超声引导下微波消融治疗压迫性甲状腺实性良性结节的临床疗效研究

目的探讨超声引导下微波消融治疗压迫性甲状腺实性良性结节的临床疗效。方法选取2021年1—12月抚州市第一人民医院收治的80例压迫性甲状腺实性良性结节患者作为研究对象,根据不同治疗方式分为对照组与研究组,每组40例。对照组应用常规手术治疗,研究组应用超声引导下微波消融治疗。比较两组治疗前后甲状腺功能及结节体积消融情况。结果治疗前,两组血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平比较差异无统计学意义;治疗后,研究组血清FT4、FT3水平低于对照组,血清TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组结节体积消融总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规手术治疗相比,超声引导下微波消融治疗压迫性甲状腺实性良性结节对患者甲状腺功能的影响较小,对甲状腺结节体积消融的整体治疗效果较好,应用价值较高。

组织多普勒测定Tei指数在评价高血压患者左心功能中的价值

目的应用组织多普勒测定Tei指数评价原发性高血压患者左心功能,探讨其临床应用价值。方法选择经临床证实的原发性高血压患者91例,根据左室质量指数(LVMI)及左室相对室壁厚度(RWT)分为4组:A组21例为正常构型,B组23例为向心性重构,C组25例为向心性肥厚,D组22例为离心性肥厚;另选25例正常人作为对照组。常规超声心动图测量左室射血分数(LVEF),二尖瓣口舒张早期与舒张晚期血流峰值之比(E/A)。组织多普勒成像模式(TDI)下,于心尖四腔、心尖二腔心切面获得前壁、间隔、侧壁和下壁的二尖瓣环频谱曲线,分别计算出4个位点的Tei指数,取平均值。结果 LVEF值在各组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),均在正常范围之内,但高血压B、C组升高,D组下降;E/A比值高血压A、B、C组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且B、C组E/A比值下降明显(P<0.01),D组出现假性正常化,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);高血压各组Tei指数呈递增趋势,各组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论 Tei指数能综合、有效、准确地评价高血压患者左室功能,高血压患者在左室肥厚之前就有心功能受损改变,且左室肥厚患者较无肥厚患者损害更明显;对于高血压心肌肥厚LVEF值代偿性增强,E/A比值出现假性正常化,Tei指数可纠正其假阴性。

彩色多普勒超声对2型糖尿病肾病肾内动脉血流的观察分析

目的评价彩色多普勒超声检测对2型糖尿病肾病患者肾内动脉血流动力学改变的诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声分别对50例健康人群及62例2型糖尿病患者按(24h蛋白排泄率分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组)进行检查,观察4组的肾段动脉(SRA)、叶间动脉(IRA),测量其收缩期最大血流速度(Vsmax)、舒张末期血流速度(Ved)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果Ⅰ组肾段动脉、叶间动脉血流频谱的各项参数与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组、Ⅲ组段动脉、叶间动脉收缩期最大血流速度(Vsmax)、舒张末期血流速度(Ved)明显降低,RI、PI明显高于正常对照组,有显著性差异(P<0.01)。结论彩色多普勒超声检测肾动脉血流及参数测定在判断糖尿病肾病肾脏损害程度方面有诊断价值,是一种简便、可靠的检查方法。

高频超声在高血压患者颈动脉粥样硬化中的诊断价值

目的探讨高频超声在高血压患者颈动脉粥样硬化中的诊断价值。方法使用高频超声诊断仪分别对110例高血压患者(高血压组,其中Ⅰ级30例,Ⅱ级35例,Ⅲ级45例)及100例正常健康体检者(对照组)的颈动脉内-中膜厚度(IMT)和斑块形成进行检测。结果高血压组各级患者颈动脉IMT及斑块发生率较对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.01);高血压组IMT逐级增厚,斑块检出率逐级增高,其中高血压Ⅲ级IMT最厚,斑块检出率最高,与高血压Ⅰ、Ⅱ级比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论高频超声可清晰显示颈动脉内-中膜厚度及斑块形成情况,对高血压动脉粥样硬化的防治具有重要意义。

甲状腺癌的弥漫性微小钙化的超声研究

目的探讨超声对甲状腺癌弥漫性微小钙化的研究及诊断价值。方法对11例术前超声检查手术病理证实的伴有微小钙化的甲状腺癌患者的声像图进行观察,并与临床资料进行回顾性分析。结果患者声像图表现为双侧甲状腺弥漫性肿大,微小钙化累及双侧甲状腺大部分或甲状腺全叶,病变无明显边界,腺体内回声明显不均,呈强弱不等及弥漫散在细小点状强回声,其中9例于一侧腺体内见一个或数个稍低、稍强或近等回声肿块,边界清或欠清,无包膜回声,腺体肿大,不均质或欠均质,内亦见弥漫性散在分布细小点状强回声。结论甲状腺癌的弥漫性微小钙化的特征性声像图表现,具有很高的超声研究及诊断价值。

应用超声心动图评价不同风湿免疫病患者心脏结构和功能改变的差异

目的探究使用超声心动图对不同风湿免疫病患者心脏和功能改变差异的评估效果。方法对本院接受治疗的98例患者(患病组)病例进行回顾分析,另取40例体检健康者作为对照组,比较评估患者间心脏结构级功能改变的差异。结果各组均没有出现LEVF的显著降低。与SLE组及DPM组相比,SSc组左室Em及Em/Am的值显著较小;与对照组相比,患病组患者MV及AV增厚的发生率显著较高。其中,红斑狼疮患者各情况的发生率最高,显著高于其他患者;与对照组相比,各患病组中度或以上反流的发生率显著较高,以上差异均具统计学意义(<0.05)。结论超声心电图可以早期诊断风湿免疫疾病,检查出早期患者心脏结构、功能改变的差异,为其早期治疗提供可靠的临床信息。

卤虫卵油脂肪酸组成分析及α-亚麻酸含量测定

目的采用毛细管气相色谱法分析卤虫卵油的脂肪酸主要组成并建立测定卤虫卵油中α-亚麻酸含量的方法。方法采用DB-WAX毛细管柱;程序升温:起始温度150℃,升温速率3℃.min-1,结束温度240℃,保持10 min;氢焰离子化检测器温度250℃。结果卤虫卵油中不饱和脂肪酸占总脂肪酸质量分数超过70%,其中油酸、α-亚麻酸质量分数分别为26.9%、27.7%。α-亚麻酸甲酯质量在0.719～3.60μg内线性关系良好(r=0.999 8,n=5),平均回收率为101.6%,RSD=2.3%。结论毛细管气相色谱法可作为卤虫卵油α-亚麻酸的含量测定方法。

多普勒超声检测原发性高血压早期肾损害的临床意义

目的探讨检测肾动脉血流参数对原发性高血压早期肾损害诊断的临床意义。方法以血、尿β2-微蛋白(β2-MG)和尿蛋白排泄率(UAER)作为早期肾损害的指标。应用彩色多普勒超声测定68例原发性高血压和40例正常人的双侧肾脏段动脉(SRA)及叶间动脉(IRA)血流频谱,对各项参数进行比较分析。结果高血压患者血、尿β2-MG等生化检查正常组肾内段动脉血流参数基本正常,叶间动脉舒张未期流速、阻力指数较正常组相对增高,但差异不显著。高血压患者伴有血、尿β2-MG等生化检查增高组患者SRA及IRA的收缩期最大血流速(VS)及舒张未期血流速(Vd)较正常组低,以舒张期为甚。SRA及IRA的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)与正常对照组比较明显增高,加速时间延长。当叶间动脉RI>0.65和PI>1.00时,早期肾功能指标出现异常。结论彩色多普勒超声检测肾动脉血流动力学各项参数,可反应继发性肾灌注的改变,为临床诊断和预测高血压早期肾功能损害提供了重要的依据。

心脏B超在高血压性心脏病诊断中的应用价值探讨

目的探析心脏B超在高血压性心脏病诊断中的应用价值。方法选择本院2017年1月至2019年6月收治的60例高血压性心脏病患者,随机划分成对照组与研究组,各30例。对照组应用心电图检查,研究组采用心脏B超检查。比较两组心脏异常检出率、诊断结果准确度。结果研究组心脏异常检出率为96.67%,显著高于对照组的73.33%,两组差异有统计学意义(P<0.05);研究组诊断结果准确度为93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏B超在高血压性心脏病诊断中的应用价值较为显著,值得临床广泛推广。

经阴道超声早期诊断异位妊娠的价值

目的探讨阴道超声对早期诊断异位妊娠的价值.方法经阴道超声观察子宫及附件区早期异位妊娠的二维声像图特征并进行彩色多普勒血流显像,进行频谱分析,测RI值.结果异位妊娠未破型声像图特征为在异位妊娠处观察到壁厚、略毛糙的近环状回声的异位妊娠囊,直径为10～43 mm不等,CDFI示断续的环状血流信号,RI值0.33～0.40;流产型声像图特征附件区观察大小不等、形态不规则、边界不清、内部回声不均的混合性回声;CDFI示13例肿块内部探测到少许血流信号,RI值0.40～0.55.结论TVS对异位妊娠敏感性高,动态的经阴道超声检查及血β-HCG值的联合监测是早期诊断异位妊娠的关键.

定量组织多普勒对糖尿病患者早期左室心功能的研究

目的应用定量组织多普勒技术评价糖尿病患者早期左室局部心肌的收缩及舒张功能变化。方法运用QTVI对40例正常人及42例糖尿病患者的左室中段各心肌节段的速度曲线进行分析,测量舒张期左室心肌的收缩期运动速度(Vs),舒张早期的运动速度(Ve),舒张晚期的运动速度(Va),并计算Ve/Va。常规超声心动图测量左室射血分数(LVEF)等。结果糖尿病组与正常对照组的LVEF等值均在正常范围,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病组舒张期室壁Vs低于正常组,Ve低于正常组,Ve/Va低于正常组,差异有统计学意义(P<0.001);Va高于正常对照组,差异无统计学意义。(P>0.05)。结论QTVI技术可定量评价糖尿病患者的早期左室心肌运动异常,表现为收缩及舒张功能减低,提示早期可能存在左室心肌缺血。

超声引导经皮肝内胆管置管引流术治疗恶性胆道梗阻

目的探讨超声引导经皮肝内胆管置管引流术治疗恶性胆道梗阻的临床应用价值。方法超声引导经皮肝内胆管置管引流术（FTCD）姑息性治疗恶性胆道梗阻病人42例，其中胆总管上段（肝门部）胆管阻塞（甲组）18例，多数行左路术＋右路术的左＋右肝内胆管置管引流术，胆总管中、下段胆管阻塞（乙组）24例，行左路术或右路术的左或右肝内胆管置管引流术。结果42例病人置管成功率100％，无一例发生胆漏。甲乙两组术后疗效优良率分别为88．9％、100％。并发症主要有肝出血4．8％（242）、右侧胸腔积液2．4％（142）。结论超声引导经皮肝内胆管置管引流术（PTCD）是姑息性治疗手术，对不能根治的恶性胆道梗阻有一定的临床应用价值，是目前一种理想的有效、安全、操作简便的治疗方法。

左室高电压与正常心电图QT离散度的对比分析

目的通过对左室高电压心电图与正常心电图QTd的对比分析,探讨左室高电压者QTd的临床意义。方法心电图左室高电压组104例,非左室高电压组(A组)104例,均测定最大Q-T间期(QTmax)、最小Q-T间期(QTmin)及QT离散度(QTd)。结果 A组QTmax、QTd与B组比较明显延长。结论左室高电压者QTd显著延长,说明其发生心肌复极不同步的程度增加,容易引起心肌缺血、恶性心律失常等心血管事件的发生。

彩超检查对糖尿病视网膜病变的临床诊断价值

目的探讨彩超检查对糖尿病性视网膜病变的诊断价值。方法彩色多普勒超声对68例2型糖尿病（DM）病人进行检查，观察并记录视网膜、玻璃体各种病理改变的位置、形态、程度、范围、活动度及视网膜中央动脉（CRA）、中央静脉（CRV）血流动力学变化情况，根据其改变的程度对观同腹埔变进行分期，许对严重增殖期手术病人进行术后结果对照证实。结果对尊尿病视网膜病变早期、增殖前期、增殖期能作出正确的分期判断。68例病人中38例（48只眼）严重增殖型视网膜病变（玻翟体登血、玻璃体机化物形成、视网膜脱离），行玻璃体视网膜切割手术，术后结果证实诊断符合率达98％。结论彩超检查糖屎病视网膜病变诊断率高，无创伤，无痛苦，可对病变进行兮期，对预后进行估测，为临床医生早期药物治疗和手术治疗的筛选提供可靠的诊断依据．