第四次全国结核病流调分支杆菌药敏试验的方法学探讨

目的 探讨比例法和绝对浓度法测试分支杆菌耐药性的一致性和可比性 ,对乙胺丁醇的效价计算方法进行分析探讨。方法 对第四次全国结核病流调分离的 45 3株分支杆菌用比例法和绝对浓度法同时进行 4种抗结核药物(INH、SM、RFP、EMB)的耐药性测定 ,并用二种效价计算方法对乙胺丁醇的耐药性进行对比试验。结果 40 2株结核分支杆菌用二种方法测试的四种药物的耐药率均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,5 1株非结核分支杆菌中 ,除EMB用比例法测试的耐药率明显高于绝对浓度法外 (P <0 .0 1 ) ,其余 3种药物二种方法测试的耐药率无显著性差异。H、S、R、E二种方法测试结果的一致率分别为 96.2 %、97.1 %、98.7%和 96.9%。EMB用二种效价计算方法检测结果的一致率为99.1 %。结论 用比例法和绝对浓度法进行结核分支杆菌耐药性测定的一致性较高 ,药敏试验方法向比例法转轨 ,不会影响与我国既往资料的连续性和可比性。

利福平和利福布汀对结核分枝杆菌交叉耐药率的初步探讨

目的通过对结核分枝杆菌MIC的测定,初步探讨利福平和利福布汀两药间的交叉耐药率。方法利用Alarmar Blue法(Alamar blue susceptibility test,MABA)检测116株结核分枝杆菌临床分离株对利福平和利福布汀的体外MIC。结果 36株利福平敏感株均对利福布汀敏感;80株利福平耐药株中有58株对利福布汀也同时耐药(对利福布汀的MIC>0.5 ug/ml),利福平与利福布汀间的交叉耐药率为72.5%(58/80);同时对利福平和利福布汀耐药的菌株对两种药物的耐药程度呈现正相关。结论利福布汀较利福平有更好的体外抗菌活性。对于利福平耐药而利福布汀敏感的患者仍可选择利福布汀作为联合化疗的有效药物之一。

我国痰涂片镜检质量控制状况分析与评价

痰涂片镜检质量控制是国家结核病控制规划 (NTP)的重要内容。自 1994年卫生部结核病控制中心拟定“痰检质控试行方案”以来 ,不断扩大质控覆盖面 ,逐步建立了以结核病细菌学实验室网为基础 ,以“国家级省级地 (市 )级县级”实验室逐级督导为基本模式的质控系统。本文对1995～ 1999年全国痰检质控状况进行了分析。 5年来痰涂片质控面由最初覆盖 2 0个省 98个县发展到 1999年的 31个省 1337个县 ,痰涂片阳性和阴性符合率以及涂片肉眼观察的各项指标连续保持较高水平。作者就全国质控结果现状以及存在问题进行了分析 ,提出了自己的观点和相应对策。

不同特殊主体共同侵占非国有公司财物的定性研究

本文所称“不同特殊主体共同侵占财物的定性”问题，是指对国家工作人员与非国家工作人员，利用各自职务上的便利，共同侵占其所在的非国有公司、企业、单位数额较大财物的行为，如何认定其犯罪性质的问题。我国刑法规定，非国家工作人员利用职务上的便利，侵占所在的非国有公司、企业、或者单位数额较大财物的行为，应定职务侵占罪。

骨关节结核病灶中结核菌耐药性的观察

从151例骨关节结核病灶中分离出70株(46.4%)结核菌,其中32株对SM、INH、EMB、RFP、TB_1、KM和PAS敏感。耐INH、SM、RFP、TB_1,同时耐INH和SM的频率分别为:3株(4.2%),19(27.1%),1(1.41%),1(1.42%)以及12株(17.1%)。原发耐SMI株,另1株同时耐SM和INH。经鉴定的66株均为牛型结核杆菌。耐RFP的1例和同时耐INH和SM的2例,术后效果不佳,其余耐药的病例近期疗效尚可。

二种结核菌耐药性测定方法的临床评价——BACTEC法和改良罗氏法

246例住院初复治肺结核病人痰标本分离培养结核分支杆菌的耐药性测定结果,SM、INH、EMB、RFP各药耐药检出率和耐药病例检出率及耐HR病例检出率L-J法均高于BACTEC法,总一致率为72%。采用含INH和RFP方案治疗2、3、6月痰菌阴转率和胸部X线好转率BACTEC法和L-J法均敏感病例组高于BACTEC法敏感而L-J法耐INH和RFP病例。结果提示,药敏试验与临床一致性L-J法高于BACTEC法。建议临床同时用BACTEC法和L-J法进行结核分支杆菌耐药性测定。

我国痰涂片镜检质量 控制状况分析与评价

痰涂片镜检作为发现传染源、选择化疗方案、考核评价疗效等重要手段,在现代结核病控制工作中占有不可或缺的位置,越来越得到各级结防机构的重视。如何加强痰涂片的质量控制,提高各级结核病实验室的痰检质量,提高肺结核病人的涂阳发现率已成为当前国家结核病控制规划(NTP)实施中的重要内容。一、我国痰检质控系统的建立和发展 1994年以前。

基于医养融合的智能居家养老服务系统设计

居家养老服务的需求随着国情快速增长,进而加快创新社会养老服务体系的建设。老年人的生活品质逐步成为社会的焦点。信息时代的快速发展,催生了大量针对老年人的智能设备,同时基于相关政策与互联网+的支撑下智能居家养老的概念蓬勃向上。本文主要对智能设备与智能空间进行整合,通过智能老年人产品、智能空间监测设备、无线网络和大数据库等构建智能居家养老服务平台,对老年人提供的服务体验是智能居家养老服务平台的核心。服务平台通过对老人的身体健康、室内生活、室外出行等进行智能化的监测,从而构建一个智能居家养老的服务蓝图,实现老年人不受环境束缚,过上高品质的生活。

反相斑点杂交快速检测结核分枝杆菌rpoB基因突变

目的建立以聚合酶链反应(PCR)为基础的寡核甘酸探针反相斑点杂交方法快速检测对利福平耐药的结核菌相关的rpoB基因突变，并评价其临床应用价值。方法应用PCR-反相斑点杂交方法对利福平耐药的62株结核菌和对其敏感的40株结核菌进行检测，所得结果与传统药敏试验结果以及102株结核菌的直接测序结果进行比较。结果62株对利福平耐药的菌株中，54株碱基突变被准确鉴定，灵敏度为87．1％(54／62)，阳性预测值为100％；40株对利福平敏感的菌株均被准确鉴定，特异性为100％，阴性预测值为83．3％(40／48)；准确度为92．2％(94／102)。与测序法结果符合率为99％。结论以PCR为基础的反相斑点杂交方法其敏感度和特异性均高，无假阳性结果，因此适用于大批量结核菌对利福平耐药性的初筛。

互联网思维下大学生分期服务平台创建研究

本研究通过阐述大学生分期市场的现状,探讨该市场目前面临的问题,试图让平台企业和消费者关注其面临的风险。研究重点从平台企业如何利用互联网金融建立起从商品端的电商到客户端的大学生的桥梁,如何从中获取利润,撬动市场,并做到数十万借款人的风险控制。并从观念更新,结构转型及模式创新等方面对大学生网贷的前景和挑战进行预测,提出应对之策。

广电行业思想政治工作的改革与创新

本文在结合我国广电行业实际情况和特点,讨论了在我国广电行业开展思想政治工作的改革与创新的方法。

重积分法求设备重心在施工现场的应用

通过数学中的重积分方法结合力学中力系平衡的原理计算施工现场中存在的变截面设备的重心,为设备的顺利运输和吊装提供理论支持。

利福布汀抗结核分枝杆菌活性及其耐药性与rpoB基因突变关系的探讨

目的比较利福平和利福布汀的体外抗MTB活性，分析其交叉耐药性，评价利福平和利福布汀耐药性与rpoB突变的关系。方法采用微量平板AlamarBlue检测（MABA）法，检测利福平和利福布汀对MTB临床分离菌株168株的抗菌活性，并对其rpoB基因核心区进行DNA序列测定。两组间基因突变率的比较采用x2检验。结果66株利福平敏感菌株均对利福布汀敏感（MIC≤0．125mg／L），未检测到rpoB基因耐药决定区存在突变；102株利福平耐药菌株中有76株同时对利福布汀耐药（MIC〉0．5mg／L），交叉耐药率为74．5％（76／102）；26株MIC≤4mgfL的利福平耐药菌株仍对利福布汀敏感（MIC≤0．5mg／L）；516、526和531位点的氨基酸改变与利福平和利福布汀耐药均有关，而511和533位点的氨基酸改变可能仅与利福平耐药有关，利福布汀耐药菌株的rpoB基因突变率（92．1％，70／76）显著高于利福布汀敏感菌株（23．9％，22／92），差异有统计学意义（x2=78．12，P〈0．05）。结论对利福平低度耐药（MIC≤4mg／L）的MTB仍对利福布汀敏感。MTB的rpoB基因突变可用于利福平耐药性检测，且对检测利福布汀的耐药性也有参考意义。

骨关节结核病灶中耐多药菌株对疗效的影响

目的 探索骨结核病灶中耐多药结核分支杆菌，对骨关节结核病疗效的影响及其对策。方法：1993～1999年确诊骨关节结核复治的250例，病变主要在脊椎以及髋、膝和其他小关节．穿刺或外科手术时获得病灶中脓液、干酪或肉芽等，以BACTEC革命TB460检测仪行结核菌培养和药敏试验。结果 250份标本分离培养阳性48例(株)阳性率19．2％，其中耐H、R2种药4例(株)，耐H、R、Z、E4种药13例，其中1株系鸟胞内非结核分支杆菌，另1株为未定型分支杆菌；其13例中，8例在第1次手术后，脓肿破溃形成窦道，按药敏结果改变化疗方案，经2～3次手术病变7例治愈，另1例窦道继发感染死亡。结论 骨关节结核病灶发现耐H、R，特别是耐H、R、S和E4种药者影响其疗效，应改变化疗方案。

利福平和利福布汀对结核分枝杆菌交叉耐药率的初步探讨

目的通过对结核分枝杆菌MIC的测定，初步探讨利福平和利福布汀两药间的交叉耐药率。方法利用Alamar Blue法（Alamar blue susceptibility test，MABA）检测116株结核分枝杆菌临床分离株对利福平和利福布汀的体外MIC。结果36株利福平敏感株均对利福布汀敏感；80株利福平耐药株中有58株对利福布汀也同时耐药（对利福布汀的MIC〉0．5／μg／ml），利福平与利福布汀间的交叉耐药率为72．5％（58/80）；同时对利福平和利福布汀耐药的菌株对两种药物的耐药程度呈现正相关。结论利福布汀较利福平有更好的体外抗菌活性。对于利福平耐药而利福布汀敏感的患者仍可选择利福布汀作为联合化疗的有效药物之一。

SMIS检测分枝菌酸在分枝杆菌菌种鉴定中的作用

目的评估用SMIS检测分枝菌酸在分枝杆菌菌种鉴定中的作用。方法收集北京市结核病胸部肿瘤研究所2007年1～12月的分枝杆菌118株，通过PNB培养基初筛，其中结核分枝杆菌复合群25株，非结核分枝杆菌93株。同时用测序方法和SMIS分析分枝菌酸方法鉴定118株分枝杆菌，以16SrDNA和16-23S rDNAITS测定作为菌种鉴定的标准，评估利用SMIS分离分枝菌酸鉴定分枝杆菌菌种的符合率及一致性；并验证以上两种方法鉴定结果分别与PNB初筛分结核分枝杆菌复合群和非结核分枝杆菌结果的符合率及一致性。结果SMIS与测序鉴定分枝杆菌相比的符合率为92％（108／118），其中结核分枝杆菌复合群鉴定的符合率为95％（35／37），非结核分枝杆菌为90％（73／81），Kappa分析显示两种方法鉴定结果的一致性很好（Kappa=0．96）。回顾验证初筛结果显示，SMIS与PNB培养基方法鉴定结果符合率90％（106／118），一致性较好（Kappa=0．73）：测序方法与PNB培养基方法鉴定结果符合率也为90％（106／118），一致性较好（Kappa=0．74），但有11株测序和分枝菌酸菌种鉴定方法结果相同的结核分枝杆菌复合群与PNB实验结果不一致。结论利用分枝菌酸对临床分离的分枝杆菌进行菌种鉴定是一种快速、简便和准确的方法，对处置应急和突发公共卫生事件中的分枝杆菌菌种鉴定具有一定的参考价值，是分枝杆菌菌种多相鉴定策略的重要组成部分。

基于Arduino实现久坐人群的脊椎受压预警产品设计

随着"中国制造2025"和"一带一路"发展战略目标的提出及创新市场的大举改革。为人服务的科技创新产品将起到很好的示范指导作用。智能脊椎保健设备是基于互联网+智能电子感应技术,并融入移动端可进行大数据分析的创新型综合应用产品。基于久坐人群的脊椎物理研究,人体肌肉电信号测试。通过产品形态、产品结构的设计,提高产品的可靠性、美观性,并结合Arduino平台实现功能原型,为久坐人群、伏案人群带来新的、高体验的健康办公交互模式。提高久坐人群、伏案人群的健康办公理念,加强人与机的体感性,改善久坐人群的脊椎不良发展。

做好广电行业的思想政治工作与服务保障工作相结合

随着国家经济的快速发展和广电行业市场化进程的加快，该行业的服务保障工作面临着全新的挑战。本文就做好广电行业的思想政治工作与服务保障工作相结合的课题进行了简单的探讨。

10kV针式绝缘子带电紧固工具的设计与应用研究

针式绝缘子是输电线路中的一种常见电器元件,由于其易损等特征在输电线维养中需要经常更换。但对于绝缘子的更换不能以停电为代价,因而,通常采用带电操作的方式予以实现。对于绝缘子的更换与紧固多在高空环境下进行,这一要求对绝缘子紧固工具的长度、紧固效率等方面提出了更高要求,现有的设备很难满足。文章针对针式绝缘子带电紧固工具进行设计与实现,并就其应用与推广价值进行分析。