食醋调如意金黄散外敷治疗华蟾素注射液所致静脉炎的效果观察

我院肿瘤科自2007～2009年住院患者中使用华蟾素引起静脉炎患者有84例其中42例采用食醋调如意金黄散外敷治疗，经过临床观察，取得满意效果现报告如下：

咪达唑仑治疗儿童癫痫持续状态的疗效观察

癫痫持续状态（Status Epilepticus SE）一般是指癫痫发作持续时间30分钟以上，或者发作间期意识不能恢复的2次或2次以上连续发作达30分钟以上，SE是儿科临床常见的急危重症之一，如果持续时间较长，常可造成不可逆的脑损害甚至导致死亡，部分患儿会因脑损伤而致严重后遗症，因此提高治疗癫痫持续状态水平非常重要。既往对癫痫持续状态的处理多采用反复给予安定、苯巴比妥等药物，若难以控制则静脉应用苯妥英钠、硫喷妥钠，但是这些药物剂量不易控制，而且副作用较大，使用不当将会引起药物所致的生命危险。本文应用咪达唑仑（midazolam）持续静点治疗癫痫持续状态，观察其安全有效剂量和副反应。

人血清中山莨菪碱的检测及临床量效关系初探

以硫酸阿托品为内标，建立了血清中盐酸山莨菪碱（１）的ＲＰ－ＨＰＬＣ检测法。最低检测限为１０ｎｇ。静脉滴注１治疗小儿癫痫，测定不同剂量（１、２、３ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１）１治疗后患儿的血药浓度。结果表明，后两组临床癫痫发作明显好转，脑电图发作波显著减少，且无因剂量增加而药物反应加重及其他毒副作用发生。

妥泰治疗小儿癫痫的临床观察

目的:探讨妥泰对小儿各型癫痫发作的疗效、剂量及安全性。方法:对120例不同发作类型的小儿癫痫患儿给予妥泰添加和单药治疗,起始剂量为0.25～1.0 mg(kg·d),每周增加0.5～1.0 mg(kg·d)至发作完全控制或达推荐剂量4～8 mg(kg·d)(最大200 mg/d)。结果:总有效率达82.50%,副作用多表现为一过性的嗜睡、食欲减低、不安、疲劳、体重下降、行为异常等。结论:妥泰是一种新型有效广谱的抗癫痫药,对各总类型小儿癫痫发作均有效,起始量小、缓慢加量是防止不良反应的有效方法之一,也因根据发作类型和发作频率调整加量速度。

小儿脑瘫的早期诊断与干预对预后的影响(附102例临床分析)

目的:小儿脑性瘫痪是儿童严重的致残原因,为探讨小儿脑瘫的早期诊断与治疗对预后的影响,总结分析了102例早期脑瘫患儿的临床资料。方法:对2个月～1岁内120例患儿,经评价诊断为脑瘫及中枢协调障碍患儿采用综合治疗,包括药物、运动疗法、理学疗法。结果:对102例患儿追踪至3岁评价,82例坚持治疗患儿效果良好,尤其是50例诊断中枢协调障碍患儿48例达正常化。而20例未坚持治疗的患儿,脑瘫发生率极高。结论:脑瘫早期诊断是指1～9个月间诊断。由于婴幼儿脑代谢快,代谢能力强。给予药物可使其损伤修复,给予运动及感觉刺激又促进脑的发育及髓鞘形成。早期诊断及干预是提高脑瘫治愈率,减少残疾的关键。

小儿中枢神经系统疾病脑脊液细胞学检查的初步体会

现将我们试用脑脊液细胞学论断小儿中枢神经系统疾病的应用价值,探讨如下。资料与方法检查对象为1986年至1988年在我院儿科住院,临床诊断或疑诊中枢神经系统疾病者60例,年龄4月～14岁,男36例,女24例。计有结核性脑膜炎14例,病毒性脑膜炎4例,脑脓肿1例,白血病10例,淋巴瘤、脑室管膜瘤、小脑髓母细胞瘤各1例;伴癫痫、脑积水、肺结核、流行性腮腺炎、上呼吸道感染等疾病16例。

麻疹合并重症肺炎、喉炎、脑炎、角膜炎、肝炎综合征1例

麻疹是严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病。患麻疹后，由于免疫功能受抑制，容易合并其他病原感染。本文报告1例麻疹合并肺炎、喉炎、脑炎、角膜炎，肝炎综合征，希望能引起同行专家的高度重视。

原发性肝癌介入治疗患者的护理

原发性肝癌介入治疗即经股静脉插管行肝动脉灌注化疗及栓塞，其疗效巳得到充分肯定，可使1、2、3年生存率分别提高45％、30％、16％。由于介入化疗药物剂量较大，治疗后可出现各种不良反应和并发症．如发热、呕吐、腹痛甚至可发生上消化道出血等。临床证明，做好肝癌患者介入治疗期间的护理，可防止和减少并发症，是保证疗效必不可少的重要环节，有助于改善不良反应，预防或减少并发症的发生，对患者的顺利康复起着积极作用。2009-02～2010-11笔者所在科收治原发性肝癌介入治疗患者36例，现将护理体会报告如下。

血清补体C5a在系统性红斑狼疮疾病活动期诊断及预后评估中的应用价值

目的探讨血清补体C5a在系统性红斑狼疮(SLE)疾病活动期诊断及预后评估中的应用价值。方法选取2019年1月至2020年6月中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院收治的183例SLE患者作为病例组,另随机选取同期在门诊进行检查的92例健康者作为对照组。病例组根据疾病活动期情况分为无活动组(62例)、轻度活动组(50例)、中度活动组(38例)、重度活动组(33例);根据随访12个月后的预后情况,将患者分为预后良好组(132例)和预后不良组(51例)。比较不同分组血清补体C5a水平,并应用受试者工作曲线(ROC)分析血清补体C5a对SLE活动期的诊断和预后评估价值。结果病例组血清补体C5a水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同活动度SLE患者血清补体C5a比较,差异有统计学意义(P<0.05);且重度活动组血清补体C5a水平高于中度活动组,中度活动组高于轻度活动组,轻度活动组高于无活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清补体C5a水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清补体C5a诊断SLE活动期的AUC为0.801,当cut-off值为84.99μg·mL^(-1)时,约登指数为0.516,敏感度为64.5%,特异度为87.1%。ROC曲线分析显示,血清补体C5a预测SLE预后的AUC为0.787,当cut-off值为104.72μg·mL^(-1)时,约登指数为0.467,敏感度为58.8%、特异度为87.9%。结论血清补体C5a水平随着SLE疾病活动度的增加呈升高趋势,且对SLE活动期的诊断价值和预后评估价值均较高。