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司美格鲁肽治疗超重或肥胖非糖尿病成人患者有效性与安全性的Meta分析 被引量:7
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作者 毕娅琼 张欢 李裕明 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期88-96,共9页
目的系统评价长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂司美格鲁肽治疗超重或肥胖症的非糖尿病患者的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Libarary、Medline、Web of Science、Clinical Trails.gov、知网、维普、万方、中... 目的系统评价长效胰高血糖素样肽-1受体激动剂司美格鲁肽治疗超重或肥胖症的非糖尿病患者的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Libarary、Medline、Web of Science、Clinical Trails.gov、知网、维普、万方、中国生物医学数据库。检索时限为自建库起至2022年6月1日,搜集关于司美格鲁肽治疗超重或肥胖症的非糖尿病成人患者的随机对照试验(RCT),对纳入的文献使用Cochrane协作网推荐的RCT偏倚风险评估工具及修改后的Jadad评分量表进行偏倚风险评估和质量评分后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8项RCT,共4005例超重或肥胖的非糖尿病成人患者。Meta分析结果显示司美格鲁肽在降低体重(MD:-10.98 kg,95%CI:-12.66~-9.30,P<0.01)、BMI(MD:-3.27 kg/m2,95%CI:-5.31~-1.23,P<0.01)、腰围(MD:-8.43 cm,95%CI:-11.22~-5.63,P<0.01)方面显著优于安慰剂,且司美格鲁肽组体重下降大于5%、10%、15%的患者比例更高,同时司美格鲁肽在降低空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂(TC、HDL、LDL、VLDL、FFA、TG)、收缩压及舒张压上优于安慰剂对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。而司美格鲁肽组在低血糖、恶心、呕吐、腹痛、头痛、注射部位不良反应、急性胰腺炎、急性肾功能衰竭、恶性肿瘤等不良反应事件的发生率与安慰剂组相似,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论1周1次皮下注射司美格鲁肽可显著降低超重或肥胖症的非糖尿病成人患者的体重、BMI及腰围,同时低血糖、恶心、呕吐等不良反应发生率低,为临床治疗超重或肥胖症的非糖尿病成人患者提供了新的选择。 展开更多
关键词 司美格鲁肽 超重 肥胖 成人 META分析
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C肽及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值研究 被引量:5
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作者 毕娅琼 付梦菲 +2 位作者 张欢 李欢 李裕明 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期376-381,共6页
目的探讨空腹C肽(FC-P)、餐后2小时C肽(P2hC-P)及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值。方法分析148例1型糖尿病(T1DM)患者与353例2型糖尿病(T2DM)患者的基本特征、实验室检查结果(包括C肽水平、胰岛自身抗体)存在的差异。根据病程将... 目的探讨空腹C肽(FC-P)、餐后2小时C肽(P2hC-P)及胰岛自身抗体在糖尿病分型诊断中的价值。方法分析148例1型糖尿病(T1DM)患者与353例2型糖尿病(T2DM)患者的基本特征、实验室检查结果(包括C肽水平、胰岛自身抗体)存在的差异。根据病程将各型患者又分别分为3个亚组(0~年组、2~年组、5~年组),比较各亚组患者入院时及胰岛素强化治疗后的FC-P、P2hC-P水平差异。绘制ROC曲线分析FC-P、P2hC-P对糖尿病分型的诊断价值。结果T2DM患者年龄、病程、BMI、FC-P、P2hC-P均高于T1DM患者(均P<0.01),两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的差异无统计学意义(均P>0.05)。T2DM组患者谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、锌转运蛋白8抗体(ZnT8A)均为阴性,T1DM患者GADA、ICA、胰岛素自身抗体(IAA)、IA-2A、ZnT8A的水平均显著高于T2DM患者(均P<0.01)。T2DM不同病程亚组患者的FC-P、P2hC-P水平均高于T1DM组(均P<0.05)。ROC曲线分析显示病程<2年的患者入院时检测FC-P、P2hC-P明确糖尿病分型的最佳临界值分别为0.165nmol/L、0.323nmol/L;胰岛素强化治疗后检测FC-P、P2hC-P的最佳临界值分别为0.318nmol/L、1.268nmol/L。胰岛素强化治疗后P2hC-P的AUC最大,为0.938,灵敏度为92.91%,特异度为88%,诊断准确度较高。结论C肽可作为鉴别T1DM、T2DM的指标,且餐后C肽的诊断价值高于FC-P,同时联合GADA、ZnT8A、IA-2A及年龄、BMI等临床特征可降低T1DM的临床漏诊率及误诊率。 展开更多
关键词 C肽 诊断截点值 胰岛自身抗体 糖尿病分型
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CDCA8基因表达与膀胱癌患者临床病理和预后的相关性 被引量:4
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作者 毕娅琼 陈松 +2 位作者 蒋佳志 石宏杰 李胜 《武警医学》 CAS 2018年第8期750-754,共5页
目的探讨膀胱癌患者CDCA8基因的表达情况和CDCA8基因与膀胱癌的临床病理相关性及预后相关性,预测CDCA8是如何推动膀胱癌发生、发展及其机制。方法从NCBI(National Center for Biotechnology Information)的GEO数据库中下载膀胱癌基因表... 目的探讨膀胱癌患者CDCA8基因的表达情况和CDCA8基因与膀胱癌的临床病理相关性及预后相关性,预测CDCA8是如何推动膀胱癌发生、发展及其机制。方法从NCBI(National Center for Biotechnology Information)的GEO数据库中下载膀胱癌基因表达数据GSE13507,采用非配对t检验分析CDCA8在膀胱癌中的表达情况,χ2检验分析CDCA8表达与膀胱癌患者临床病理指标的相关性,Log-rank检验用于预后生存分析;利用基因富集分析(GSEA)方法,分析CDCA8高表达样本的富集基因及受CDCA8调控的相关基因。结果膀胱癌中CDCA8表达水平明显高于正常膀胱组(8.87±0.08 vs 7.47±0.07,P<0.0001);CDCA8的表达与膀胱癌患者的年龄(P=0.027)、性别(P=0.04)及膀胱癌的疾病进展(P=0.001)、T分期(P<0.0001)、N分期(P=0.013)、不同分级(P<0.0001)密切相关;CDCA8高表达组膀胱癌患者的肿瘤特异性生存期明显短于CDCA8低表达组(P<0.0001,HR=0.5177,95%CI:13.40~18.10),且CDCA8高表达组膀胱癌患者的总生存期亦短于CDCA8低表达组(P<0.0001,HR=0.09906,95%CI:5.971~16.38);CDCA8可能调控与精子形成、G2M检查点、E2F信号通路、未折叠蛋白反应、MYC信号通路、MTORC1信号通路、有丝分裂纺锤体形成、PI3K/AKT/m TOR通路、胆固醇平衡、糖酵解相关的基因集。结论 CDCA8在膀胱癌组织中显著高表达,且与膀胱癌的恶性程度和发生进展相关,高表达CDCA8的膀胱癌患者临床预后更差,可能作为潜在的判断膀胱癌患者疾病进展的标志物和治疗膀胱癌的靶标。 展开更多
关键词 膀胱癌 CDCA8 临床意义
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结合循证医学思维的PBL教学模式在研究生教育教学中应用的Meta分析 被引量:21
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作者 蒋佳志 毕娅琼 +3 位作者 黄静宇 李贤菁 邓巧玲 李胜 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第8期919-923,共5页
目的系统评价以问题为导向的教学模式(PBL)结合循证医学(EBM)思维应用于研究生教学的课程改革效果。方法先确定原始文献的纳入与筛选原则,制定检索策略;然后分别检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据... 目的系统评价以问题为导向的教学模式(PBL)结合循证医学(EBM)思维应用于研究生教学的课程改革效果。方法先确定原始文献的纳入与筛选原则,制定检索策略;然后分别检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库以及PubMed,WOS,EMBASE数据库。把主题为探讨研究生教学,并且实验组干预措施为EBM+PBL,对照组为传统教学方法LBL的文献纳入研究,检索时间跨度为建库至2018年9月7日。采用Cochrane系统的偏倚风险评价工具评价文章的偏倚风险,同时运用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果纳入研究文献12篇,研究对象709人,其中试验组(EBM+PBL组)358人、对照组(LBL组)351人。Meta分析显示:实验组与对照组的出科理论考试成绩对比,加权平均差(WMD)=6.08,95%CI:3.30~8.86,P<0.0001,相较于LBL组,EBM+PBL组的理论考试成绩更高;2组出科考试临床技能考核成绩比较,WMD=9.56,95%CI:7.52~11.60,P<0.0001,EBM+PBL组的临床技能考核成绩更高;2组问卷调查增强临床分析能力比较,风险比(RR)=1.32,95%CI:0.9~1.95,P=0.03,相较于LBL组,EBM+PBL组更能够促使学生的临床分析能力提高。结论从出科理论考试和临床技能考核的成绩看,EBM+PBL的教学效果相比LBL更好;同时EBM+PBL还可以增强学生的临床分析能力,因此可在研究生教学改革中大力推行结合循证医学思维的PBL教学法。 展开更多
关键词 研究生教学 问题学习法 循证医学 META分析
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使用GEO数据集分析CENPF在膀胱癌中的表达及临床意义 被引量:6
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作者 晏鑫 郭梓鑫 +4 位作者 袁佳仪 蒋佳志 毕娅琼 李洁莉 李胜 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2017年第6期338-342,共5页
目的探讨着丝粒蛋白F(centromere protein F,CENPF)在膀胱癌中的表达情况,并进一步探索其与膀胱癌临床病理特征的关系,评价CENPF对膀胱癌患者治疗预后的意义,预测CENPF推动膀胱癌发生和发展的机制。方法从NCBI的基因表达汇编(gene expre... 目的探讨着丝粒蛋白F(centromere protein F,CENPF)在膀胱癌中的表达情况,并进一步探索其与膀胱癌临床病理特征的关系,评价CENPF对膀胱癌患者治疗预后的意义,预测CENPF推动膀胱癌发生和发展的机制。方法从NCBI的基因表达汇编(gene expression omnibus,GEO)数据库收集膀胱肿瘤相关的公共数据集,对表达谱资料及临床信息进行分析;利用基因富集分析方法,分析受CENPF调控的相关基因。结果 CENPF在膀胱癌组织中为高表达(P<0.000 1);在不同性别、疾病进程、分级、T分期、N分期、是否全身化疗的膀胱癌患者中,CENPF的表达均有显著性差异(P<0.05);CENPF的表达与膀胱癌患者术后的总体生存和复发相关(P<0.05);CENPF高表达样本富集了与G2M检查点、有丝分裂纺锤体、E2F转录因子、DNA修复因子、癌基因MYC有关的基因集。结论 CENPF在膀胱癌中为高表达,与膀胱癌多个病理性指标相关,且可能作为潜在的判断膀胱癌患者预后的标志物和治疗肿瘤的靶标。 展开更多
关键词 膀胱癌 CENPF 病理 预后
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MMP-11在膀胱癌中的表达及临床意义 被引量:4
6
作者 毕娅琼 蒋佳志 +5 位作者 晏鑫 袁佳仪 郭梓鑫 冯雨嘉 何恒晶 李胜 《临床泌尿外科杂志》 2019年第3期197-201,共5页
目的:探究MMP-11基因表达的在膀胱癌(BC)中的临床意义,并研究MMP-11推动BC发生、发展的机制。方法:从GEO数据库中下载BC基因表达数据集GSE13507,分析MMP-11在BC中的表达情况及MMP-11与BC的临床病理相关性和预后相关性;利用基因富集分析(... 目的:探究MMP-11基因表达的在膀胱癌(BC)中的临床意义,并研究MMP-11推动BC发生、发展的机制。方法:从GEO数据库中下载BC基因表达数据集GSE13507,分析MMP-11在BC中的表达情况及MMP-11与BC的临床病理相关性和预后相关性;利用基因富集分析(GSEA)方法,分析MMP-11高表达样本的富集基因及MMP-11调控的相关通路。结果:MMP-11在BC中的表达水平明显高于其在正常膀胱组织中的表达水平(P=0.008);MMP-11高表达的BC患者在疾病进展(P=0.026)、T分期(P=0.001)、N分期(P<0.000 1)及分级(P<0.000 1)方面明显比MMP-11低表达组差;MMP-11高表达组BC患者的肿瘤特异性生存期明显差于MMP-11低表达组(P=0.000 2),MMP-11高表达组BC患者的总生存期亦有差于MMP-11低表达组的趋势(P=0.088 4);MMP-11高表达样本富集了与未折叠蛋白反应、精子形成、G2M检查点、MYC信号通路、E2F信号通路、MTORC1信号通路、有丝分裂纺锤体形成、血管生成、糖酵解、胆固醇平衡、PI3K/AKT/mTOR通路、炎症反应相关的基因集。结论:MMP-11在BC中高表达,且与BC的恶性程度和疾病进展相关,高表达MMP-11的BC患者临床预后更差。因此MMP-11或可作为潜在的判断BC患者预后的标志物和治疗BC的靶标。 展开更多
关键词 膀胱癌 MMP-11 临床意义
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TOP2A基因表达对膀胱癌的预后价值分析 被引量:10
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作者 袁佳仪 何恒晶 +3 位作者 毕娅琼 郭梓鑫 肖宇 李胜 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2018年第1期22-26,共5页
目的探讨DNA拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)基因表达与膀胱癌患者临床病理特征的关系及其对预后评价的意义。方法收集膀胱癌基因表达谱数据集GSE13507(n=165)和GSE31189(n=52),对膀胱癌患者样本表达谱资料及其对应的临床信息进行病理指... 目的探讨DNA拓扑异构酶Ⅱα(TOP2A)基因表达与膀胱癌患者临床病理特征的关系及其对预后评价的意义。方法收集膀胱癌基因表达谱数据集GSE13507(n=165)和GSE31189(n=52),对膀胱癌患者样本表达谱资料及其对应的临床信息进行病理指标的回顾性分析和生存期分析;利用基因集富集分析(GSEA)方法预测受TOP2A调控的相关通路。结果TOP2A基因在膀胱癌组织中的表达水平明显高于其在正常膀胱组织中的表达(5.823±1.079∶4.820±1.129),差异有统计学意义(t=4.336,P<0.001)。TOP2A基因在膀胱癌中的表达与患者年龄(χ2=5.926,P=0.015)、性别(χ2=6.046,P=0.014)、T分期(χ2=19.484,P<0.001)、N分期(χ2=9.178,P=0.002)、M分期(χ2=21.142,P<0.001)、疾病分级(χ2=47.005,P<0.001)、病情进展(χ2=11.735,P=0.001)有关,而与肿瘤是否复发(χ2=0.808,P=0.369)无明显相关性。生存分析结果显示,TOP2A基因高表达组患者第100个月时的肿瘤特异性生存率明显低于TOP2A低表达组患者(66.59%∶87.95%),差异有统计学意义(χ2=15.820,P<0.001);TOP2A高表达组和低表达组患者的中位总生存期分别为51.77个月和134.97个月,差异有统计学意义(χ2=11.280,P=0.008)。GSEA结果提示TOP2A可能调节了MYCV1信号通路(P=0.035,FDR=0.132)、MYCV2信号通路(P=0.012,FDR=0.058)、E2F信号通路(P<0.001,FDR=0.006)和G2M检查点(P=0.006,FDR=0.044)相关的基因集。结论TOP2A基因表达与膀胱癌患者的临床病理特征密切相关,TOP2A可作为潜在的判断膀胱癌患者预后的标志物。 展开更多
关键词 DNA拓扑异构酶类 Ⅱ型 膀胱肿瘤 基因表达 预后
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