女性盆底功能障碍病人述情障碍现状及影响因素

目的:调查女性盆底功能障碍病人述情障碍的现状并分析其影响因素。方法:选取2021年11月—2022年3月在兰州市某4所三级甲等医院妇科、生殖泌尿科及盆底诊治中心就诊的214例盆底功能障碍性疾病女性病人为研究对象,采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表、社会影响量表、社会支持评定量表对其进行问卷调查。结果:女性盆底功能障碍病人述情障碍总分为(60.16±9.33)分,述情障碍发生率为53.3%。多元线性逐步回归分析结果显示,文化程度、内向型性格、患病年限、职业状态、社会支持程度、病耻感是女性盆底功能障碍病人述情障碍的主要影响因素(P<0.05),可解释述情障碍总变异的52.3%。结论:女性盆底功能障碍病人述情障碍水平较高,建议临床护理工作者关注文化程度低、内向型性格病人的情感表达,寻找有效社会支持,采取针对性护理措施降低其病耻感,改善述情障碍现状,提高其生活质量。

基于健康测量工具共识标准指南的母婴依恋测量工具的系统评价

目的:采用基于健康测量工具的共识标准(COSMIN)指南对母婴依恋测量工具进行系统评价。方法:计算机检索PubMed、Scopus、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网中有关母婴依恋测量工具的研究,检索时限均为建库至2023年10月30日。由2名接受过循证方法学培训的评审员独立筛选文献,提取并汇总整理数据,采用COSMIN指南偏倚风险清单及良好测量学属性标准对测量工具的属性进行系统评价。结果:共纳入35项研究,包括7种母婴依恋测量工具,其中母胎依恋工具内容效度质量充分(证据质量为高级)、结构效度质量不确定(证据质量为中级)、内部一致性质量为充分(证据质量为高级)、假设检验质量为充分(证据质量为高级),为A级推荐。结论:本研究系统评价了7种母婴依恋的测量工具,其中母胎依恋工具为A类工具,推荐使用。

剖宫产后阴道分娩决策辅助工具的应用进展

实施剖宫产后阴道分娩(VBAC)可以降低剖宫产率,对母婴具有诸多益处。采用决策辅助工具可以促进医患关于分娩方式的沟通、增加孕妇对VBAC的知情同意和决策参与,进而支持孕妇做出选择、提高分娩决策质量。本文从VBAC决策辅助工具的内容、不同VBAC决策辅助工具的评价、VBAC决策辅助工具的应用及VBAC决策辅助工具在我国应用的障碍等方面进行总结,旨在为国内分娩决策辅助工具的开发和应用提供参考。

非药物干预对孕妇睡眠质量影响的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法评价非药物干预改善孕妇睡眠质量的效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库关于非药物干预改善孕妇睡眠质量的临床随机对照试验,检索时限均为建库至2022年12月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0软件进行网状Meta分析。结果最终纳入26篇随机对照试验,包含2 363例患者,涉及7种非药物干预措施。网状Meta分析最佳概率排序结果显示,在匹兹堡睡眠质量问卷总分评价方面,放松干预>中医治疗>心理干预>运动干预>音乐疗法>睡眠健康教育>常规护理;在匹兹堡睡眠质量问卷维度评价方面,放松干预、中医治疗、心理干预和音乐疗法效果较好。结论目前的证据表明,在改善孕妇睡眠质量方面,放松干预、中医治疗、心理干预和音乐疗法都可能是较为有效的干预措施。

绝经后女性认知衰弱常见生物标志物的研究进展

认知衰弱是指身体衰弱与轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)同时存在。它是一种认知储备减少的状态,处于与年龄相关的认知变化和神经退行性疾病之间,具有可逆性,如果不及时干预会导致生理功能下降、痴呆、失能等不良结局[1]。据研究,女性认知衰弱患病率高于男性[2-3],激素水平的波动和炎症细胞因子的变化可能是绝经后女性患病率高的原因[4]。

产后出血风险预测模型的系统评价

目的系统评价产后出血风险预测模型性能,为相关预测模型的构建和应用提供参考。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、CBM、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science和CINAHL数据库,搜集与产后出血风险预测模型相关的研究,检索时限均从建库至2022年3月20日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险和适用性。结果共纳入39个研究,包括58个产后出血风险预测模型,49个模型的受试者工作特征曲线下面积大于0.7。除1项研究外,所有模型偏倚风险评价结果均为高偏倚风险。结论产后出血风险预测模型具有较好的预测性能,但缺乏内部或外部验证,且研究对象和结局指标存在差异,其临床价值有待进一步验证。未来应开展前瞻性队列研究,采用统一的预测因子评估方式和结局指标,开发适用人群更广泛的预测模型。