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藻酸盐敷料与mEGF联合应用对难愈性创面bFGF影响的随机对照试验 被引量:6
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作者 毕擎 夏冰 +5 位作者 朱丹杰 许励 邱斌松 徐文娟 章水均 洪剑飞 《中国骨伤》 CAS 2007年第10期659-662,共4页
目的:探讨联合应用藻酸盐敷料(alginate dressing)与冻干鼠表皮生长因子(mouse epidermal growth fac-tor,mEGF)对难愈性创面碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast grow thfactor,bFGF)表达的影响,评价其疗效。方法:采用前瞻性、随... 目的:探讨联合应用藻酸盐敷料(alginate dressing)与冻干鼠表皮生长因子(mouse epidermal growth fac-tor,mEGF)对难愈性创面碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast grow thfactor,bFGF)表达的影响,评价其疗效。方法:采用前瞻性、随机、对照设计方法,选择经常规换药抗炎治疗1个月创面仍未愈合的18例患者,年龄18~61岁,平均36.4岁;男12例,女6例;足部11例,小腿3例,手4例。随机分成3组:藻酸盐敷料与mEGF联合治疗组(A组)、mEGF治疗组(B组)、常规治疗组(C组),每组6例。治疗7、14、21、28d后评价其创面愈合指数,7d和14d时行活组织检查常规病理学观察,免疫组织化学SP法评定bFGF表达阳性细胞数目。结果:A、B组创面愈合均明显,A组较B组突出(P<0.05)。病理学检查显示:A组创面修复细胞增殖明显,表皮增厚,上皮化活跃;B组虽也有类似改变,但不如A组显著。免疫组织化学SP染色显示:3组bFGF表达均有上调,但以A组最为显著(P<0.05)。结论:藻酸盐敷料与mEGF联合应用治疗难愈性创面,能协同两者优势,较单用mEGF疗效更佳。 展开更多
关键词 藻酸盐 表皮生长因子 碱性成纤维细胞生长因子 创伤愈合 随机对照试验
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膝关节前交叉韧带重建的研究现状 被引量:6
2
作者 毕擎 陈航 +4 位作者 赵晨 邱斌松 顾海峰 曹力 柴昉 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第12期1091-1094,共4页
前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是防止胫骨前移的基本结构,对阻止胫骨内旋也有特殊作用,其损伤后会引起膝关节前后向及旋转不稳定。近年来ACL损伤已成为最常见的运动损伤之一,关节镜下手术重建是其首选治疗手段。随着运动... 前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)是防止胫骨前移的基本结构,对阻止胫骨内旋也有特殊作用,其损伤后会引起膝关节前后向及旋转不稳定。近年来ACL损伤已成为最常见的运动损伤之一,关节镜下手术重建是其首选治疗手段。随着运动医学的理念及关节镜技术的不断发展,ACL重建的手术理念也在不断地演化,从事运动医学的医生一直致力于寻找最佳的重建方式和技术。本文基于近些年来的相关研究,针对ACL的解剖、骨隧道定位、移植物选择与固定以及生物学制剂等方面的情况作一述评。 展开更多
关键词 前交叉韧带 外科手术 关节镜
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藻酸盐敷料与mEGF联合应用促进难愈性创面表皮干细胞增殖 被引量:5
3
作者 毕擎 夏冰 +5 位作者 朱丹杰 许励 邱斌松 徐文娟 章水均 洪剑飞 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期2253-2257,共5页
目的:探讨联合应用藻酸盐敷料(alginate dressing)与冻干鼠表皮生长因子(mEGF)对难愈性创面表皮干细胞(ESCs)增殖分化的影响,评价其疗效。方法:采用前瞻性、随机、对照设计。选择经常规换药抗炎治疗1个月仍未愈合创面18例。随机分成3组... 目的:探讨联合应用藻酸盐敷料(alginate dressing)与冻干鼠表皮生长因子(mEGF)对难愈性创面表皮干细胞(ESCs)增殖分化的影响,评价其疗效。方法:采用前瞻性、随机、对照设计。选择经常规换药抗炎治疗1个月仍未愈合创面18例。随机分成3组:藻酸盐凝胶与mEGF联合治疗组(A组)、mEGF治疗组(B组)、常规治疗组(C组),每组6例。治疗后7、14、21、28d评价其创面愈合指数,7d和14d时取组织活检做常规病理学观察,免疫组织化学SP法评定角蛋白10(CK10)和角蛋白15(CK15)表达阳性细胞数目。结果:A组和B组均能明显促进创面愈合,其中以A组疗效更加突出(P<0.05);A组创面修复细胞增殖明显,表皮增厚,上皮化活跃,B组虽也有类似改变但不如A组显著;A组和B组ESCs明显增多,增大,分层。上皮脚增多,呈多角状,以A组尤其明显,C组无明显变化。结论:藻酸盐凝胶与mEGF联合应用治疗难愈性创面,能更好地促进ESCs的增殖分化,较单用mEGF疗效更佳。 展开更多
关键词 藻酸盐 表皮生长因子 干细胞 伤口愈合
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关节镜下重建前交叉韧带时可吸收界面螺钉股骨隧道内口固定技术探讨 被引量:4
4
作者 毕擎 朱丹杰 +3 位作者 夏冰 洪剑飞 章水均 邱斌松 《中国骨伤》 CAS 2007年第4期234-236,共3页
目的:探讨运用自体4股腘绳肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)时,磷酸三钙/聚乳酸(TCP/PLA)可吸收界面螺钉股骨隧道固定的有效方法,评价其临床疗效。方法:ACL损伤需行重建手术的患者27例,男18例,女9例;年龄21-48... 目的:探讨运用自体4股腘绳肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)时,磷酸三钙/聚乳酸(TCP/PLA)可吸收界面螺钉股骨隧道固定的有效方法,评价其临床疗效。方法:ACL损伤需行重建手术的患者27例,男18例,女9例;年龄21-48岁,平均34.5岁;左膝19例,右膝8例。所有患者均以4股自体腘绳肌腱为重建移植物,关节镜下以TCP/PLA可吸收界面螺钉固定股骨隧道,intrafix系统固定胫骨隧道重建ACL。术中注意股骨隧道周围的残端清理,过屈膝关节110°-120°,以使拧入可吸收界面螺钉与股骨隧道轴平行。达到坚强的内口固定。结果:27例中5例发生初次挤压失败。挤压螺钉螺母碎裂1例,隧道内脱空1例,脱空进入关节腔内3例。5例患者均进行挽救治疗后重新固定成功。27例患者均获得随访,随访时间10-18个月,平均14个月。Lachman试验:阴性14例;阳性Ⅰ度10例,阳性Ⅱ度3例。按Lysholm功能评分标准评估膝关节功能,术前平均为(53.1±3.9)分,终末随访时平均(93.3±3.1)分,差异有显著性统计学意义(P〈0.05)。结论:关节镜下TCP/PLA可吸收界面螺钉隧道内口固定、4股腘绳肌腱重建ACL能良好地恢复膝关节功能。掌握界面螺钉挤入股骨隧道内口的角度是移植物股骨隧道内固定的关键。 展开更多
关键词 前交叉韧带 胭绳肌腱 股骨隧道内口固定 可吸收界面螺钉
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加长人工股骨头置换术治疗高龄患者股骨转子间粉碎骨折28例 被引量:5
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作者 毕擎 夏冰 +3 位作者 洪剑飞 朱丹杰 邱斌松 章水均 《浙江医学》 CAS 2008年第1期55-56,共2页
转子间骨折多见于70岁以上的老年人,由于患者大多伴随不同程度的骨质疏松,损伤多表现为不稳定的粉碎性骨折。由于保守治疗患者卧床时间长,易出现畸形愈合和其他并发症,故目前治疗以手术内固定为主,但对一些复杂骨折的疗效往往不能... 转子间骨折多见于70岁以上的老年人,由于患者大多伴随不同程度的骨质疏松,损伤多表现为不稳定的粉碎性骨折。由于保守治疗患者卧床时间长,易出现畸形愈合和其他并发症,故目前治疗以手术内固定为主,但对一些复杂骨折的疗效往往不能令人满意。近年来国内外逐渐有应用加长人工股骨头置换治疗高龄转子间复杂骨折的报道,但尚未形成统一意见。我科对28例高龄转子间复杂骨折患者行加长人工股骨头置换术,近期疗效满意,报道如下。 展开更多
关键词 人工股骨头置换术 股骨转子间 保守治疗 粉碎骨折 高龄患者 复杂骨折 疗效满意 转子间骨折
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藻酸盐敷料与联合mEGF对难愈性创面表皮干细胞及bFGF表达的影响 被引量:2
6
作者 毕擎 王跃东 +4 位作者 夏冰 邱斌松 朱丹杰 章水均 洪剑飞 《温州医学院学报》 CAS 2008年第3期230-232,236,共4页
目的:探讨联合应用藻酸盐敷料(alginate dressing)与冻干鼠表皮生长因子(mEGF)对难愈性创面表皮干细胞(ESCs)增殖分化以及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响,评价其疗效。方法:采用前瞻性、随机、对照设计,选择经常规换药抗炎治疗... 目的:探讨联合应用藻酸盐敷料(alginate dressing)与冻干鼠表皮生长因子(mEGF)对难愈性创面表皮干细胞(ESCs)增殖分化以及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响,评价其疗效。方法:采用前瞻性、随机、对照设计,选择经常规换药抗炎治疗1个月仍未愈合创面18例病例,随机分成3组:藻酸盐凝胶与mEGF联合治疗组(A组)、mEGF治疗组(B组)、常规治疗组(C组),每组6例。治疗后7d、14d、21d、28d评价其创面愈合指数,7d和14d时取活检作常规病理学观察,采用免疫组化SP法评定角蛋白10(CK10)、角蛋白15(CK15)和bFGF表达阳性细胞数目。结果:A组和B组均能明显促进创面愈合,其中以A组疗效更加突出(P<0.05);A组创面修复细胞增殖明显,表皮增厚,上皮化活跃,B组虽也有类似改变但不如A组显著;A组和B组ESCs明显增多、增大、分层。上皮脚增多,呈多角状,以A组尤其明显,C组无明显变化。bFGF的表达也具有以上类似的趋势,A组7d和14d的表达明显强于B组和C组。结论:藻酸盐凝胶与mEGF联合应用治疗难愈性创面,能更好地促进ESCs的增殖分化,增加bFGF的表达,较单用mEGF疗效更佳。 展开更多
关键词 藻酸盐敷料 表皮生长因子 干细胞 碱性成纤维细胞生长因子 创伤愈合
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膨胀髓内钉治疗胫骨干骨折 被引量:2
7
作者 毕擎 邱斌松 +3 位作者 洪剑飞 朱丹杰 章水均 夏冰 《浙江创伤外科》 2006年第6期524-525,共2页
关键词 胫骨干骨折 髓内钉治疗 膨胀 手术创伤 交锁髓内钉 术后并发症 骨折治疗 手术时间
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射频汽化仪在关节镜下盘状半月板手术中的应用 被引量:16
8
作者 毕擎 夏冰 《浙江临床医学》 2002年第4期301-302,共2页
关键词 射频汽化仪 关节镜 盘状半月板手术 疗效
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重视半月板后根部撕裂 被引量:4
9
作者 毕擎 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第12期1077-1081,共5页
半月板根部是内、外侧半月板在胫骨髁间棘前后区域的附着点,分为前根和后根,将半月板牢固地锚定于胫骨平台,其完整性对维持正常半月板的位置和功能起十分重要的作用。半月板根部撕裂(meniscal root tears,MRTs)是指半月板胫骨附着点的... 半月板根部是内、外侧半月板在胫骨髁间棘前后区域的附着点,分为前根和后根,将半月板牢固地锚定于胫骨平台,其完整性对维持正常半月板的位置和功能起十分重要的作用。半月板根部撕裂(meniscal root tears,MRTs)是指半月板胫骨附着点的撕脱或者半月板骨性附着点1 cm以内的放射状撕裂[1],由Pagnani等[2]在1991年首次报道。目前临床上半月板前根部撕裂较少见,因此半月板根部撕裂多指后根部撕裂[3]。 展开更多
关键词 半月板 外科手术 关节镜
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射频汽化仪在踝关节镜手术中的应用 被引量:2
10
作者 毕擎 夏冰 沈夏明 《浙江创伤外科》 2003年第4期240-241,共2页
关键词 射频汽化仪 踝关节镜手术 应用 踝关节创伤性关节炎
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全膝关节置换术11例临床分析 被引量:1
11
作者 毕擎 夏冰 +1 位作者 张帆 钟永伟 《浙江医学》 CAS 2001年第1期39-40,共2页
关键词 全膝关节置换术 术式 疗效
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13例开放性骨盆骨折的急救处理 被引量:2
12
作者 毕擎 张帆 +3 位作者 夏冰 李晓林 吴健 旦增尼玛 《西藏医药》 2001年第B07期54-55,共2页
关键词 开放性骨盆骨折 急救 休克
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开放性骨盆骨折的急救处理
13
作者 毕擎 旦增尼玛 +3 位作者 张帆 夏冰 李晓林 吴健 《浙江创伤外科》 2001年第3期157-158,共2页
开放性骨盆骨折合并大出血是骨盆骨折最紧急、最严重的并发症,也是造成病人死亡的主要原因。 1998.1~ 2000.6我们共抢救开放性骨盆骨折伴大出血休克病人 14例,其中 13例病人有完整的抢救记录,现报道如下。 临床资料 1、一般资料... 开放性骨盆骨折合并大出血是骨盆骨折最紧急、最严重的并发症,也是造成病人死亡的主要原因。 1998.1~ 2000.6我们共抢救开放性骨盆骨折伴大出血休克病人 14例,其中 13例病人有完整的抢救记录,现报道如下。 临床资料 1、一般资料:本组 13例,男 9例,女 4例,均为开放性骨盆骨折,年龄 19~ 36岁,平均 27.5岁。车祸伤 7例,塌方或重物压伤 4例,坠落伤 2例,其中 6例有合并四肢、脊柱、肋骨等骨折, 2例合并脑外伤, 2例合并直肠破裂, 3例合并尿道损伤。 13例病人入院时均有不同程度的休克,其中 5例为 1度休克, 5例为 2度休克, 3例为 3度休克。骨盆骨折类型按 Tile分类 [1]: B2型 1例, B3型 1例, C1型 7例, C2型 3例, C3型 1例。 展开更多
关键词 开放性骨盆骨折 急救处理 大出血 并发症 病人死亡 抢救记录 休克病人 主要原因
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踝关节软骨损伤三种MRI序列的诊断价值和关节镜治疗疗效观察
14
作者 毕擎 夏冰 +5 位作者 赵晨 狄幸波 章水均 朱丹杰 顾海峰 邱斌松 《浙江医学》 CAS 2010年第11期1625-1627,共3页
目的评价三种MRI序列诊断踝关节软骨损伤的价值和观察踝关节镜治疗的疗效。方法对快速自旋回波T2加权像(FSE—T2WI)、快速自旋回波质子加权像(FSE—PDWI)和脂肪抑制三维稳态旋进快速成像(FS-3D—FISP)序列检查提示软骨损伤的34例... 目的评价三种MRI序列诊断踝关节软骨损伤的价值和观察踝关节镜治疗的疗效。方法对快速自旋回波T2加权像(FSE—T2WI)、快速自旋回波质子加权像(FSE—PDWI)和脂肪抑制三维稳态旋进快速成像(FS-3D—FISP)序列检查提示软骨损伤的34例(34踝)患者,先接受3~6周的保守治疗,效果欠佳的31例再行踝关节镜手术,对术前和术后1周、3周、3个月、6个月的踝关节功能进行比较。结果随访6~54个月,平均26个月,与术前相比,术后1周踝关节功能评分无明显变化,而术后3周、3个月、6个月优良率明显提高(均P〈0.05)。FS-3D—FISP的Kappa值达到0.7622,与关节镜所见一致性高,明显优于FSE—PDWI和FSE—T2WI(P〈0.01)。结论踝关节镜治疗踝关节软骨损伤具有疗效佳、创伤小、恢复快、并发症少等优点,术前FS-3D—FISP序列MRI的准确定位和分级可使术前准备更加充分,诊断更加明确。 展开更多
关键词 踝关节 关节软骨 关节镜 脂肪抑制三维稳态旋进快速成像
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踝关节镜综合治疗创伤性踝关节炎19例
15
作者 毕擎 夏冰 汤志刚 《浙江医学》 CAS 2003年第10期598-599,共2页
关键词 踝关节镜 综合治疗 创伤性踝关节炎 透明质酸钠 关节功能锻炼
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关节镜下治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的病例对照研究 被引量:16
16
作者 洪剑飞 毕擎 +2 位作者 夏冰 章水均 邱斌松 《中国骨伤》 CAS 2016年第9期825-830,共6页
目的 :探讨关节镜下治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法 :2009年8月至2013年7月收治桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者99例,分为3组:关节镜治疗组(32例,男6例,女26例),外科手术切开腱鞘组(34例,男7例,女27例)和封闭治疗组(33例,男6例,女2... 目的 :探讨关节镜下治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法 :2009年8月至2013年7月收治桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者99例,分为3组:关节镜治疗组(32例,男6例,女26例),外科手术切开腱鞘组(34例,男7例,女27例)和封闭治疗组(33例,男6例,女27例)。观察并比较3组在治疗前、治疗后1周和治疗后1个月腕部及拇指静息状态下疼痛程度、活动状态下疼痛程度、局部压痛程度、局部肿胀情况、腕部及拇指活动情况及总体症状评分方面的差异。同时计算3组在不同时间点的总有效率。结果:随访1周和1个月后,关节镜治疗组和外科手术切开腱鞘组活动疼痛评分低于封闭治疗组(P=0.044和0.039)。1个月后关节镜治疗组和外科手术切开腱鞘组局部压痛评分低于封闭治疗组(P=0.017)。随访1周和1个月后关节镜治疗组和外科手术切开腱鞘组总体症状评分均低于封闭治疗组(P=0.007和0.015)。治疗后随访1周关节镜治疗组、外科手术切开腱鞘组和封闭治疗组总有效率比较,差异无统计学意义(P=0.213),但随访1个月后总有效率差异有统计学意义(P=0.006)。结论:相比传统手术切开腱鞘治疗和封闭治疗,关节镜下治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效满意,手术创伤小,安全性高,并发症少,在狭窄性腱鞘炎治疗中有一定的优越性。 展开更多
关键词 腱鞘炎 桡骨 关节镜 病例对照研究
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两种方法治疗Ⅱ型肩关节上盂唇前后部损伤的病例对照研究 被引量:5
17
作者 赵晨 胡劲涛 +6 位作者 孔明祥 邱斌松 顾海峰 章水均 徐跻峰 夏冰 毕擎 《中国骨伤》 CAS 2015年第6期531-535,共5页
目的:比较肩关节上盂唇前后部损伤(superior labrum from anterior to posterior,SLAP)修复和腱固定两种手术方法治疗Ⅱ型SLAP的治疗效果。方法:回顾性分析2009年3月至2012年3月,采用SLAP修复和腱固定手术治疗的38例Ⅱ型SLAP损伤患... 目的:比较肩关节上盂唇前后部损伤(superior labrum from anterior to posterior,SLAP)修复和腱固定两种手术方法治疗Ⅱ型SLAP的治疗效果。方法:回顾性分析2009年3月至2012年3月,采用SLAP修复和腱固定手术治疗的38例Ⅱ型SLAP损伤患者。所有患者为单侧SLAP损伤。16例接受腱固定治疗,其中男9例,女7例;年龄45~54岁,平均(49.3±3.7)岁;右侧10例,左侧6例;摔伤10例,投掷损伤2例,日常生活损伤4例;受伤至手术时间为3~8周。22例接受SLAP修复治疗,其中男14例,女8例;年龄44~56岁,平均(49.0±2.8)岁;右侧13例,左侧9例;摔伤14例,投掷损伤5例,日常生活损伤3例;受伤至手术时间3~7周。比较两组患者术前,术后6个月、1年及2年UCLA评分和SST评分。结果:两组患者术前SST和UCLA评分差异无统计学意义。治疗6个月后,腱固定组SST和UCLA评分高于SLAP修复组,且在UCLA的功能、前屈范围、前屈力量、满意度4个功能评分上均优于SLAP修复组。术后1年和2年后的随访结果中腱固定组SST、UCLA评分及UCLA分项之间比较差异均无统计学意义。结论:SLAP损伤的腱固定治疗在短期内治疗效果优于SLAP修复组,长期治疗效果两者相当。 展开更多
关键词 肩关节 创伤和损伤 外科手术 病例对照研究
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年轻女性易患驾驶肩
18
作者 毕擎 《医药与保健》 2013年第3期55-55,共1页
一天,26岁的刘女士拿着电脑包准备开车出门。电脑包里除了电脑还有其他物品,加起来约有5公斤。
关键词 驾驶 女性 年轻 电脑
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逆行性可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的临床应用 被引量:5
19
作者 朱丹杰 夏冰 +1 位作者 毕擎 洪剑飞 《中国骨伤》 CAS 2009年第4期309-310,共2页
肱骨干骨折是临床常见的一种骨折类型,约占全身骨折的1.31%。肱骨干骨折的保守治疗已取得了满意的疗效,但随着内固定物材料的发展以及手术操作的日益完善,采用手术方法治疗肱骨干骨折已得到广泛认可。尤其对于多发骨折、开放骨折... 肱骨干骨折是临床常见的一种骨折类型,约占全身骨折的1.31%。肱骨干骨折的保守治疗已取得了满意的疗效,但随着内固定物材料的发展以及手术操作的日益完善,采用手术方法治疗肱骨干骨折已得到广泛认可。尤其对于多发骨折、开放骨折、脊髓损伤(高位截瘫)或臂丛损伤、骨折伴有神经血管损伤、漂浮肘和闭合复位不满意的患者,手术治疗已经成为首选的治疗方法。白2005年9月至2007年10月, 展开更多
关键词 肱骨骨折 骨折固定术 髓内 外科手术
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富血小板血浆联合间充质干细胞促进前交叉韧带腱骨愈合的临床疗效研究 被引量:12
20
作者 陈宇 徐跻峰 +1 位作者 章水均 毕擎 《浙江医学》 CAS 2018年第12期1324-1327,共4页
目的探讨富血小板血浆(PRP)联合间充质干细胞(MSCs)促进前交叉韧带(ACL)腱骨愈合的临床疗效。方法选取ACL损伤患者56例,按照随机数字表法分为联合组和单一组各28例。两组患者均接受ACL重建术,单一组在关节腔内注射PRP凝胶,联合组在关节... 目的探讨富血小板血浆(PRP)联合间充质干细胞(MSCs)促进前交叉韧带(ACL)腱骨愈合的临床疗效。方法选取ACL损伤患者56例,按照随机数字表法分为联合组和单一组各28例。两组患者均接受ACL重建术,单一组在关节腔内注射PRP凝胶,联合组在关节腔内注射PRP凝胶及MSCs,分别于术前及术后3、6、12个月比较两组胫骨隧道斜矢状面位最大层面直径、Lysholm评分及国际膝关节文献委员会(IKDC)评分变化。结果两组患者术后3、6、12个月胫骨隧道斜矢状面位最大层面直径均明显低于术前(均P<0.05),且术后6、12个月联合组均明显低于单一组(均P<0.05);两组患者术后3、6、12个月Lysholm评分均明显高于术前(均P<0.05),且联合组均明显高于单一组(均P<0.05);两组患者术后3、6、12个月IKDC评分均明显高于术前(均P<0.05),且联合组明显高于单一组(均P<0.05)。结论 PRP联合MSCs可明显促进ACL重建术后腱骨愈合,改善膝关节功能,较PRP单一使用效果更加显著。 展开更多
关键词 前交叉韧带重建术 腱骨愈合 富血小板血浆 间充质干细胞
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