丹参注射液降低骨科止血带所致缺血再灌注损伤作用机制研究

目的:分析丹参注射液降低骨科止血带所致缺血再灌注损伤的作用机制,为临床治疗提供借鉴与参考。方法:选取我院创伤骨科择期行下肢手术患者60例,随机分为对照组和丹参注射液组,均采用两点穿刺联合腰硬麻醉,分析患者松止血带前及松止血带10、30、60min时股静脉血中血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及NOX2和促炎症因子白介素-6/10(IL-6/10)的表达。结果:松止血带前两组患者生命体征各相关指标无统计学差异(P>0.05),但松止血带10、30、60min后,治疗组MDA、NOX2及IL-6/10均高于对照组,而SOD水平均低于对照组(P<0.05)。结论:丹参注射液通过抑制NOX2介导的促炎症因子过表达以降低骨科止血带所致缺血再灌注损伤。

肌钙蛋白T联合血清氨基末端脑钠肽诊断儿童心衰的价值

目的:研究血浆肌钙蛋白T(cTnT)与N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)联合检测诊断儿童心力衰竭(HF)的价值。方法:选择我院73例儿童HF患者为心衰组,另选儿童保健门诊75例健康儿童为健康对照组。检测两组的cTnT、NT-proBNP浓度及左室射血分数(LVEF),并比较。应用受试者工作特性曲线(ROC)分析cTnT和NT-proBNP联用的诊断敏感度和特异度。结果:与健康对照组相比,心衰组NT-proBNP[(2486.7±87.5)pmol/L比(3573.8±98.2)pmol/L]、cTnT[(0.03±0.01)ng/ml比(0.35±0.09)ng/ml]浓度显著升高,LVEF[(70.8±5.2)%比(42.6±3.8)%]显著降低,P均<0.05;多元Logistic回归分析显示,NT-proBNP为HF患童LVEF的独立相关因素(OR=1.006,P=0.012);NT-proBNP取值3200pmol/L、cTnT取值0.08ng/ml联合诊断儿童HF的敏感性为89.5%,特异性为85.7%,ROC曲线下面积为0.795。结论:N末端B型利钠肽原与心肌肌钙蛋白T联合检测对于儿童心力衰竭有较高的诊断价值。

钢板螺丝钉内固定术治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的效果观察

目的探讨钢板螺丝钉内固定术治疗肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的临床效果。方法肱骨中下段骨折合并桡神经损伤80例,随机分为两组,实验组40例予以钢板螺丝钉内固定术治疗,常规组40例予以克氏针内固定术治疗,观察两组患者的临床效果。结果治疗后随访1年,实验组患者骨折愈合率与桡神经优良率分别为97.5%(39/40)、95.0%(38/40),高于常规组的77.5%(31/40)、80.0%(32/40)。结论钢板螺丝钉内固定术对于肱骨中下段骨折合并桡神经损伤的临床疗效确切。

骨科创伤中持续负压密封引流与普通换药治疗切口感染的效果分析

目的观察持续封闭负压引流术(vacuum-sealing drainage,VSD)与普通换药法在骨科创伤中临床疗效。方法骨科手术切口感染患者44例,采用随机数字表法,将患者随机分为VSD实验组24例和普通换药组20例,比较两组患者感染切口的清洁时间、愈合时间、感染的并发症、患者满意度评价,比较VSD与普通换药的疗效差别。结果 VSD实验组的清洁时间为(4.50±1.25)d、伤口愈合时间为(8.45±1.90)d,均明显少于普通换药组[(9.60±1.50)d,(13.40±2.45)d],差异有统计学意义(P<0.05);VSD组创面并发症发生率为16.6%(4/24)明显低于普通换药组(55.0%,11/20),差异有统计学意义(P<0.05);VSD实验组患者满意度为(9.10±0.95)分,明显高于普通换药组[(5.35±1.58)]分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流术技术能彻底去除腔隙或创面分泌物和坏死组织,促进创面愈合,疗效显著、使用安全、操作简便,是治疗骨科手术切口感染的简单有效方法。

急诊心脏骤停行心肺复苏术40例分析

目的:探讨急诊抢救中各种因素对心脏骤停患者治疗疗效。方法:收集2013年1月至12月急诊科接诊后确诊为心脏骤停患者40例,均行CRP等抢救措施。结果:40例中抢救成功5例,死亡35例。10例在10min以内开始实施抢救,30例均在10min以上开始抢救,成功率为12.5%。结论:在心脏骤停抢救中,积极完善抢救措施,及早行有效CRP,具有丰富专科急救知识和优良抢救设备,可以提高心脏骤停患者生存率。

放大镜在静脉穿刺时的应用

静脉穿刺是护士常规的一项操作技术,在临床实际操作中,有时静脉穿刺不能一次成功,这与诸多因素有关,如光线、肤色、血管弹性、充盈度、操作者的经验、视力、注意力是否集中等。寻找合适的血管是静脉穿刺一次成功的第一步。放大镜用于静脉穿刺时寻找血管,将不易察觉的细微细节之处放大,便于观察,提高了操作者的观察能力,应用效果良好。现介绍如下。

当代高校艺术设计教育存在的问题及其对策分析

当代高校艺术设计教育忽视文化素质教育,对人才的培养缺乏前瞻性,专业课程设置和教学模式不规范,可以从设置交叉学科课程、合理化专业划分以及确立人性化教育理念等方面优化高校艺术设计教育。

荆州城区老年人群健康体检ECG结果分析

目的:通过分析荆州城区60岁以上老年人群体检心电图的情况,了解荆州城区老年人群的心电图特点、异常心电图的分布状况和临床意义。方法:回顾性分析2015年7至9月荆州市沙市区解放社区卫生服务中心参与免费体检的60岁(含)以上老年人1406例的心电图检查资料,用统计学方法进行统计分析。结果:正常心电图685例,所占比例为48.7%;异常心电图721例,所占比例为51.3%;异常心电图中ST-T段改变所占比例最高,所占比例为23.6%;异常心电图中各年龄段比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年人健康体检中心电图异常发生率高,应重视定期对老年人进行心电图体检并动态随访心电图变化,为老年人心血管疾病的防治提供参考依据。

急诊急救工作场所的医患沟通的基本方法

维护正常医疗环境，促进医患关系良性发展，共同创造安全良好的医疗服务环境尤为重要。一段时间来，全国医疗场所的医患关系似乎在进行一场没有赢家的“战争”。沟通互信缺乏，冲突不断，惨剧与悲剧时有发生，所以正确的医患沟通是非常必要的，特别是在急诊急救的工作场所。作为医务人员，如何与患者进行有效的沟通呢。