保留肾单位手术的研究进展

肾细胞癌(Renal cell carcinoma,RCC )占所有恶性肿瘤的2%,在过去的65年间,RCC的发病率每年增长2%。尤其是近20年,随着影像学技术的发展和健康查体的普及,小肾癌检出率的提高最为明显。外科手术是治疗肾癌的主要手段。最初保留肾单位手术仅用于行根治性肾切除术将导致功能性无肾、必须透析的患者,包括孤立肾、对侧肾功能不全、双侧多原发RCC。现在保留肾单位手术对于T_(1a)、T_(1b)(最大径≤7cm)和对侧肾脏功能正常患者的应用日益增多,且治疗效果与根治性肾切除术相似。更多研究表明,保留肾单位手术相比肾癌根治术延长了长期生存时间,降低了心血管疾病发生率。然而,保留肾单位手术并未得到广泛开展,其中主要原因是很多临床医生对保留肾单位手术的安全性、适应证、手术切除范围、并发症等方面还存有困惑。本文将对上述热点问题进行综述。

血浆同型半胱氨酸水平与妊娠相关性疾病关系的研究进展

血浆高同型半胱氨酸血症可引起妊娠期相关性疾病,如妊娠高血压、胎盘血管疾病、先天性心脏病、增加血小板黏附性和致妊娠丢失,严重者危及母子生命。补充叶酸、维生素B6和维生素B12有望降低妊娠相关疾病的发生,对于降低孕产妇及围产儿发病率及死亡率有重大意义。

CXCR7蛋白在子宫内膜样腺癌组织中的表达及其意义

目的探讨趋化因子受体7(CXCR7)在子宫内膜样腺癌组织中的表达及其意义。方法收集2010年1月—2012年12月在天津市第三中心医院和天津医科大学第二医院手术治疗并经术后病理检查确诊的200份子宫内膜样腺癌组织标本,同时收集50份复杂性非典型增生子宫内膜组织、50份正常子宫内膜组织的标本。(1)采用免疫组化SP法检测不同病变程度的子宫内膜组织中CXCR7与细胞增殖相关核抗原(Ki-67)、ER、PR蛋白的表达,并分析其相关性;(2)采用Cox回归模型对影响子宫内膜样腺癌患者预后的相关因素进行单因素和多因素分析。结果(1)免疫组化SP法检测显示,子宫内膜样腺癌组织中CXCR7蛋白的阳性表达率为56.0%(112/200),显著高于复杂性非典型增生子宫内膜组织[36.0%(18/50);x^2=6.410,P=0.011]和正常子宫内膜组织[20.0%(10/50);x^2=20.748,P<0.01]。CXCR7蛋白阳性表达率与手术病理分期、病理分化程度、肌层浸润深度、肿瘤直径以及有无子宫颈受累、附件受累、脉管瘤栓、淋巴结转移、远处转移显著相关(P<0.05)。Pearson相关分析显示,CXCR7蛋白与ER蛋白的表达呈显著负相关(r=-0.186,P=0.008),与Ki-67蛋白的表达呈显著正相关(r=0.159,P=0.024),而与PR蛋白的表达无显著相关性(r=0.098,P=0.165)。(2)CXCR7蛋白阳性表达的子宫内膜样腺癌患者的5年生存率为29.0%,显著低于CXCR7蛋白阴性表达的子宫内膜样腺癌患者(52.7%;x^2=13.650,P<0.01)。单因素分析显示,CXCR7蛋白阳性表达、手术病理分期、病理分化程度、肌层浸润、肿瘤直径、脉管瘤栓、淋巴结转移、远处转移为影响子宫内膜样腺癌患者预后的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,上述因素也均为影响子宫内膜样腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论CXCR7蛋白的表达与子宫内膜样腺癌的不良预后有关,可能是子宫内膜样腺癌的潜在治疗靶点。

太原:七年打造生态园林城市

“城市经营”的大旗招展于2002年的中国,对中国的大部分城市而言,这是一个比以前更好的开始,比以往任何时候都更令人惊艳的成长,一转身,就有了令人眩目的变化。 现代意义上的城市在西方率先成型,我们所能设想和实践的种种城市经营之美,西方城市都不同程度的经历过。我们还在蜕变中,惊艳伴随着痛楚,他们已经破蛹而出。

并州明珠——迎泽公园

可以说,太原人没有不知道迎泽公园的,来太原的客人也很少有不去迎泽公园的。从某种意义上说,迎泽公园已经成为太原人生活中不可缺少的部分。老人们在这里晨练、健身;儿童们在这里玩耍、娱乐;成年人则在紧张的工作之余来这里休闲、放松。有好多成长的故事、美好的回忆都与这儿有联系。而对于外地人来说,迎泽公园的存在使他们看到了我们这个北方工业重镇中雅致温柔的一面,是他们走入太原。