老年肺癌晚期癌性疼痛处理

原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一。有文献表明60％～90％的老年肺癌晚期患者伴有轻到重度的疼痛，其中50％为中到重度疼痛。

右美托咪定与利多卡因对丙泊酚注射痛的影响

目的探讨不同剂量右美托咪定(Dex)与利多卡因对丙泊酚注射痛的影响。方法选择全麻患者120例,随机分为4组:生理盐水组(S组)、Dex低剂量组(D1组)、Dex高剂量组(D2)组和利多卡因组(L组),每组30例。D1和D2组患者分别预先静脉输注Dex0.4μg/kg和1.0μg/kg;L组患者给予利多卡因1.0 mg/kg;S组则给予等容生理盐水(10 m L),均在10 min注射完毕。然后各组患者静脉注射丙泊酚10 mg(1 m L),2 s内推注完毕。记录患者疼痛评分、镇静评分,记录低血压、心动过缓及输注并发症。结果与对照组相比,其余各组丙泊酚注射痛发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),D2组和L组的疼痛率明显低于D1组;D2组患者镇静评分明显高于其他3组,D1组镇静评分高于S组,L组和D1组无明显差异。D2组的心动过缓发生率明显高于其他3组。结论预先静脉注射右美托咪定0.4μg/kg、1.0μg/kg和利多卡因1.0 mg/kg可以有效减轻丙泊酚的注射痛,尤以右美托咪定1.0μg/kg和利多卡因1.0 mg/kg效果更佳。

不同剂量地塞米松对产妇腰麻后寒战的防治作用比较

目的:探讨静脉给予不同剂量地塞米松用于预防产妇腰麻后寒战的作用是否相同。方法90例择期在腰麻下行子宫下段剖宫产的产妇,ASA I-I 级,随机等分为三组,每组30例。I组于麻醉前给予地塞米松10mg静脉冲入,I 组于麻醉前给予地塞米松20mg静脉冲入,I I组为空白对照组。监测记录产妇血压心率的变化、胎儿出生后的Apgar评分、产妇寒战发生的情况及给药前和给药后1h的血糖水平。结果三组产妇循环的变化无明显差异,胎儿出生后评分比较亦无明显差异,实验组产妇麻醉后寒战的发生率及寒战程度明显低于对照组,I 组发生率低于I组。结论麻醉前静脉给予地塞米松能够安全有效的预防腰麻后产妇的寒战反应,20mg剂量效果更优。