内源性硫化氢调节慢性阻塞性肺疾病大鼠氧化/抗氧化平衡

目的:探讨硫化氢(H2S)在吸烟(CS)联合脂多糖(LPS)建立的大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型中的抗氧化作用。方法:32只清洁级健康雄性SD(Sprague-Dawley)大鼠,随机分为4组:对照组(control)、CS+LPS组、CS+LPS+硫氢化钠(NaHS,H2S供体)组、CS+LPS+炔丙基甘氨酸(PPG,胱硫醚-γ-裂解酶抑制剂)组。30 d后测定大鼠肺功能,光镜观察肺组织病理变化并予评分;测定血浆中H2S含量及肺组织中胱硫醚-γ-裂解酶(CSE)蛋白表达;检测肺组织中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)及过氧化氢酶(CAT)活性以反映氧化应激。结果:与对照组相比,CS+LPS组大鼠呼气峰流速(PEF)下降24%(P<0.01),气道内压(IP)升高66%(P<0.01),肺组织病理评分升高(P<0.01);NaHS或PPG干预后,与CS+LPS组比较,肺功能无改变;NaHS干预后,病理评分下降(P<0.05)。在第16 d时,CS+LPS组血浆中H2S含量较对照组升高26%(P<0.05);30 d后,CS+LPS+PPG组较CS+LPS组H2S含量降低22%(P<0.01)。CS+LPS组中CSE蛋白表达较对照组升高(P<0.01);与CS+LPS组比较,CS+LPS+NaHS组和CS+LPS+PPG组无显著差异。与对照组相比,CS+LPS组肺组织中MDA含量升高24%(P<0.05),总SOD活性升高47%(P<0.01),CAT活性升高52%(P<0.01);与CS+LPS组相比,NaHS干预后,MDA含量降低21%(P<0.05),总SOD活性及CAT活性无显著差异;而PPG干预后,总SOD活性下降33%(P<0.05)。结论:H2S在COPD大鼠中起到抗氧化作用,CSE/H2S途径可能参与COPD疾病的发展。

浅谈综合性学习主题的开发

语文的综合性学习是形成“自主、合作、探究”学习方式的重要途径。那么，教师引导学生进行综合性学习主题的开发，充分挖掘语文综合f生学习的资源就尤为重要，下面谈谈我浅薄的认识：一、整合教材资源。开发综合性学习主题。善于利用教材特点进行语文综合性学习主题的开发，几乎每篇文章都可以挖掘综合性学习的主题、素材，能使语文学习变得趣味十足，有声有色，使语文学习在学生眼里变得富有魅力，学生在学习中就会兴趣盎然。（一）抓住课后练习。开展综合性学习苏教版第九册《在大海中永生》课后练习5：搜集邓小平爷爷的一个故事，讲给同学听。教学这类带名人的课文时，我就结合这个练习开展了一次“名人故事知多少”的活动。通过这样的活动，学生拉近了与故事中人物的距离，并自然而然地受到了人物良好品质的熏陶。在教学《嫦娥奔月》这课时，我将全班学生自由搭配小组根据听过或者看过的神话故事、电视剧，编成课本剧又开展了一次综合性学习，教材的延伸拓展往往可以帮助我们找到综合l生学习的更广阔空间。（二）结合口语交际。

浅谈挖掘学生潜力的实践与策略

班级管理活动既是班级教育目标得以实现的条件，同时也是班级目标实现的途经。教师要使学生的个性特长得到长足发展，挖掘学生的潜在个性特长；使学生的能力、气质、性格得到最直接的关注，激发学生自身的积极性。一、课堂教学察其言，人尽其才课堂教学是观察学生思维发展的最好场所。学生的每一个眼神，都透露着他们对知识的理解和渴望；学生的每一次开口表达，都彰显着他们思维的创造力和意志力。要因材施教，有的放矢地进行引导鼓励，因为每一个学生都有独特的潜能和特长，就像魏书生说的“人人有事做，事事有人做”。

噻托溴铵吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺病患者的疗效

目的:探讨噻托溴铵吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及对炎症因子的影响。方法:选择稳定期COPD患者86例,随机分为对照组与观察组,各43例。对照组在常规治疗基础上给予噻托溴铵吸入剂治疗;观察组在对照组基础上联合小剂量阿奇霉素治疗。疗程均为6个月。比较2组疗效,治疗前后肺功能、6 min步行距离(6MWD)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及血白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。结果:观察组总有效率高于对照组(90.70%vs 69.77%,P<0.05)。治疗后,2组FEV 1、FEV 1%和FEV 1/FVC均升高(均P<0.05);且观察组高于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组6MWD均增大,SGRQ评分均降低(均P<0.05);且观察组6MWD高于对照组,SGRQ评分低于对照组(均P<0.05)。治疗后,2组血清IL-6、IL-8和TNF-α水平降低(均P<0.05);且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论:噻托溴铵吸入剂联合小剂量阿奇霉素治疗对稳定期COPD患者疗效良好,可降低患者血IL-6、IL-8和TNF-α水平。

血管紧张素转换酶抑制剂对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者睡眠呼吸障碍干预效应的研究

目的 研究血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并高血压患者睡眠呼吸障碍的干预效应.方法 63例经多导睡眠图证实的OSAHS患者被纳入本研究（男54例,女9例）,平均年龄（53±12）岁,按照其病情和服药情况分为3组,OSAHS无高血压组（A组）21例,OSAHS合并高血压未服降压药组（B组）19例,OSAHS合并高血压服用ACEI类降压药组（C组）23例.比较三组患者睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）,睡眠时最低血氧饱和度（LSaO2）.结果 C组患者AHI明显低于B组[（21,32±3.53）次/h vs（38.99±2.51）次/h,P＜0.05],LSaO2明显高于B组[（79.43士7.54）%vs（72.56±10.5）%,P＜0.05];C组和A组AHI和LSaO2差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 ACEI类降压药可能具有改善OSAHS合并高血压患者睡眠呼吸障碍的效应.