早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值研究

目的研究乳腺癌患者在发病的早期阶段接受保留乳腺手术治疗的临床效果。方法 106例早期乳腺癌患者,通过随机分组的方法分为对照组和治疗组,每组53例。对照组采用改良根治手术方式进行治疗,治疗组采用保留乳腺手术方式进行治疗。观察比较两组患者手术操作时间和术后住院治疗时间;术后并发症情况;对术后乳房美观程度满意度和手术治疗效果;手术前后生活质量和心理状态评分。结果两组手术操作时间和术后住院治疗时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者术后并发症发生率为5.7%(3/53),低于对照组的18.9%(10/53),差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者对乳房术后美观程度总满意度为81.1%,低于治疗组的94.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组患者手术治疗后总有效率为67.9%,低于治疗组的90.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后生活质量评分、抑郁自评量表(SDS)评分和焦虑自评量表(SAS)评分组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。手术前两组生活质量评分、SAS评分和SDS评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05),手术后两组生活质量评分、SAS评分和SDS评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者在发病的早期阶段接受保留乳腺手术治疗,可以改善患者生活质量,使其心理状态保持良好,减少术后并发症,缩短操作时间和术后恢复时间,使治疗效果和患者对术后乳房美观程度的满意度同步提升。

低相对分子质量肝素治疗腹腔镜阑尾切除术围术期阑尾炎合并心血管病患者的疗效观察

目的探讨低相对分子质量肝素(LMWH)在腹腔镜阑尾切除术围术期阑尾炎合并心血管病患者中的应用价值。方法以156例接受腹腔镜阑尾切除术患者为对象,随机分为观察组(围术期应用LMWH)与对照组(常规治疗)。对比两组手术指标及心功能指标。结果两组出血量及手术时间比较无差异(P>0.05)。观察组下肢深静脉血栓形成(DVT)发生率为1.28%(1/78),低于对照组10.26%(8/78)(P<0.05)。两组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)水平比较无差异(P>0.05)。结论阑尾炎合并心血管疾病患者围术期应用LMWH未增加术中出血,对心肌功能无明显损伤,但可减少DVT的发生。

腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除在胆结石治疗中的应用价值分析

目的探讨胆结石患者采用腹腔镜切除胆囊与小切口胆囊切除的治疗效果。方法在2015年1月至2016年1月本院收治的胆结石患者中随机抽取124例,所有患者均经临床检查,确诊为胆结石。将124例患者按照随机数字表法分为实验组(腹腔镜胆囊切除术)与对照组(小切口胆囊切除术)。对比两组治疗效果。结果实验组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均优于对照组,结果有显著性差异(P<0.05);实验组患者胃肠功能恢复时间、术后腹痛消失时间均短于对照组,结果有显著性差异(P<0.05);实验组患者并发症发生率为4.8%(3/62),明显低于对照组的21.0%(13/62),结果有显著性差异(P<0.05)。结论在胆结石患者的临床治疗过程中,采用腹腔镜胆囊切除术治疗,能获得较小切口胆囊切除术更为显著的效果,且并发症少,安全可靠,值得进行深入研究和推广。

切开挂线对口引流术对复杂性肛瘘的治疗价值分析

目的探讨复杂性肛瘘采用切开挂线对口引流术治疗的临床效果。方法在2015年2月至2016年2月本院收治的复杂性肛瘘患者中随机抽取124例,所有患者均经临床检查,确诊为复杂性肛瘘。患者均知情同意。将124例患者按照随机数字表法分为观察组(切开挂线对口引流术)与对照组(切开挂线术)。对比两组治疗效果。结果观察组手术治疗有效率为96.8%,高于对照组的77.4%,结果有显著性差异(P<0.05);观察组住院时间、创面恢复时间均少于对照组,结果有显著性差异(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,结果有显著性差异(P<0.05)。结论在复杂性肛瘘患者的治疗过程中,采用切开挂线对口引流术,能取得较切开挂线术更为显著的效果,且并发症少,安全可靠,值得进行深入研究和推广。

载脂蛋白C1在胃癌患者中的表达及其与预后的关系

目的探讨载脂蛋白C1(APOC1)在胃癌患者中的表达水平及其与预后的关系。方法选取2010年1月至2013年12月于该科就诊的胃癌患者100例为试验组,另选取健康志愿者70例为对照组。检测两组受试者血清APOC1表达水平,免疫组织化学法检测APOC1在胃癌组织及胃正常组织中的表达情况,分析APOC1高、低表达与胃癌患者临床病理资料的关系,应用Kaplan-Meier判断APOC1表达与胃癌患者生存预后的关系,多因素logistic回归分析影响胃癌患者生存预后的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析APOC1对胃癌患者生存预后的预测价值。结果APOC1在胃癌组织中呈棕色或黄棕色;APOC1高表达与患者的肿瘤低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、肝转移、肺转移、侵袭血管有关(P<0.05)。APOC1高表达患者的OS、PFS均低于APOC1低表达,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析显示肿瘤直径大于5 cm、肿瘤低分化、淋巴结转移、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、血清APOC1水平升高是影响胃癌患者生存预后的危险因素。APOC1的ROC曲线下面积为0.780,灵敏度和特异度分别为0.809和0.793。结论血清APOC1有望成为胃癌新的肿瘤标志物,对预测胃癌患者的生存预后具有重要意义。