隐源性肝脓肿和胆源性肝脓肿的临床对比分析

目的总结分析隐源性肝脓肿(pyogenic liver abscess,PLA)和胆源性PLA的临床特征差异,为临床诊治隐源性PLA提供依据。方法回顾性分析我院2001-07～2010-06收治的61例PLA临床资料,根据病因分为隐源性组36例,胆源性组25例,对比分析两组的临床资料。结果隐源性PLA多合并糖尿病,胆源性PLA多合并胆道结石,差异有统计学意义(P<0.05);畏寒/发热、白细胞计数升高、CRP升高和单个脓肿在隐源性组高于胆源性组,腹痛、黄疸、AKP升高和多个脓肿在胆源性组高于隐源性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。隐源性组血培养阳性率高于胆源性组,隐源性组克雷伯氏菌培养阳性率高于胆源性组,胆源性组大肠埃希氏菌培养阳性率高于隐源性组,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与胆源性PLA相比,隐源性PLA伴发糖尿病比例高,大多出现畏寒/发热,白细胞计数和CRP升高明显,多为单发,血培养阳性率较高,主要致病菌为克雷伯氏菌。

胰腺实性假乳头状瘤11例临床分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的诊断、治疗及预后。方法回顾性分析钦州市第二人民医院和广西医科大学第一附属医院1998-07～2008-12收治的11例SPTP临床资料。结果 11例均无特异性临床表现,以腹部不适和腹部肿块为主,9例患者术前行细针穿刺活检,4例患者术前获得确诊。11例均行手术治疗,8例患者术后恢复良好,1例行胰腺不规则切除术的病人术后出现胰瘘,1例患者术后6月出现肿瘤复发,给予再次手术治疗后治愈。结论细针穿刺病理组织学检查联合免疫组化分析是术前确诊SPTP的可靠方法,手术完整切除肿瘤可获得良好的预后。