波立维联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效分析

目的分析波立维联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2018年1月收治的114例不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组各57例。对照组给予常规治疗,观察组在常规基础上给予波立维联合瑞舒伐他汀治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组的心绞痛发作频率和持续时间均显著低于对照组, TC、 TG、LDL-C水平显著低于对照组, HDL-C水平显著高于对照组(均P <0.01)。观察组的治疗总有效率为96.49%,显著高于对照组的78.95%(P <0.05)。结论波立维联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效显著,可有效改善患者的临床症状,调节血脂水平。

辅酶Q_(10)治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效观察

目的观察辅酶Q10扩张型心肌病(DCM)伴慢性心力衰竭(CHF)的疗效和安全性。方法将54例扩张型心肌病伴中、重度心力衰竭患者随机分为两组,对照组27例,常规使用洋地黄、利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂等药物治疗;治疗组27例,在对照组基础上,加用口服辅酶Q10,10mg,3次/d,疗程为2个月。观察辅酶Q10治疗前及治疗2个月后,对心功能分级、左室射血分数(LVEF)、恶性心律失常等影响。结果治疗组临床心功能分级明显改善、LVEF值显著提高、恶性心律失常发生率明显减少。结论辅酶Q10能明显改善DCM患者的心功能和预后、降低猝死率,临床疗效可靠、安全。

舒血宁注射液联合叶酸片治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的探讨舒血宁注射液联合叶酸片治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察。方法将150例冠心病心绞痛患者随机分成治疗组和对照组,各75例。治疗组接受舒血宁注射液联合叶酸片治疗;对照组采用常规硝酸甘油治疗,疗程为2个月;比较两组患者临床疗效和心电图改善疗效。结果治疗组临床总有效率为85.3%,对照组总有效率为65.3%,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组心电图改善总有效率为62.7%,对照组总有效率为52.0%,治疗组心电图改善疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒血宁注射液联合叶酸片治疗冠心病心绞痛优于硝酸甘油。其能更好地扩张血管、改善微循环、改善血管内皮功能,同时抑制血小板聚集、降低血液黏度、增加心肌血流量、减少心肌耗氧量。

呼吸机相关性肺炎的相关因素分析及护理方法

目的：探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的相关因素、护理对策及护理效果。方法：随机选取2012年∽2013年间在我院行呼吸机辅助呼吸的患者32例设为观察组，另外随机选取去年同期行呼吸机辅助呼吸的患者28例设为对照组，分析VAP相关因素及护理对策、效果。结果：观察组患者呼吸机应用时间、住院时间明显长于对照组（P＜0.05）。观察组患者VAP发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：针对VAP的高危因素进行护理干预效果明确，值得应用。