低场磁共振弥散加权成像对脑梗死患者随访观察

目的探讨低场磁共振弥散加权成像(DWI)对不同时期脑梗死的信号变化规律及超早期梗死的诊断价值。方法采用SIEMENS MAGNETOM C!syngo0.35T永磁型低场磁共振成像设备,相控阵头部线圈,对不同时期脑梗死患者304例进行MRDWI及常规MR扫描(T1WI,T2WI,FLAIR),对不同时期脑梗死所得DWI信号进行统计分析,并与常规扫描比较。结果304例患者中超急性期脑梗死(<6h)35例其中33例DWI表现为高信号,5例T2WI表现为稍高信号,T1WI均未显示病灶;急性期脑梗死(6h～3d)104例其中101例DWI表现为高信号,92例T2WI表现为高或稍高信号,27例T1WI在相应部位表现出稍低信号;亚急性期脑梗死(3～10d)87例中85例DWI表现为高信号,T2WI87例均表现为高信号,T1WI87例均表现为低信号;慢性期脑梗死(>10d)78例,只有27例DWI表现为高或稍高信号,且这27例发病时间大部分在15d之内,78例T2WI均为高信号,T1WI均为低信号。随着梗死灶由急性向慢性的转变,DWI信号由高信号变为低信号,T2WI信号逐渐升高,T1WI信号逐渐降低,FLAIR由高信号变为低信号,FLAIR出现高信号时间与T2WI接近,变为低信号时间与DWI接近。结论DWI在超急性期脑梗死诊断方面,及与常规MR扫描相结合,区分梗死不同时期方面,也具有与高场磁共振同样的优势。