血管内成形术治疗基底动脉完全闭塞导致急性脑梗死9例分析

目的观察血管内皮形术治疗基底动脉(BA)完全闭塞引起急性脑梗死的临床疗效和安全性。方法选取2016年1月—2017年12月收治的BA完全闭塞导致急性脑梗死的9例病人进行回顾性分析,其中BA血管内溶栓及BA取栓1例,BA取栓及椎基底动脉支架植入3例,BA取栓5例。评价取栓或血管内成形术后、24 h后、48 h后及术后3个月效果。结果 9例病人均获得闭塞血管再通,其中2例死亡,7例病人术前mRS评分5分6例,4分1例,术后3个月mRS评分1分4例,2分2例,3分1例,有效改善了病人的生活质量。9例病人全脑血管造影术证实为BA完全闭塞,均以意识障碍为表现,术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分14分～36分,手术48 h后,5例病人NIHSS评分明显改善,但NIHSS评分对后循环卒中不敏感,结果存在偏差。结论根据血管狭窄及闭塞的部位,个体化地选择血管成形术治疗BA闭塞导致的急性脑梗死,能提高闭塞血管的再通率,有效改善后循环基底动脉闭塞病人的预后。

帕金森病所致比萨综合征的研究进展

帕金森病（PD）是常见的神经退行性疾病之一,躯干的异常姿势是PD患者致残的重要原因。比萨综合征（Pisa syndrome,PS）是一种以强直性躯干侧向弯曲为特征的临床综合征,是晚期PD的严重致残并发症。Ekbom等于1972年作为神经安定药物的运动并发症首次描述,表现为躯干向身体一侧强直性屈曲,伴轻度后旋,不伴有其他肌张力障碍症状,因患者体态形似著名的意大利比萨斜塔而得名。PS临床上较为少见，为提高临床医师对其认识，本文对PD合并PS患者的临床研究进展作一综述。

转化医学在帕金森病治疗中的应用进展

帕金森病（PD）是一种不断进展的黑质纹状体多巴胺（DA）能神经元退化的疾病,主要表现为运动迟缓、静止性震颤、平衡功能失调及肌肉僵直等运动功能障碍,影响了近1.7%的65岁以上老年人的生活质量[1]。目前PD的个体化治疗包括药物、物理、手术以及康复训练治疗等,这些疗法被证明在一定程度上是有效的,虽不能阻止疾病的进展,

帕金森病合并比萨综合征1例报道

帕金森病（Parkinson′s disease,PD）是常见的神经系统退行性疾病之一,躯干的异常姿势是PD病人致残的重要原因。而比萨综合征（Pisa syndrome,PS）是一种以强直性躯干侧向弯曲为特征的临床综合征,是晚期PD的严重致残并发症。PS临床上较为少见,现将1例PD合并PS病人的临床资料进行回顾性分析。

糖尿病与帕金森病发病风险的Meta分析

目的:糖尿病(diabetes,DM)与帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的风险关系目前尚无结论,本文对两者之间的关系进行系统评价。方法:检索PubMed、中国知网、万方、维普数据库中2016年3月之前发表的文献。查找PD与DM相关的病例对照研究,提取相关数据,通过Review Manager 5.3软件分别进行数据的分析。结果:筛选出符合要求的文献共7篇,共纳入PD患者5 143例,对照组5 713例,通过数据处理发现尽管结果异质性较高(I2=76%,P<0.010),结果提示糖尿病的个人发病率与其后期PD发生率呈负相关(OR=0.62,95%CI=0.41～0.94)。考虑数据结果异质性较高,以PD诊断的平均年龄及吸烟史进行了亚组分析。结果显示,PD年龄≤67.2岁(OR=0.35,95%CI=0.21～0.59),年龄>67.2岁(OR=0.69,95%CI=0.38～1.24);有吸烟史组(OR=0.56,95%CI=0.33～0.94),无吸烟史组(OR=0.74,95%CI=0.27～1.99)。另外,通过敏感分析再次证实该结果的可靠性。结论:尽管数据结果有明显的异质性,本研究数据结果提示DM可能降低PD的发病率,需要进一步研究两者共同发病机制并且相互作用的共同致病因素来证明DM与PD之间的关系。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病的疗效

目的:分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑血管病(AICVD)的疗效。方法:选取2019年8月至2020年6月南京市江宁医院收治的AICVD患者164例,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,对照组进行单一的阿司匹林药物治疗,观察组则进行阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组患者的临床治疗效果、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分。结果:观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的NIHSS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在AICVD的临床治疗中应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗方案可以明显抑制机体内血小板聚集,降低患者的NIHSS评分,尽可能保护机体脑部神经避免遭受损伤,改善AICVD患者的预后。

COX-2基因多态性与帕金森病发病风险的相关性研究

目的探讨环氧化酶-2(COX-2)基因多态性与帕金森病(PD)发病风险的相关性。方法采用病例-对照研究方法,选取PD患者126例(PD组)和健康志愿者101例(对照组)。采用PCR-RFLP法检测两组COX-2基因rs20417、rs689466、rs689465及rs5275位点的多态性。结果与对照组比较,PD组rs20417等位基因G和C、rs689466等位基因G和A以及rs5275等位基因T和C分布频率,差异有统计学意义(P=0.012,P<0.001,P=0.005)。携带rs20417等位基因C、rs689466等位基因G或rs5275等位基因C者患PD风险可能更高(显性模型OR=2.47,95%CI:1.33~4.59,P=0.004;OR=0.38,95%CI:0.16~0.88,P=0.025;OR=3.09,95%CI:1.47~6.48,P=0.003)。分层分析结果显示,早发PD组和晚发PD组rs689466基因型分布与对照组比较,差异有统计学意义(加性模型和隐性模型P<0.05);rs20417和rs5275基因型分布在晚发PD组与对照组比较,差异有统计学意义(P=0.016和P=0.006)。结论江苏省南京地区汉族人群中COX-2基因rs20417、rs689466及rs5275位点多态性与PD发病风险具有一定相关性。