我国口腔颌面外科护士开展面神经功能训练的现状调查研究

目的了解我国口腔颌面外科护士对周围性面瘫患者开展面神经功能训练的现状,分析其影响因素,为面神经功能训练规范的制订提供依据。方法2023年5月,采用整群抽样法对全国47家医院的612名口腔颌面外科护士进行调查,并分析其影响因素。结果收到612份有效问卷。知识培训维度:54.74%(335/612)护士接受过相关培训;知识条目回答的正确率为2.29%~29.08%;多元线性回归分析结果显示,科室学习、医院培训、文献自学、继续教育是护士培训效果的正向影响因素。护士态度维度:99.02%(606/612)的护士赞同开展训练,综合性医院护士的态度条目得分均高于专科医院,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,患者的知情同意、医护的临床判断、护士接受的培训、训练的临床疗效是护士开展态度的正向影响因素。临床应用维度:93.62%(44/47)的医院有收治面瘫患者;61.70%(29/47)的医院已开展训练,均为三级医院;在训练方法方面,开展辅助训练、主动训练及抗阻训练的护士占比分别是74.18%(454/612)、75.00%(459/612)及61.44%(376/612);多重响应分析结果显示,护士开展训练主要依据是诊疗指南及专家共识、面神经功能训练相关教材、技术规范、行业标准及团体标准,其累计百分比为67.90%。结论口腔颌面外科护士认可面神经功能训练的疗效,开展训练态度积极,但接受培训的机会较少,缺乏相关培训及临床实践指引,导致训练方法繁多、水平参差不齐、护士相关知识水平薄弱。因此,亟须形成统一的面神经功能训练规范,为临床的培训和实践提供指导依据。

低年资护士情绪智力与自我效能的相关性研究

目的探讨低年资护士情绪智力及自我效能现状及相关性。方法采用方便抽样方法,选取某省5所三级甲等医院397名低年资护士为研究对象,采用一般资料问卷、情绪智力量表及一般自我效能量表进行问卷调查。采用Pearson相关性分析探讨低年资护士情绪智力与自我效能的相关性。结果397名低年资护士的情绪智力得分为(72.79±11.75)分,自我效能得分为(22.61±4.08)分。Pearson相关性分析显示,低年资护士情绪智力总分与自我效能总分呈正相关(P<0.01)。结论自我效能是情绪智力的影响因素,两者之间呈正相关,对于低年资护士而言,情绪智力越高,自我效能越强。护理管理者应重视低年资护士的情绪智力及自我效能,使低年资护士获得职业成就感。

基于国内外研究现状的我国口腔专科护士培养思考

口腔专科护士是促进口腔卫生健康的重要力量,但教育与培养体系、资格认证及再认证制度、岗位管理制度尚不完善,导致我国口腔专科护士缺乏公众认可度,已成为影响口腔专科护士职业发展、口腔护理学科建设和口腔卫生保健的制约因素。在健康中国战略和健康口腔行动方案的大背景下,口腔专科护士的培养及职业发展面临巨大的机遇与挑战。该文从口腔专科护士的概念、国内外口腔护理教育及培养发展和现状进行了综述,以期为我国口腔专科护士的培养制度、学科建设和职业发展的完善提供参考。

周围性面瘫患者的面神经功能训练专家共识

周围性面瘫患者进行面神经训练可预防面部表情肌萎缩,促进面瘫康复。目前临床尚缺乏具体、统一的面神经训练技术标准,这造成了临床上训练方法繁多、水平参差不齐的现状。为了规范护理人员面神经功能训练技术的应用,本团队召集国内相关专家,基于循证结合周围性面瘫的疾病特点和专家临床经验,通过深度访谈专家,进行专家函询和专家会议,最终制定了《周围性面瘫患者的面神经功能训练专家共识》,对面神经功能训练时机、训练方法、评价方法、健康教育等方面给出了规范化建议,供临床参考。

口腔颌面部肿瘤患者游离皮瓣修复术的并发症预防及处理

快速康复理念对于口腔颌面部肿瘤患者十分必要,特别是针对手术并发症较多的接受了游离皮瓣修复术的患者尤其重要。口腔颌面部肿瘤患者游离皮瓣修复术的快速康复中,手术并发症的预防及处理是其中的重要内容。本文结合部分文献回顾及笔者在临床实践中的经验进行总结,包括气道管理、出血控制、术后感染预防、游离皮瓣修复术相关的手术并发症预防以及口腔颌面部功能相关并发症的预防和治疗,供相关医务人员参考,以期提高患者术后恢复速度,加强快速康复理念在口腔颌面部肿瘤患者游离皮瓣修复术中的应用。

新型冠状病毒肺炎疫情下口腔颌面外科的护理防控

新型冠状病毒肺炎的爆发对口腔颌面外科的诊疗和护理带来了巨大的挑战。为有效防止新型冠状病毒肺炎所致的疫情蔓延,最大限度减少新型冠状病毒肺炎在医疗机构内传播的风险,本文结合国家对新型冠状病毒防控的总体要求和颌面外科专业特点,制定口腔颌面外科护理管理相关防控措施,内容涉及预检分诊、分级防护、健康教育、相关科室防控关键点以及护理操作中的防控策略等,以保证颌面外科护理工作有序进行,同时提出了新型冠状病毒肺炎感染防控期间的口腔颌面外科护理管理建议,期望对疫情期口腔颌面外科的护理管理及今后的研究提供参考。

人工智能技术在口腔专科治疗及护理中的应用

随着人工智能技术的快速发展,人工智能在口腔医学领域的应用越来越受到关注,这必将给口腔专科治疗及护理带来新一轮的技术革新。本文结合国内外人工智能研究和应用现况,主要论述了人工智能在口腔专科治疗及护理中应用的优势,在口腔颌面外科、种植、修复、正畸、内科治疗及导诊、教学等中的应用现状,并对其研发和应用前景进行展望。

音乐干预对缓解颌面部癌症患者疼痛的研究

目的 探讨音乐干预对缓解颌面部癌症患者疼痛的效果。方法 选择2004年3月-2005年11月在头颈肿瘤外科住院治疗的颌面部癌症伴疼痛患者140例，随机分为实验组和对照组各70例。实验组患者在常规护理的基础上提供音乐干预护理，分别于术前1d（T2）、术后第1天（T3）、术后第3天（T4）进行，并即刻评估疼痛强度。对照组患者只提供常规护理，比较2组患者不同时点的疼痛程度的差异。结果 实验组与对照组患者在T2、T3、T4时点的疼痛程度比较差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组患者T：与T3时点的疼痛程度比较差异有统计学意义（P〈0、05），对照组患者T2与T3时点的疼痛程度比较，差异无统计学意义（P〉0、05）。结论 音乐干预可缓解颌面部癌症患者的疼痛感。

护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用

目的探讨护理风险管理在头颈肿瘤外科护理管理中的应用。方法2010年,通过护理风险识别、提高护理人员风险管理的意识与风险识别能力、明确护理风险管理职责、优化护理工作流程、拟定科室突发事件及护理风险预案、加强护士专科业务能力及突发事件应急处理能力、加强护理风险监控等措施,将护理风险管理应用于头颈肿瘤外科护理管理中。对2009、2010年头颈肿瘤外科患者满意度、护理投诉、发生护理风险、患者表扬护士人次进行比较。结果2009、2010年头颈肿瘤外科患者满意度、护理投诉、发生护理风险、患者表扬护士人次的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论实施护理风险管理可减少护理投诉,降低护理风险事件发生,提高患者满意度,值得在临床护理管理中进一步推广应用。

带蒂胸大肌肌皮瓣修复颌面部缺损术后皮瓣血运的观察与护理

皮瓣转移修复失败的主要原因在于血运障碍致皮瓣坏死和感染。本文对16例施行胸大肌瓣转移修复颌面部肿瘤术后组织缺损的患者进行了严格的观察及护理，所分析的16例病例均未发生皮瓣坏死和感染，成活率100％。作者认为，术后密切观察皮瓣色泽、温度、毛细血管充盈反应、压迹试验等了解皮瓣成活情况，并加强口腔护理和预防感染是保证术后皮瓣成活的关键。

心理分层评估及分级干预模式对非精神科心理痛苦病人的影响

目的:构建心理分层评估和分级干预模式,并探讨其应用于综合医院非精神科住院病人的效果。方法:选取2020年6月1日—2021年12月31日我院肿瘤科、耳鼻咽喉科、心血管内科、呼吸内科符合纳入、排除标准的住院病人为研究对象,运用心理痛苦管理筛查工具(DMSM)对病人进行心理问题的初筛,DMSM包括心理痛苦温度计(DT)和心理痛苦相关因素调查表(PL),DT≥4分的病人运用自杀风险因素评估表(NGASR)进行自杀风险因素的评估,根据DT得分和NGASR得分进行分级心理护理,干预3 d后再次进行心理评估,比较干预前后病人的DT得分,判断心理问题改善情况。结果:病人心理评估分值改善前DT≥4分的病人心理痛苦程度(4.82±1.03)分,进行分级心理护理干预后降为(3.21±1.37)分,干预前后得分比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论:对非精神科住院病人应用心理分层评估和分级干预模式,能有效提高医护人员对心理问题病人的识别及干预,对病人的心理问题有改善作用,可降低意外事件的发生。

输液式口腔冲洗在颌面外科术后患者中的应用

总结了120例颌面外科术后患者应用输液式口腔冲洗法进行口腔护理的方法。分别从操作前的准备、操作步骤、注意事项等进行了介绍。认为输液式口腔冲洗法操作简便,节约人力,有足够的压力,效果肯定,特别适合颌面外科术后禁食、口内有伤口、皮瓣或行栓丝固定使张口受限的患者,值得在临床进一步推广。

前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损皮瓣血运的观察及护理

总结了36例舌癌根治术用前臂游离皮瓣修复缺损患者移植皮瓣的血运观察及护理要点,主要依靠皮瓣颜色、皮纹、质地、针刺出血试验及毛细血管充盈试验评估血运情况,保证皮瓣成活的措施包括术前供、受皮区的保护,术后取正确体位,保持有效负压引流,并做好口腔护理。认为严密观察及加强负压引流,保证口腔清洁是保证皮瓣成活的关键。

持续质量改进在口腔专科医院护理质量管理中的应用

目的探讨持续质量改进在口腔专科医院护理质量管理中的应用。方法2004年各科室护理质量管理中未实行持续质量改进,2006年对全院各科室实行持续质量改进,比较2004年和2006年护理质量控制结果。结果2006年护理质量控制结果明显优于2004年,p<0.05。结论持续质量改进在护理质量管理方面具有积极意义,值得进一步推行。

16例前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损患者的围手术期护理

目的探讨前臂游离皮瓣修复舌癌术后缺损患者的护理方法。方法对16例舌癌术后患者行前臂游离皮瓣修复，术前实施心理护理和针对性训练，术后严密观察病情，防止皮瓣血管危象发生。结果术后出现皮瓣血管危象2例，经及时处理，16例全部存活。结论术前加强心理护理和针对性训练，术后仔细观察皮瓣，加强呼吸道管理和负压引流护理是保证手术成功的关键。

调拌方法对磷酸锌黏固剂材料抗压强度的影响

目的研究不同调拌方法对磷酸锌黏固剂材料抗压强度的影响。方法选择3名护士在环境温度和湿度,调拌比例、时间、频率均相同并使用同一调拌用具的条件下,分别用单向旋转法、正反双向交替旋转法和上下提拉折叠法3种临床常用的调拌方法调拌磷酸锌黏固剂,调拌后装入高10mm、内径5mm的塑料圆柱形模具内,待凝固后取出,测试其抗压强度。结果采用正反双向交替旋转法调拌的磷酸锌黏固剂材料的抗压强度最大,为(106.11±4.82)MPa;上下提拉折叠法调拌的材料抗压强度次之,为(77.57±6.26)MPa;单向旋转法调拌的材料抗压强度最小,为(54.41±5.08)MPa。后两组均未达到临床要求的抗压强度100MPa,而正反双向交替旋转法调拌的材料达到了临床要求。结论临床上使用磷酸锌黏固剂时,建议采用正反双向交替旋转法调拌。

健康教育在颜面部瘢痕整形术中的实施体会

临床工作中，各种外伤、烧伤、手术、感染、注射等均有可能引起瘢痕发生。发生在颜面部的瘢痕直接影响美观，给病人造成心理负担，影响其心理健康心。2008年3月～2011年3月，我科共收治颜面部瘢痕病人503例，根据病人具体情况采用相应治疗护理，使病人颜面部瘢痕得到了良好的改善。我们体会到，做好病人的健康教育对治疗的成功至关重要。现总结报道如下。

应用反转式高速涡轮机拔除下颌前倾阻生第三磨牙的护理初探

目的探讨反转式高速涡轮机拔除下颌前倾阻生第三磨牙的护理方法和效果。方法选取2010年6—12月在四川大学华西口腔医院名老专家科接受拔除下颌前倾阻生第三磨牙的60例患者为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用传统去骨或劈开法拔牙,试验组采用反转式高速涡轮机拔牙,提供相应的护理措施。通过术后复诊伤口观察,评价其术后反应及伤口愈合状况。结果对试验组和对照组患者术后伤口出血、肿胀、干槽症等情况进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用反转式高速涡轮机拔除下颌前倾阻生第三磨牙的效果较为理想,其相应的护理技术值得进一步推广。

心理护理干预对口腔科老年患者术前焦虑的影响

目的探讨心理护理干预对四川大学华西口腔医院老年科患者洁牙术前焦虑的影响。方法将88例洁牙患者随机编入实验组和对照组,实验组接受针对性洁牙前心理干预,对照组接受一般心理护理,在洁牙前后测评患者血压、脉搏以及焦虑分值。结果洁牙后实验组患者血压差、脉搏差及焦虑分值低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论规范的心理干预有助于缓解老年口腔疾病患者的焦虑情绪,可以给口腔临床护理人员在进行相应的心理干预方面提供参考和指导。