旋极针法对含铂化疗方案治疗恶性肿瘤减毒作用的临床研究

目的研究旋极针法对含铂化疗方案治疗恶性肿瘤减毒作用的临床效果。方法选择2017年7～12月在广东省中医院接受治疗的59例恶性肿瘤患者作为研究对象。根据随机数字表法将其随机分为观察组(29例)和对照组(30例)。两组均予常规含铂治疗方案,共化疗2个周期,观察组在化疗期间予旋极针法治疗10d。对比两组化疗前后的细胞免疫功能、生存质量评分、骨髓抑制和消化道反应情况。结果治疗后观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平均高于治疗前,对照组CD3^+及CD4^+水平高于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+及CD4^+/CD8^+水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组生命质量测定量表EORTC QLQ-C30中总健康评分明显高于对照组,恶心呕吐、疼痛、食欲评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组骨髓抑制和消化道反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论旋极针法联合含铂化疗方案可以减轻恶性肿瘤患者毒副作用,提高免疫功能及生存质量,临床上可考虑将此治疗方案进行推广。

五生酊外治配合WHO三阶梯镇痛方案治疗轻中度癌性疼痛的效果

目的观察中药五生酊外用配合WHO三阶梯镇痛方案治疗轻中度癌性疼痛的临床效果。方法选取2015年9月~2017年2月于广州中医药大学第二附属医院肿瘤科就诊的126例癌痛患者作为研究对象,将其随机分为治疗组(65例)和对照组(61例)。根据疼痛数字评分法(NRS),治疗组中,轻度疼痛占50.8%(33/65),中度疼痛占49.2%(32/65),对照组中,轻度疼痛占50.8%(31/61),中度疼痛占49.2%(30/61)。对照组采用WHO三阶梯止痛方案进行止痛,疼痛部位外涂安慰剂碘酊;治疗组在对照组的基础上给予疼痛部位外涂中药五生酊治疗。两组均以7 d为1个疗程。NRS评价患者的疼痛程度,采用简明疼痛评估量表(BPI)评价患者生活质量,同时观察两组临床疗效和不良反应发生情况。本研究所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理。结果共120例患者完成了本研究(6例因不受外用药物冷刺激而退出)。治疗后,两组NRS评分均较治疗前显著下降(P<0.01),且治疗组治疗后NRS评分显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组BPI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后BPI评分显著低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。轻度疼痛患者治疗组治疗后BPI评分显著低于对照组(P<0.05),而中度疼痛患者两组BPI评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组便秘Ⅳ度发生率显著低于对照组(P<0.01),且治疗组总的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论与中度癌痛患者比较,中药五生酊外治对于轻度癌痛患者的止痛疗效和生存质量的改善效果更显著。

PDCA循环结合微课教学在肿瘤科护士规范化培训中的应用效果

目的探讨PDCA循环结合微课教学在肿瘤科护士规范化培训中的应用效果。方法以本院肿瘤科2017年11月至2019年6月接受传统教学培训的17例护士作为对照组,以2019年7月至2020年12月接受PDCA循环结合微课教学培训的17例护士作为研究组,对照组护士接受传统教学培训,研究组护士接受PDCA循环结合微课教学进行培训,比较两组护士的考核成绩及教学效果,并于各组选取78例患者,比较两组患者对护士工作的满意度差异。结果研究组护士理论成绩为(92.46±3.22)分,操作成绩为(95.76±1.48)分,对照组护士理论成绩为(83.11±3.67)分,操作成绩为(89.44±2.65)分,两组具有显著差异(P<0.05);研究组护士在较少时间内掌握重难点、激发学习兴趣、利于学习新知识、提高学习积极性、加深对操作的理解及掌握、提高自主学习能力、顺应互联网现代教学的需求、提高发现问题及解决问题的能力中的肯定回答率均显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的护士工作满意度(96.15%)显著高于对照组(80.77%)(P<0.05)。结论PDCA循环结合微课教学可有效提高护士考核成绩与教学效果及患者对护士工作的满意度,值得在肿瘤科护士规范化培训中应用。

临床护理路径在食管癌患者行胸段食管癌切除术后胃食管反流中的应用

目的探讨在食管癌患者行胸段食管癌切除术后胃食管反流中应用临床护理路径的效果。方法我院在2014年8月~2015年12月收治的行胸段食管癌切除术后发生胃食管反流的患者中,选择具有可比性的50例患者作为研究对象,并将其随机分成观察组与对照组,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者临床护理路径,分别对比两组患者治疗后胃食管反流临床症状的发生频率以及严重程度。结果观察组患者经治疗后胃食管反流的发生频率与对照组患者经治疗后胃食管反流的发生频率存在差异(P<0.05);观察组患者经治疗后胃食管反流的严重程度与对照组患者经治疗后胃食管反流的严重程度存在差异(P<0.05)。结论临床护理路径在食管癌患者行胸段食管癌切除术后胃食管反流中的临床应用效果显著,有效降低了食管癌患者胃食管反流症状的发生频率,改善了患者预后,值得临床的推广及应用。