医药价格改革对句容市城乡医院业务影响分析

目的了解句容市实施医药价格综合改革措施之效果。方法对改革前后各1年期间16家乡镇及3家城区二级医院的业务变化情况进行对比分析。结果门诊人次乡镇、城区各增长12%、17%,出院人次各增长-11.1%、5.5%;业务收入乡镇、城区各增长2.7%、13.5%,其中药品收入各增长6.2%、1.8%;药占比乡镇、城区医院各增长1、-5个百分点,门诊均次费用各增长-1、-2元,日均床位费用各增长-34、105元。结论该市实施的综合改革措施,对降低药品费用及药占比、改变医疗收费结构有一定的效果,但对降低病人整体就诊费用的效果甚微,且对引导病人到基层医院就诊表现出负面效果。

尿中异型细胞与红细胞的比较

尿中异型细胞的出现常伴有一定数量的红细胞出现,而且形态不一,发现红细胞出现数量的多少与尿中肿瘤有一定的关系。本文作了50例尿中异常细胞与出现的红细胞数调查,现报告如下: 1 资料来源 1993～1994年来本院门诊及住院病人,男性30例。女性20例。年龄40～65岁。尿中出现异型细胞的病人均染色后分型为癌细胞,核异质细胞及炎症细胞三种,并同时用高倍镜计数晨尿中的红细胞数量进行比较。共调查50例病人。其中尿中发现癌细胞22例,核异质细胞9例,炎症细胞19例。

药品零差率对城乡医院业务的影响分析

江苏省句容市自2010年2月12日开始在全市所有乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、村卫生室和城区社区卫生服务站实施基本药物零差率销售。其中，乡镇卫生院配备和使用307种国家基本药物和292种江苏省增补的基本药物，共计599种；村卫生室和城区社区卫生服务站配备和使用307种国家基本药物。基本药物全部纳入医保药品报销目录。为了解该项政策实施对本市整体医疗业务的影响，我们对政策实施前后3家城区二级医院（市人民医院、中医院及妇幼保健院）、16家乡镇医院（社区卫生服务中心）的业务收入、工作量变化情况作了对比分析。

全民医保视角下对职工医保制度的审视及建议

通过对城镇职工基本医疗保险制度的审视,发现城镇职工基本医疗保险制度存在如下问题:(1)制度内容与"城镇职工"及"基本医疗保险"名称不相符合。(2)筹资制度存在企业单位及部分参保者缴费负担沉重;个人账户分流超过总量60%的医保基金,且构成反向补助;退休人员不承担缴费义务却有通过个人账户不当获利之可能。(3)效率低下且基金超支风险大。(4)制度覆盖范围内人员参保率低。建议:(1)在合并城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的基础上,构建统一的全民基本医疗保险。(2)取消城镇职工基本医疗保险制度,将城镇职工纳入全民基本医疗保险。(3)开征"医疗费附加税",用于设立医疗救助基金或直接补充全民基本医疗保险基金。(4)发展商业性医疗保险,构建全面的医疗保障体系。

医保基金风险责任转嫁医疗机构负面影响分析

目的:分析医保基金超支风险责任转嫁医疗机构的负面影响。方法:文献研究与现场访谈法。结果:将风险责任转嫁给医疗机构不符合法律规定;价值取向偏误;对医、患、保三方均有负面影响。结论:风险防范应通过体制改革及内部政策调整、加强风险因素管理等途径,依靠预算来实现;风险责任应由政府承担。

新医改以来句容市医疗保障体系运营状况分析

目的:评价该市新医改实施效果。方法:回顾性分析2009至2014年该市公立医院及基本医保运营情况。结果:(1)全市公立医院门诊人次增长92.30%,出院人次增长52.00%,而门诊收入增长80.90%,住院收入增长95.80%,财政及上级补助增加4.70亿元,其中,药品专项补助1.80亿元(实际药品差价损失2.1亿元);(2)基本医保参保人数增长12.00%,筹资增长186.70%,支出增长190.60%,财政对基本医保补助6.40亿多元;(3)公立医疗机构的医疗收入中,基本医保支付占比为43.70%,而基本医保支出中,本市公立医院占比70%;结论:新医改以来该市医疗保障体系在政府财政加大投入的情况下运行平稳,但基本医保体系不公平、基层医疗服务体系低效率及普通群众"看病贵、看病难"等实质问题依然待解。