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甲状腺髓样癌中CD133和CD44的表达及意义 被引量:1
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作者 毕娅兰 吴焕文 +3 位作者 孟云霄 崔全才 罗玉凤 薛晓伟 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期1113-1116,共4页
目的探讨肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSC)标志物CD133及CD44在甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)组织中的表达及临床病理意义。方法采用免疫组化SP法检测51例MTC组织中CD133和CD44的表达。结果 (1)CD133蛋白在MTC伴有包膜... 目的探讨肿瘤干细胞(cancer stem cells,CSC)标志物CD133及CD44在甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)组织中的表达及临床病理意义。方法采用免疫组化SP法检测51例MTC组织中CD133和CD44的表达。结果 (1)CD133蛋白在MTC伴有包膜浸润组的阳性率(76.2%,16/21)明显高于无包膜浸润组(43.3%,13/30);CD133蛋白在MTC病灶直径≥1 cm组的阳性率(64.4%,29/45)显著高于病灶直径<1 cm组(0,0/6),差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)CD44蛋白在MTC伴有包膜浸润组的阳性率(66.7%,14/21)明显高于无包膜浸润组(20%,6/30),差异有统计学意义(P<0.01)。(3)MTC中CD133和CD44蛋白的表达与患者年龄、性别、是否散发、甲状腺受累范围、淋巴结转移、远处脏器转移、TNM分期均无关(P>0.05)。(4)CD133与CD44共表达与MTC包膜浸润密切相关(P<0.01)。结论 MTC中存在CSC,其与肿瘤的浸润生长及恶性增殖相关,可考虑将CD133及CD44作为MTC临床评价肿瘤生物学行为的指标。二者可能存在互相调节的机制,共表达在MTC的恶性进展中发挥作用。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 髓样癌 CD133 CD44 免疫组织化学
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超声在意义不明确的细胞非典型病变甲状腺结节中的价值 被引量:5
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作者 张青 朱庆莉 +4 位作者 李文波 姜玉新 孟芝 毕娅兰 赵雨 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期378-382,共5页
目的评估甲状腺超声在意义不明确的细胞非典型病变(AUS)中的临床价值。方法选取2014年1月至2015年12月在北京协和医院进行甲状腺细针穿刺患者1984例,其中细胞学诊断为AUS并有手术病理或临床随诊的病例83例,回顾分析83例甲状腺穿刺结... 目的评估甲状腺超声在意义不明确的细胞非典型病变(AUS)中的临床价值。方法选取2014年1月至2015年12月在北京协和医院进行甲状腺细针穿刺患者1984例,其中细胞学诊断为AUS并有手术病理或临床随诊的病例83例,回顾分析83例甲状腺穿刺结节超声声像图资料,依据美国甲状腺协会推荐的超声图像进行分级:高度可疑恶性、中度可疑恶性、低度可疑恶性。结果 83例中手术证实恶性19例(22.9%)、良性8例(9.6%),临床随诊无异常改变56例(67.5%)。单发结节36例(43.4%)、多发结节47例(56.6%),结节最大径(1.2±0.7)cm。病理恶性19例中16例(84.2%)超声分级为高度可疑恶性,2例(10.5%)为中度可疑恶性,1例(5.3%)为低度可疑恶性。单因素及多因素分析显示甲状腺结节恶性程度与穿刺结节超声图像分级显著相关[OR=9.23(2.96~28.79),P=0.00],但与患者的年龄、性别、结节数目及结节大小无关(P均〉0.05)。结论甲状腺超声图像分级有助于诊断为AUS甲状腺结节的良恶性判断。 展开更多
关键词 超声 Bethesda分类 超声引导下细针抽吸细胞学检查 甲状腺结节
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胸腺瘤与自身免疫性疾病 被引量:8
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作者 孟云霄 毕娅兰 +1 位作者 卢朝辉 陈杰 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第4期294-297,共4页
胸腺瘤是最常见的起源于胸腺的肿瘤,占前纵隔肿瘤的50%。尽管胸腺瘤发病率低,但其发生往往伴随着自身免疫耐受的丢失和自身免疫性疾病的出现,故胸腺瘤与多种自身免疫性疾病,包括重症肌无力(myasthenia gravis,MG)、系统性红斑狼疮(syste... 胸腺瘤是最常见的起源于胸腺的肿瘤,占前纵隔肿瘤的50%。尽管胸腺瘤发病率低,但其发生往往伴随着自身免疫耐受的丢失和自身免疫性疾病的出现,故胸腺瘤与多种自身免疫性疾病,包括重症肌无力(myasthenia gravis,MG)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、低丙种球蛋白血症、抗利尿激素分泌异常、单纯红细胞再生障碍(pure red cell aplasia,PRCA)、恶性贫血、天疱疮以及自身免疫性甲状腺疾病等相关。本文就胸腺瘤伴发的自身免疫性疾病的相关研究进展做一综述。 展开更多
关键词 胸腺瘤 自身免疫 重症肌无力 系统性红斑狼疮
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乳腺浸润性微乳头状癌与浸润性癌(非特殊型)腋窝淋巴结转移相关因素的病例对照研究 被引量:6
4
作者 张燕娜 王常珺 +4 位作者 周易冬 茅枫 孙强 毕娅兰 梁智勇 《协和医学杂志》 2015年第3期166-172,共7页
目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)和浸润性癌(非特殊型)(invasive carcinoma of no special type,NST)的临床病理特征差异及其与腋窝淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析2010年8月至2013年... 目的探讨乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)和浸润性癌(非特殊型)(invasive carcinoma of no special type,NST)的临床病理特征差异及其与腋窝淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析2010年8月至2013年8月北京协和医院92例IMPC手术患者的临床病理资料,随机选取368例同期手术的NST患者作为对照组。比较IMPC和NST的临床病理特征并分析其腋窝淋巴结转移的影响因素。结果 IMPC与NST在肿瘤大小[(2.9±1.9)cm比(2.1±1.4)cm,P=0.001]、脉管浸润率(85.9%比6.0%,P〈0.001)、腋窝淋巴结转移率(71.7%比47.3%,P〈0.001)及转移个数(8.2±9.9比2.9±5.7,P〈0.001)、孕激素受体表达(P=0.047)、人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)表达(P=0.009)、Ki-67指数(P〈0.001)以及TNM分期(P〈0.001)、分子分型(P〈0.001)方面的差异均具有统计学意义。肿瘤组织中IMPC成分≤24%、25%~49%、50%~75%以及≥76%者淋巴结转移率分别为73.9%、56.3%、72.2%和77.1%,IMPC的腋窝淋巴结转移率与其在肿瘤中所占比例无关(P=0.347),与肿瘤T分期(P=0.001)、HER-2表达(P=0.029)、分子分型(P=0.003)、P53表达(P=0.003)以及Ki-67指数(P=0.045)相关。NST的腋窝淋巴结转移与肿瘤T分期(P〈0.001)、组织学分级(P=0.001)、脉管浸润(P〈0.001)、雌激素受体α(P=0.007)、孕激素受体(P=0.031)、HER-2表达(P=0.008)及分子分型(P〈0.001)均相关。结论 IMPC是一种具有高脉管侵袭性、高腋窝淋巴结转移率的浸润性乳腺癌,具有与NST不同的病理特征。IMPC成分的多少并不影响腋窝淋巴结转移的程度,其腋窝淋巴结转移的影响因素明显少于NST。 展开更多
关键词 乳腺癌 浸润性微乳头状癌 浸润性癌(非特殊型) 淋巴结转移
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肺转移性腺样囊性癌3例临床病理观察
5
作者 霍真 孟云霄 +5 位作者 毕娅兰 李媛 张淑英 罗玉凤 曹金伶 梁智勇 《诊断病理学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期672-675,共4页
目的 报道3例肺转移性腺样囊性癌(ACC),并总结分析此类疾病的临床病理特征.方法 通过组织形态、免疫组化及组织化学染色分析其临床病理特征及免疫组化特点.结果 3例肺转移性ACC患者年龄分别为37岁、54岁和60岁,男女之比为2∶1;既往均... 目的 报道3例肺转移性腺样囊性癌(ACC),并总结分析此类疾病的临床病理特征.方法 通过组织形态、免疫组化及组织化学染色分析其临床病理特征及免疫组化特点.结果 3例肺转移性ACC患者年龄分别为37岁、54岁和60岁,男女之比为2∶1;既往均有头颈部腺样囊性癌病史,确诊后9-14年(平均11年)出现肺内结节.胸部CT或X线检查示肺内多发结节,未见气管病变.1例经皮肺穿刺活检,2例行肺楔形切除术.镜下示3例均为筛状/管状型,未见实性区及高级别转化区域.3例均可见粉染基底膜样物质和蓝染黏液样物.3例随访3-48个月(平均25个月),1例穿刺确诊后接受化疗,23个月后死亡;2例肺楔形切除术后放疗,病灶缩小,未见其他脏器受累.免疫组化:3例CD117、bcl-2和p16均(+);SMA和p63肌上皮(+);3例基底膜样物胶原Ⅳ均(+);3例GFAP及TTF-1均(-);仅1例p53(+);Ki-67阳性指数2%-10%,平均6%.组织化学:3例AB/PAS均(+).结论 肺内原发性ACC非常罕见,诊断应首先排除转移性.筛状/管状型ACC转移到肺可以经历较长时间,发现肺内多发结节应考虑到转移癌.手术切除及术后放疗有助于治疗. 展开更多
关键词 转移性 腺样囊性癌 免疫组化 组织化学
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胸壁侵袭性纤维瘤病复发恶变为隆突性皮肤纤维肉瘤1例报告
6
作者 马冬捷 辅容 +4 位作者 王文泽 李单青 张志庸 孟云霄 毕娅兰 《北京医学》 CAS 2017年第7期753-754,I0003,共3页
患者女,31岁,因“左前上胸壁硬纤维瘤切除术后14年复发,肿物迅速增大半年”于2014年8月12日入院。1995年患者发现左前上胸壁一约1.5 cm质硬结节,无压痛,活动度好,未诊治。2000年肿物增大至3 cm×2 cm,硬片状,活动度差,在当地医院行... 患者女,31岁,因“左前上胸壁硬纤维瘤切除术后14年复发,肿物迅速增大半年”于2014年8月12日入院。1995年患者发现左前上胸壁一约1.5 cm质硬结节,无压痛,活动度好,未诊治。2000年肿物增大至3 cm×2 cm,硬片状,活动度差,在当地医院行肿物切除术。病理为硬纤维瘤,免疫组化:Vimentin(+),SMA(灶+);CD34、CD117、Desmin、S-100(-),Ki-67(指数2%)。 展开更多
关键词 皮肤纤维肉瘤 隆突 硬纤维瘤 侵袭性纤维瘤病 肿物切除术 Vimentin 手术瘢痕 DESMIN 背阔肌肌皮瓣 肿物生长
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腹膜透析在ICU中的应用 被引量:2
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作者 毕娅兰(综述) 徐红(综述) 孙阳(审校) 《国际移植与血液净化杂志》 2007年第5期1-3,共3页
急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是重症监护病房(intensiveca Feunit,ICU)患者死亡的重要原因之一。ARF的肾脏替代治疗主要分为血液透析(hemodialysis,HD)和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD),其中HD使用广泛,PD使... 急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)是重症监护病房(intensiveca Feunit,ICU)患者死亡的重要原因之一。ARF的肾脏替代治疗主要分为血液透析(hemodialysis,HD)和腹膜透析(peritoneal dialysis,PD),其中HD使用广泛,PD使用较少。本文综述了ARF进行HD存在的问题与PD应用受限的原因,认为ARF时进行PD可以达到良好的透析充分性,提高患者生存率,且并发症少、费用低。 展开更多
关键词 重症监护病房 急性肾衰竭 腹膜透析
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Expression of X-linked Inhibitor of Apoptosis Protein and Its Effect on Chemotherapeutic Sensitivity of Bladder Carcinoma
8
作者 汪良 毕娅兰 +2 位作者 曾甫清 郑丽端 童强松 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2007年第3期285-287,共3页
The expression of X-linked inhibitor of apoptosis protein (XIAP) gene and its effect on chemotherapeutic sensitivity in bladder carcinoma was explored. By using immunohistochemistry, the expression of XIAP was detecte... The expression of X-linked inhibitor of apoptosis protein (XIAP) gene and its effect on chemotherapeutic sensitivity in bladder carcinoma was explored. By using immunohistochemistry, the expression of XIAP was detected in 47 bladder carcinomas and 5 normal bladder tissues. The XIAP gene was transfected into bladder cancer cell line T24 by liposome and the positive clone was screened by G418. Cellular XIAP mRNA level was detected by RT-PCR. Low-dose mitocycin C was administered to induce the apoptosis of T24 cells. The in vitro growth of bladder carcinoma cells was analyzed by MTT colorimetry, and the apoptosis rate was assayed by TUNEL methods. It was found XIAP was moderately expressed in bladder carcinomas with the the positive rate being 78.73% (37/47), but the positive rate was not correlated with carcinoma stages and grades (P<0.05). XIAP mRNA level in transfected T24 cells was significantly increased by 3.8 times as compared with that in the cells not transfected with XIAP. After treatment with low-dose mitomycin C (0.005 and 0.05 mg/mL), the growth rate in XIAP no-transfected control group was increased by (11.60±0.25)% and (16.51±0.87)% (P<0.05), and the apoptosis rate was decreased by (10.1±0.2)% and (11.9±0.2%) (P<0.05) respectively as compared with XIAP transfected group. It was concluded that XIAP was expressed in most of bladder carcimoma samples. Overexpression of XIAP in T24 could significantly reduce the MMC-induced apoptosis of bladder carcinoma, suggesting its effect on the chemothera- peutic sensitivity of T24 cells. 展开更多
关键词 X-linked inhibitor of apoptosis protein gene bladder carcimoma APOPTOSIS chemo- therapeutic sensitivity
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甲状腺髓样癌的治疗 被引量:2
9
作者 毕娅兰 孟云霄 崔全才 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2014年第8期582-585,共4页
甲状腺髓样癌是一种少见的甲状腺恶性肿瘤,由于其起源于甲状腺滤泡旁 C 细胞,故与针对其他常见的甲状腺肿瘤如甲状腺乳头状癌等的治疗方法有所不同,具有自身的特点。近年来,使用酪氨酸激酶抑制剂的靶向治疗为甲状腺髓样癌的治疗带... 甲状腺髓样癌是一种少见的甲状腺恶性肿瘤,由于其起源于甲状腺滤泡旁 C 细胞,故与针对其他常见的甲状腺肿瘤如甲状腺乳头状癌等的治疗方法有所不同,具有自身的特点。近年来,使用酪氨酸激酶抑制剂的靶向治疗为甲状腺髓样癌的治疗带来了新希望。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 外科手术 放射性同位素 放射疗法 分子靶向治疗
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间质性肺疾病相关性肺高压
10
作者 毕娅兰 许文兵 《国际呼吸杂志》 2010年第16期1015-1020,共6页
临床上发现与间质性肺疾病相关的肺高压存在相当的发病率和死亡率.各种新的药物和肺移植使得治疗方法有了更多选择,但是这些先进疗法的远期疗效和毒副作用还有待进一步观察研究.
关键词 间质性肺疾病 肺高压 波生坦 依前列醇 西地那非
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组织病理学诊断的肺真菌病187例菌种分布的回顾性分析 被引量:14
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作者 王翠萍 邵汇琳 +7 位作者 王澎 刘亚丽 王珊 薛晓伟 毕娅兰 李霁 霍真 冯瑞娥 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期28-31,共4页
目的探讨病理学诊断的肺真菌病的菌种分布。方法回顾性分析2001—2015年北京协和医院病理科送检组织标本特殊染色病理诊断肺真菌病的患者187例(包括肺切除或开胸肺活检92例,经皮肺穿刺33例,经支气管镜活检62例),所有病例除常规HE外,均... 目的探讨病理学诊断的肺真菌病的菌种分布。方法回顾性分析2001—2015年北京协和医院病理科送检组织标本特殊染色病理诊断肺真菌病的患者187例(包括肺切除或开胸肺活检92例,经皮肺穿刺33例,经支气管镜活检62例),所有病例除常规HE外,均行六胺银、PAS、黏液卡红及抗酸染色;查阅临床病历资料及真菌培养情况并进行分析。结果 187例患者,男103例,女84例;年龄12~70岁,平均(48±14)岁。组织病理诊断的菌种为:肺曲霉病85例(45.5%),其中侵袭性曲霉感染60例,曲霉球25例;肺隐球菌病51例(27.3%),肺毛霉6例(3.2%),肺组织胞浆菌病3例(1.6%),肺念珠菌病3例(1.6%),肺孢子菌病2例(1.1%),由于组织少、退变等限制性原因导致镜下不能明确分类的真菌病37例(19.8%);2011—2015年88例组织病理学诊断为真菌病的患者中,35例送真菌培养,送检率为39.9%;培养结果与病理诊断一致的18例(51.4%),病理诊断为真菌病但未培养出真菌的13例(37.1%),病理未能明确分类但培养出真菌的3例(8.6%)。结论经组织标本病理诊断的肺真菌病中,肺曲霉病最多见,其他依次为肺隐球菌病、肺毛霉病、肺组织胞浆菌病、肺念珠菌病及肺孢子菌病。少部分病例组织化学特殊染色不能分类;病理组织化学特殊染色与培养对常见真菌菌种分型的符合率较高。约37%经病理组织确认的肺真菌病病例培养阴性。临床工作中,应重视组织化学特殊染色在真菌感染诊断中的作用。 展开更多
关键词 肺真菌病 发病率 组织病理 特殊染色
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胸腺上皮性肿瘤的诊断与鉴别诊断 被引量:5
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作者 孟云霄 卢朝辉 +2 位作者 毕娅兰 于双妮 陈杰 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期493-497,共5页
胸腺上皮性肿瘤(thymic epithelial tumor,TET)发生于前纵隔,发病率为每年每百万人口1~5例,常呈惰性生长并且伴有副肿瘤综合征,其发生率在总肿瘤中占不到1%,却是最常见的前纵隔肿瘤,占到前纵隔肿瘤的50%.其生物学行为复杂,发病机... 胸腺上皮性肿瘤(thymic epithelial tumor,TET)发生于前纵隔,发病率为每年每百万人口1~5例,常呈惰性生长并且伴有副肿瘤综合征,其发生率在总肿瘤中占不到1%,却是最常见的前纵隔肿瘤,占到前纵隔肿瘤的50%.其生物学行为复杂,发病机制至今不是很明确[1].由于胸腺是一个中枢性的免疫器官,所以TET常伴有很多自身免疫性疾病,最常见的是重症肌无力[2-3],其他的有单纯红细胞再生障碍、系统性红斑狼疮、抗利尿激素分泌异常、恶性贫血、天疱疮、白身免疫性甲状腺疾病,甚至哮喘等[4],因此针对TET的研究可能是解开这些自身免疫性疾病谜团的路径之一. 展开更多
关键词 胸腺上皮性肿瘤 鉴别诊断 自身免疫性疾病 抗利尿激素分泌异常 纯红细胞再生障碍 前纵隔肿瘤 系统性红斑狼疮 副肿瘤综合征
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胸膜上皮样血管内皮瘤一例并文献复习 被引量:7
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作者 艾三喜 毕娅兰 +7 位作者 张勤凤 刘昕超 赵静 钟巍 李龙芸 肖毅 许文兵 王孟昭 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期174-178,共5页
目的 探讨胸膜上皮样血管内皮瘤的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析北京协和医院呼吸科收治的1例胸膜上皮样血管内皮瘤患者的临床资料并进行相关文献复习.以“胸膜上皮样血管内皮瘤”为检索词检索万方数据... 目的 探讨胸膜上皮样血管内皮瘤的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后.方法 回顾性分析北京协和医院呼吸科收治的1例胸膜上皮样血管内皮瘤患者的临床资料并进行相关文献复习.以“胸膜上皮样血管内皮瘤”为检索词检索万方数据库和中国期刊网全文数据库(CNKI),以“pleural epithelioid hemangioendothelioma”为检索词检索PubMed、Embase、Ovid及Cochrane数据库,检索时间为1975年1月至2013年12月.结果 本例为40岁男性,临床表现为胸痛,胸部CT提示左侧胸膜增厚及胸腔积液,胸膜病理可见上皮样瘤细胞,免疫组织化学染色CD31、CD34、波形蛋白阳性.在以上数据库共检索到68篇文献,剔除50篇非相关文献,共检索到18篇相关文献共29例胸膜上皮样血管内皮瘤病例,包括本例在内共30例,男20例,女10例,年龄31 ~ 82岁,平均50.3岁.该病病因不清,临床表现为胸痛、咳嗽及呼吸困难等,影像学主要表现为胸腔积液、胸膜增厚或肿块;组织学主要表现为上皮样瘤细胞;血管内皮源性免疫标志物阳性.平均生存时间为8.2个月.结论 胸膜上皮样血管内皮瘤罕见,病因不清.临床及影像学表现无特异性,诊断及鉴别诊断主要依靠病理,需与腺癌、血管肉瘤、间皮瘤、肺上皮样血管内皮瘤等鉴别.目前尚无有效治疗措施,与肺上皮样血管内皮瘤相比,本病预后差. 展开更多
关键词 血管内皮瘤 上皮样 胸膜肿瘤 诊断
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甲状腺髓样癌的超声特点 被引量:8
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作者 刘美娟 夏宇 +6 位作者 姜玉新 戴晴 毕娅兰 蔡胜 张波 杨萌 李建初 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2015年第10期773-777,共5页
目的分析研究甲状腺髓样癌(MTC)的超声声像图特点。方法回顾性总结分析49例手术病理证实的MTC的临床及声像图特点(61个病灶)。以北京协和医院64例手术病理证实的甲状腺乳头状癌(PTC)作为对照组(79个病灶),比较MTC与PTC在病灶大小、形态... 目的分析研究甲状腺髓样癌(MTC)的超声声像图特点。方法回顾性总结分析49例手术病理证实的MTC的临床及声像图特点(61个病灶)。以北京协和医院64例手术病理证实的甲状腺乳头状癌(PTC)作为对照组(79个病灶),比较MTC与PTC在病灶大小、形态、回声、钙化、内部血流及颈部淋巴结等方面的差异性。结果与PTC相似,MTC多表现为低回声(51/61,83.6%)、边界不清(39/61,63.9%),可见微小钙化(33/61,54.1%)及颈部淋巴结异常(22/49,44.9%)。不同之处在于:MTC病灶较大,中位数(M)=2.2 cm,四分位数间距(Q)=1.7 cm,PTC病灶大小为M=0.8 cm,Q=0.7 cm,两者相比差异有统计意义(P<0.001);MTC多椭圆,纵横比>1的病灶有4个(4/61,6.6%),PTC纵横比>1的病灶有45个(45/79,57.0%),差异有统计意义(P<0.001);MTC混合回声病灶相对较多10个(10/61,16.4%),PTC混合回声病灶2个(2/79,2.5%),差异有统计意义(P=0.003);MTC内部血流信号丰富病灶56个(56/61,91.8%),PTC内部血流信号丰富病灶31个(31/79,39.2%),差异有统计意义(P<0.001)。结论 MTC与PTC超声表现相似,但存在差异性,在诊断过程中应予以重视。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 多普勒 彩色 甲状腺
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大脑半球胶质肉瘤的临床病理观察 被引量:6
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作者 霍真 梁智勇 +7 位作者 李媛 沈捷 毕娅兰 孟云霄 张淑英 罗玉凤 曹金伶 杨堤 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第10期657-662,共6页
目的 分析大脑半球胶质肉瘤病例的临床病理特征.方法 收集10例大脑半球胶质肉瘤病例,通过光镜下观察、免疫组织化学EnVision法及组织化学染色检测分析其临床病理特征及免疫组织化学和组织化学特点.结果 10例胶质肉瘤患者平均年龄54岁,男... 目的 分析大脑半球胶质肉瘤病例的临床病理特征.方法 收集10例大脑半球胶质肉瘤病例,通过光镜下观察、免疫组织化学EnVision法及组织化学染色检测分析其临床病理特征及免疫组织化学和组织化学特点.结果 10例胶质肉瘤患者平均年龄54岁,男6例,女4例,临床表现以头痛(6/10)、恶心呕吐(5/10)及肢体感觉障碍或活动障碍(4/10)为主.9例为原发性,均为单发占位性病变,肿物最大径2.4~5.5 cm(平均4.2 cm);1例为继发性,病变广泛累及颅底及颅外.术中见肿瘤距皮层1.5 ~4.0 cm(平均2.4 cm),4例边界不清.镜下均见2种成分.6例术后有随访,5例随访3~17个月死亡(平均生存9个月),1例随访45个月无复发,4例失访;免疫组织化学胶质纤维酸性蛋白(GFAP,10/10)、p53(6/10)、p16(4/10)、表皮生长因子受体(EGFR,1/10)、CD68(1/10)阳性表达,10例Ki-67阳性指数15% ~70%,平均34%;组织化学染色网织纤维均阳性.结论 胶质肉瘤主要位于大脑实质深部,肿瘤生长快,病程短,临床发现时肿瘤病灶已很大.免疫组织化学GFAP结合组织化学网织纤维染色有助于胶质母细胞瘤和肉瘤两种成分的确定.部分病例p53、p16阳性表达,EGFR罕见表达.病变广泛,手术不易切净,预后较差. 展开更多
关键词 肿瘤 神经上皮 免疫组织化学
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XIAP在膀胱癌中的表达及其与肿瘤增殖活性的关系 被引量:3
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作者 汪良 毕娅兰 +2 位作者 曾甫清 郑丽端 朱朝辉 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第10期1172-1173,i0002,共3页
目的探讨XIAP在膀胱移行细胞癌(TCC)中的表达及其与TCC增殖活性的相关意义。方法应用免疫组织化学SABC技术检测47例TCC癌组织,6例正常膀胱黏膜组织中XIAP及增殖细胞核抗原Ki-67的表达水平。结果6例正常膀胱组织中仅有1例XIAP表达阳性(16... 目的探讨XIAP在膀胱移行细胞癌(TCC)中的表达及其与TCC增殖活性的相关意义。方法应用免疫组织化学SABC技术检测47例TCC癌组织,6例正常膀胱黏膜组织中XIAP及增殖细胞核抗原Ki-67的表达水平。结果6例正常膀胱组织中仅有1例XIAP表达阳性(16.67%),而在47例TCC癌组织中有37例XIAP表达阳性(78.73%),与正常膀胱组织相比,膀胱癌组织中XIAP表达显著增高(P<0.01);复发的TCC癌组织中XIAP的阳性表达率(89.47%,17/19)明显高于初发的癌组织(71.43%,20/28)(P<0.05);但是,不同分级和分期的癌组织中XI- AP的表达差异无统计学意义(P>0.05);此外,XIAP表达阳性的TCC癌组织中具有较高的核增殖活性,其Ki-67标记指数为(37.51±15.85)%,明显高于XIAP表达阴性的TCC癌组织的(17.76±11.42)%(P<0.05)。结论XIAP在TCC癌组织中呈高表达,其表达与肿瘤的分级和分期无明显相关,但是与肿瘤的核增殖活性相关,这可能与TCC发生的早期事件及药物耐受机制有关。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 增殖 KI-67 脱噬作用
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胸部侵袭性纤维瘤病外科治疗46例 被引量:1
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作者 马冬捷 李单青 +6 位作者 张志庸 崔玉尚 刘洪生 孟云霄 王文泽 毕娅兰 肖雨 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2016年第1期-,共5页
目的 探讨手术切缘对胸部侵袭性纤维瘤病(AF)预后的影响,探索该病最佳治疗策略.方法 回顾性分析北京协和医院1982年至2014年,病理确诊的46例胸部侵袭性纤维瘤病患者资料,其中男25例,女21例;年龄9~77岁,平均40岁.患者均行AF切除术,根据... 目的 探讨手术切缘对胸部侵袭性纤维瘤病(AF)预后的影响,探索该病最佳治疗策略.方法 回顾性分析北京协和医院1982年至2014年,病理确诊的46例胸部侵袭性纤维瘤病患者资料,其中男25例,女21例;年龄9~77岁,平均40岁.患者均行AF切除术,根据手术切缘分为镜下切缘阴性R0组,镜下切缘阳性R1组,肉眼切缘阳性R2组.结果 失访5例,其余41例胸部AF切除术后规律随访11~524个月,平均125.56个月.26例术后复发(复发率63.41%),平均复发间期11.94个月;R0、R1、R2切除复发率分别为6.7%、92.9%和100%.R0切除术后复发率显著低于R1和R2(P<0.001),R1与R2之间差异无统计学意义(P>0.05).无病生存时间R0、R1、R2组分别为(80.3±64.8)月、(23.6±38.7)月和(9.8±10.8)月,R0组显著好于R1、R2组(P<0.05).结论 早期发现、术前确诊和初次扩大达R0切除是胸部AF最有效治疗方式.主张距肿瘤2~3 cm整块切除,必要时行胸壁重建.复发者应在评估可切除性后,积极再手术力争切缘阴性. 展开更多
关键词 纤维瘤病 侵袭型 外科手术
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头颈部原始神经外胚层肿瘤的临床特征 被引量:5
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作者 朱莹莹 毕娅兰 +2 位作者 陈兴明 李五一 高志强 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期493-496,共4页
目的总结头颈部原始神经外胚层肿瘤的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院耳鼻咽喉科2004年7月至2014年6月收治的5例原发于头颈部的外周原始神经外胚层肿瘤患者的临床资料。结果5例患者中1例病变局限于颞部,采取肿... 目的总结头颈部原始神经外胚层肿瘤的临床特征、诊断及治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院耳鼻咽喉科2004年7月至2014年6月收治的5例原发于头颈部的外周原始神经外胚层肿瘤患者的临床资料。结果5例患者中1例病变局限于颞部,采取肿瘤根治性切除手术,术后给予放射治疗,随访24个月无复发。3例病变范围广泛,分别侵及上颌骨、颞下窝、面颊部等结构,3例患者均经活检明确诊断,其中1例采取术前放疗+肿瘤根治性切除+术后化疗方案,至今已无瘤生存106个月;1例采取术前化疗+肿瘤根治性切除十术后放疗方案,术后15个月肿瘤复发,后因回当地治疗失访;另1例患者采取术前化疗+放疗+肿瘤扩大切除手术,术后5个月出现肺转移,并于发病25个月后死于脑转移。1例外籍患者病变累及颌下、口底及舌体,经活检明确诊断后给予化疗,肿物明显缩小,后因患者回国失访。结论原发于头颈部的原始神经外胚层肿瘤非常少见,临床主要表现为局部占位性病变及压迫症状,确诊有赖于病理检查,治疗上以综合治疗为宜,包括手术切除、局部放疗和全身化疗。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 神经外胚瘤 原始 外周
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肉芽肿性多血管炎并发主动脉壁间血肿一例
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作者 艾三喜 古兆琦 +2 位作者 毕娅兰 李明喜 李雪梅 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期999-1001,共3页
肉芽肿性多血管炎是一种系统性血管炎,主要累及中小血管,主动脉受累罕见。本例患者为52岁男性,临床表现为皮肤、肺、肾、周围神经、心脏、主动脉多系统受累,皮下肿物病理提示坏死性、肉芽肿性炎症,血清抗中性粒细胞胞质抗体胞质型(cANC... 肉芽肿性多血管炎是一种系统性血管炎,主要累及中小血管,主动脉受累罕见。本例患者为52岁男性,临床表现为皮肤、肺、肾、周围神经、心脏、主动脉多系统受累,皮下肿物病理提示坏死性、肉芽肿性炎症,血清抗中性粒细胞胞质抗体胞质型(cANCA)1∶80,诊断为肉芽肿性多血管炎,予甲泼尼龙1 g/d 静脉滴注3 d后改口服泼尼松60 mg/d,环磷酰胺 0.2 g 隔日1次静脉注射,7次血浆置换治疗后主动脉壁间血肿吸收,其他器官受累亦好转。肉芽肿性多血管炎累及主动脉罕见且危重,需早期识别和治疗。 展开更多
关键词 肉芽肿性多血管炎 主动脉疾病 主动脉壁间血肿
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