BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的:观察双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法:将98例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为两组,治疗组53例,对照组45例,两组常规治疗相同,对照组给予鼻导管持续低流量吸氧及呼吸兴奋剂治疗,治疗组应用BiPAP呼吸机经鼻(面)罩无创通气治疗。监测两组患者治疗前后心率、呼吸频率、血气分析等指标。结果:无创通气治疗后心率、呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2均明显改善,差异均有显著性(P<0.05)。结论:BiPAP呼吸机无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭具有肯定的疗效。

百草枯中毒11例临床分析

百草枯为我国农村经常使用的杂环类接触性除草剂,百草枯对人毒性很强,中毒后可造成多器官系统损害。目前尚无特效解毒药。严重中毒者死亡率高,治疗效果仍不能令人满意。我们体会在救治百草枯中毒时必须尽早采取胃肠道净化,血液净化及药物治疗等综合措施才能提高抢救成功率。

肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者治疗中给予抗病毒及护肝治疗的临床疗效分析

目的探讨肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者治疗中给予抗病毒及护肝治疗的临床疗效。方法方便选取2016年1月—2019年1月到该院接受治疗的110例肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者,随机分为对照组55例(抗病毒与抗结核)与观察组55例(抗病毒与抗结核+甘草酸二铵),比较两组TBIL、AST、ALT、HBVDNA转阴率、HbeAg转阴率及总有效率指标。结果治疗结束,观察组15d在TBIL、AST及ALT指标上均低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05),观察组数据分别为(16.63±2.74)μmol/L,(19.57±5.33)U/L,(76.19±13.21)U/L(t=3.0884、20.2669、9.5735);观察组30d在TBIL、AST及ALT指标上均低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05),观察组数据分别为(18.68±5.49)μmol/L,(20.14±4.17)U/L,(79.52±16.13)U/L(t=2.6234、22.3200、7.5810);观察组HBV-DNA转阴率指标(78.18%)与对照组(78.18%)比较差异无统计学意义(χ^2=0.000,P>0.05);观察组HbeAg转阴率指标(34.55%)与对照组(36.36%)比较差异无统计学意义(χ^2=0.0397,P<0.05);观察组总有效率指标(98.18%)高于对照组(85.45%)且差异具有统计学意义(χ^2=5.9296,P<0.05)。结论抗病毒与抗结核联合甘草酸二铵方法可有效改善肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者预后,缓解患者肝脏损害程度,值得推广使用。

治疗咯血验方

笔者临床应用验方治疗咯血,取得良好效果,现介绍如下。取新鲜小蓟150g,白茅根190g,水煎,早晚各服1次。小蓟为菊科多年生草本植物刺儿菜或刻叶刺儿菜的全草及地下根茎,性凉,味甘,入心、肝经,有凉血止血、散瘀消痈的功效。白茅根性寒,味甘,入肺、胃、小肠经,有清热、止咳、止血的功效。

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎临床观察

社区获得性肺炎（CAP）是呼吸系统的常见病和多发病，近年来发病率有增加的趋势，是导致老年患者死亡的主要原因之一。抗感染治疗是CAP治疗的最主要环节，正确合理地选用抗菌药物，可以快速缓解症状，有效控制病情，降低病死率。我们应用莫西沙星注射液治疗老年CAP患者疗效显著。现报告如下。

沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的观察沐舒坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法将110例AECOPD患者随机分为治疗组57例，对照组53例，治疗组在对照组基础上加用沐舒坦静脉滴注治疗，其余治疗两组相同。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论在综合治疗的基础上，加用沐舒坦静脉滴注治疗AECOPD临床疗效较好。

探讨肺部感染患者的病因与临床治疗措施

目的:分析肺部感染患者的病因,并根据分析结果提出临床治疗对策。方法:本研究开展时间为2019年4月-2020年4月,便利选取该时间段内在我院接受治疗的肺部感染患者40例作为主要分析对象。采用回顾性分析法对患者的临床治疗进行分析,并明确患者的致病原因,分析治疗效果。结果:通过分析得知,本次研究中的所有患者,通过痰液标本检查得知,总共分离出28株病因均,其中阴性率和阳性率分别为30%和70%,在分离阳性率的病原菌中常见的细菌包括:金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、痰炎球菌、绿脓杆菌、微球菌,以上细菌分别有13株、5株、5株、3株、2株。将细菌分离结果作为药物敏感试验的基础,通过试验结果发现,患者敏感性较高的药物有:大环内酯类、喹诺酮类、头孢菌素类等药物。根据药敏试验结果明确患者的治疗方案,主要采用抗感染治疗,并施以相应的辅助治疗,采用这种方法治疗效果明显。所有的患者中,治疗痊愈、显效、有效和无效的患者分别有33例、6例、1例、0例,由此可见,治疗有效率为100%(40/40);并且治疗过程中未发生耐药状况。结论:在进行肺部感染患者的治疗中,临床中应该明确病因,并根据病因进行药敏试验,实施针对性的治疗,能够有效的减少患者不良反应的发生,对治疗效果的提升有着积极作用。

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸56例临床分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的临床特点。方法：对56例COPD并发自发性气胸的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析。结果：诊断主要依靠胸部X线片或胸部CT,漏、误诊率较高,56例全部治愈。结论：COPD并发自发性气胸临床表现多样,症状、体征易被原发病掩盖,易误诊、漏诊,尽早做胸部X线或CT检查确诊,如及时治疗则疗效好。

气管内留置吸痰管在无创机械通气中的应用

目的对慢性阻塞性肺部疾患并发Ⅱ型呼吸衰竭且无力咳痰的患者,在应用无创机械通气的基础上,给患者经鼻腔留置气管内吸痰管,按需吸痰,观察其治疗效果。方法按入选条件,选择96例需要进行无创通气的Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为观察组和对照组各48例,对照组用随时插管的方法吸痰,观察组经鼻腔留置吸痰管72h,按需吸痰。结果观察组患者症状很快改善,神志恢复时间短,不需要有创通气就能收到很好的治疗效果。两组比较,差异有极显著性意义(P<0.01)。结论对慢性阻塞性肺部疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,在无创通气的同时行气管内留置吸痰管,可收到明显的治疗效果。

如何提高护士的沟通能力

良好的沟通和交流是人际之间一切行为的前提，心理护理有赖于沟通，沟通艺术是现代护理工作中的要素之一，是护理工作中不可忽视的问题。熟练应用护患沟通技巧与方法，可以增强患者对护理工作的信任，有利构建和谐的护患关系。

基质金属蛋白酶MMP-9基质金属蛋白酶抑制剂TIMP-1与血管内皮生长因子在非小细胞肺癌侵袭转移过程中的关系研究

目的:检测不同的非小细胞肺癌组织中MMP-9、TIMP-1及VEGF的表达情况,观察比较它们的表达特点,分析三种物质在非小细胞肺癌侵袭转移过程中的关系。方法:收集不同分化程度的原发性非小细胞肺癌患者手术标本60例。采用免疫组化SP法对其染色,光镜下分别观察以上不同组织中MMP-9、TIMP-1、VEGF的表达情况。结果:①在不同的与预后相关的病理指标中MMP-9/TIMP-1组合同时阴性表达与MMP-9/TIMP-1组合同时阳性表达结果有差异(P<0.05)。在不同的与预后相关的病理指标中MMP-9/VEGF组合同时阴性表达与MMP-9/VEGF组合同时阳性表达结果有差异(P<0.05)。在不同的与预后相关的病理指标中TIMP-1/VEGF组合同时阴性表达与TIMP-1/VEGF组合同时阳性表达结果有差异(P<0.05)。②三者之间的两两相关性检测显示MMP-9与VEGF、TIMP-1与VEGF在肺癌的表达结果具有相关性。结论:MMP-9与VEGF、TIMP-1与VEGF在肺癌的表达结果具有相关性。三者联合或两者联合检测比单纯依靠某一类指标所做的判断,将有更高的可靠性及参考价值。

甜菜长期冻藏保管技术分析

黑龙江省宝泉岭糖厂甜菜长期冻藏保管期有两个,一是1984～1985年,保藏期227天;二是1988～1989年,保藏期213天。1984年由于严格按照省糖业公司拟定的甜菜长期冻藏保管技术操作规程实施,长期冻藏保管的3.5万t甜菜质量很好,至5月中旬,日平均气温16℃,最高气温23℃以上时,堆内温度仍保持在-10℃以下,甜菜冻固状态良好,莱丝糖度在15.8％以上;1988年由于借鉴了1984年的保藏经验。

光呼吸抑制剂在甜菜上的应用

甜菜是利用本身叶片中的叶绿素吸收日光能,把空气中的二氧化碳和从土壤中吸收的水同化成富于能量的有机物质,通称光合作用。而呼吸作用也是甜菜生命活动中另一个重要功能。呼吸作用是在氧的参与下,使细胞内的有机物质分解为二氧化碳和水。