苦参素联合α-干扰素对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标的影响

目的 探讨苦参素与α-干扰素联合应用对慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标的影响。方法 将78例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组、干扰素组、联合治疗组。三组均常规给予甘利欣、门冬氨酸钾镁等基础护肝治疗。干扰素组在基础护肝治疗同时,肌注重组α-2b干扰素,疗程6个月。联合治疗组在干扰素组基础上,肌注苦参素,疗程6个月。治疗前及治疗后定期检测肝功、血清HBV标志物,治疗前后各检测1次血清肝纤维化指标,包括透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ前胶原(PCⅢ)、IV型胶原(IV-CL)。结果 肝功复常率三组间比较无显著差异(P>0.05);干扰素组、联合治疗组HBeAg,HBV DNA阴转率与对照组比较差异非常显著(P<0.01,P<0.001);对照组血清肝纤维化指标治疗前后比较无显著差异(P>0.05),干扰素组HA、PCⅢ治疗前后比较差异非常显著(P<0.001),联合治疗组HA,LN治疗后与干扰素组比较差异显著(P<0.05),联合治疗组PCⅢ治疗后与干扰素组比较差异非常显著(P<0.01)。结论 苦参素与α.干扰素两者合同,能起到互补和协同作用,提高抗病毒、抗纤维化效果。

左氧氟沙星与氧氟沙星治疗急性菌痢疗效比较

目的 观察左氧氟沙星和氧氟沙星治疗急性细菌性痢疾的疗效。方法 将 466例急性细菌性痢疾患者随机分为两组进行对照观察。结果 左氧氟沙星组临床治愈率和有效率分别为 97.9%和 99.1 5 % ,细菌清除率为 99.1 5 % ,氧氟沙星组临床治愈率和有效率分别为 97.0 %和 99.1 3 % ,细菌清除率为 99.1 3 % ,两组比较无显著性差异 (P>0 .0 5 )。

血栓性血小板减少性紫癜误诊为流行性出血热

[病例]女,63岁,农民.因上腹不适9天,发热5天,意识不清1天,于2002年7月2日急诊入院.患者于9天前因进食凉面后出现上腹部胀痛、恶心,无畏寒、发热,元腹泻,在当地私人诊所予氨苄西林治疗,5天后出现畏寒、发热,体温最高达38.5℃,头痛、腰痛,周身疲乏无力,对症治疗无好转.

拉米夫定致低钾血症1例

患者女，30a，农民。因乏力、必慌15h于2002年6月3日下午1时急诊入院。2002年3月某日，化验乙型肝炎血清学标志物：HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项阳性，抗4-HBcIgM阴性，肝功能正常。2002年5月20日开始服用拉米夫定(英国葛兰素威康公司产品)，每日100mg口服。2002年6月2日上午10时感到四肢肌肉乏力、麻木、下肢活动困难。

肺癌合并不适当的抗利尿激素分泌综合征1例

患者男，45a，教师。因间断头痛3mo余，言语缓慢、反应迟钝半月于2002年10月6日入院。缘于2002年6月下旬无明确诱因出现头部胀痛，恶心、呕吐，呈非喷射状，呕吐物为胃内容物，每日数次：8月21日在当地医院行经颅多普勒检查，疑诊“椎基底动脉供血不足”，口服“依那普利、银杏叶片”20d，症状未见缓解，伴有乏力、失眠：9月11日恶心、

拉米夫定与α干扰素序贯疗法治疗干扰素初治失败慢性乙型肝炎38例

对于慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗,单用α干扰素(IFNα)或拉米夫定仅使一小部分的患者获得持久的抗病毒疗效,同时应用IFNα和拉米夫定进行抗病毒治疗,疗效尚待肯定[1].为寻求一种切实可行的抗病毒疗法.2000年2月-2002年2月,我们对单用IFNα初治失败的38例慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定与IFNα序贯治疗,取得一定疗效,现报告如下.

复方磺胺甲噁唑致大疱性药疹

1 病例资料 男,21岁。因发热伴皮疹1天于2001年4月7日入院。缘于3天前,因咽干、鼻塞,怀疑上呼吸道感染,口服复方磺胺甲噁唑2片,每日2次。用药2天后,突然高热,体温达39.5℃,同时面、颈及躯干出现红斑伴瘙痒,后全身皮疹逐渐增多,进食困难,故来我院就诊。查体:体温40.2℃,精神萎靡,眼结膜及咽喉部充血明显,口腔内有大量血性分泌物,眼结膜、口腔粘膜、咽喉及外生殖器出现疮疹,部分破裂出血,形成表浅溃疡。面、

乙状结肠癌患者化疗后出现乙型肝炎病毒再激活

1病例资料 男，59岁。因乙状结肠癌根治术后化疗入院。患者5个月前行乙状结肠癌根治术，术前查肝功能正常。乙肝五项均为阴性。时间分辨荧光免疫分析法定量分析示：HBsAg 0.036ng／ml，抗-HBs0、HBeAg0、抗．HBe1．457NCU／ml、抗-HBc0．063NCU／ml，

遗传性球形红细胞增多症误诊1例

患者男，18a。因尿黄、面色苍白14a入院。曾多次住当地医院，发现黄疸、贫血、脾肿大。拟诊：肝硬化合并脾功能亢进。予保肝等治疗，贫血无改善。其母10a前因贫血、脾肿大而行脾切除术，术后贫血纠正。查体：体重36kg，身高152cm。中度贫血貌，皮肤及眼结合肥膜重度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结不肿大。心肺未发现异常。