子痫前期孕妇血细胞比容、sVEGFR-1水平与围生儿结局比较

目的 通过对子痫前期患者产前血细胞比容（HCT）、血中sVEGFR-1水平的改变探讨其对围生儿结局的影响.方法 对2011年7月～2012年1月在辽宁朝阳市中心医院入院的41例子痫前期患者和19名正常妊娠者采集一般状况,用电子血细胞自动计数仪测静脉血的血细胞比容;采用酶联免疫测定（ELISA）试剂盒检测血清中sVEGFR-1水平.记录所有胎儿出生体重、Apagar评分,用Pearson检验进行相关性分析.结果 子痫前期组与正常妊娠组比较,孕期明显缩短（P ＜0.001）.无论收缩压还是舒张压均明显高于正常妊娠组（P ＜0.001）,子痫前期组HCT明显增高（P＜0.001）,血清sVEGFR-1水平亦明显升高（P＜0.05）,其中子痫前期早发型升高最显著（P ＜0.001）,23例早发型组中7例采用引产终止妊娠.围生儿出生体重子痫前期组明显低于正常新生儿组（P＜0.05）,其中以早发型组最低,与正常或晚发型组差异明显（P＜0.001）.此外,产后1min的Apagar评分正常新生儿19例全部是满分（10分）,明显高于子痫前期组（P＜0.001）.Pearson检验显示,产前孕妇血清sVEGFR-1水平与围生儿出生体重呈明显的负相关（P＜0.01,r=-0.54）.结论 本研究发现子痫前期HCT明显增高,产前孕妇血中sVEGFR-1水平与围生儿出生体重呈明显负相关,对预测子痫及其母婴预后有重要参考价值.

子痫前期孕妇血清中可溶性endoglin水平与围产儿出生体重的相关性分析

目的通过对子痫前期患者产前血清中可溶性endoglin(sEng)水平的检测,探讨其与围产儿出生体重间的相关性。方法对2011年7月至201 2年1月在辽宁朝阳市中心医院人院的41例子痫前期患者和19名正常妊娠患者产前取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测血清中sEng水平,记录所有围产儿出生体重、Apgar评分,数据采用Pearson检验进行相关性分析。结果子痫前期组与正常妊娠组比较,血清sEng水平明显升高(P<0.05),其中子痫前期早发型升高最明显,与正常组和晚发型组比较差异非常显著(P<0.001)。23例早发型组中7例采用引产终止妊娠。围产儿出生体重子痫前期组明显低于正常新生儿组(P<0.05),其中以早发型组最低,与正常或晚发型组差异明显(P<0.001)。此外,产后1min的Apgar评分正常新生儿19例全部是满分(10分),明显高于子痫前期组(P<0.001)。Pearson检验显示,产前孕妇血清sEng水平与围产儿出生体重呈明显的负相关性(r=-0.54,P<0.01),而各组没有观察到sEng水平与孕周的相关性(P>0.05)。结论本研究发现产前孕妇血中sEng水平与围产儿出生体重呈负相关,对预测子痫及其母婴预后有重要参考价值。

子痫前期血清sVEGFR-1和sEng水平与血压变化的相关性研究

目的通过对子痫前期患者产前血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sVEGFR-1)与可溶性内皮糖蛋白(sEng)水平的检测,探讨其与血压变化的相关性。方法 2011年7月至2012年1月在辽宁朝阳市中心医院入院的41例子痫前期患者(晚发型19例,早发型22例),与同期19名正常孕妇,对其产前进行取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测血清中sVEGFR-1和sEng水平,比较sVEGFR-1和sEng与血压变化的关系。数据采用Pearson检验进行相关性分析。结果子痫前期两组的产前血清sVEGFR-1和sEng均明显高于对照组(P<0.001),两因子增高呈显著正相关(r=0.719,P<0.001),其中子痫前期早发型组升高最明显,与正常组和晚发型组比较差异极显著(P<0.001)。Pearson检验显示,各组产前孕妇血清sVEGFR-1和sEng水平分别与平均动脉压(MAP)呈显著正相关(r=0.622,P<0.01;r=0.522,P<0.01)。结论产前孕妇血清sVEGFR-1和sEng水平协同变化与孕妇的血压显著相关。

早发型重度子痫前期结束妊娠时间的选择及妊娠结局

目的分析早发型重度子痫前期结束妊娠时机的选择及对妊娠结局的影响。方法选择辽宁省朝阳市中心医院2005年1月～2010年12月收治的妊娠≤34周的早发型重度子痫前期患者75例,按发病时孕周分为A组28～31+6周(23例)和B组32～34周(52例)。分析其发病的孕周、终止妊娠的时间及对母婴的影响等情况。结果两组病例保守治疗的时间对围生儿的预后有明显影响。结论早发型重度子痫前期严重影响母婴的预后,在期待治疗过程中要密切监护母胎的情况,选择好终止妊娠的适当时间,以提高母婴的安全。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术疗效分析

目的:总结和探讨腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:我院2010年6月至2011年6月行腹腔镜子宫肌瘤剔除术60例、开腹子宫肌瘤剔除术59例,比较两组手术时间、术中出血量、剔除肌瘤的个数、肌瘤的大小、住院时间、术后恢复情况。结果:两种手术时间无明显差异,开腹术组剔除肌瘤的数目和大小、住院时间、出血量多于腹腔镜组,排气时间长于腹腔镜组。结论:腹腔镜具有创伤小、术后住院时间短的优点,开腹手术具有剔除子宫肌瘤数目多,大小、深浅不限的优点,医生应根据患者的临床特征个体化选择治疗方式。

腹腔镜与阴式全子宫切除术的临床疗效分析

目的总结和探讨不同手术方式行全子宫切除术的临床效果。方法对我院2015年8月至2016年8月腹腔镜全子宫切除术85例,阴式全子宫(非脱垂子宫)切除术74例,比较两组手术时间,术中出血量,术后排气时间,术后拔除尿管及住院时间情况。结果腹腔镜组手术时间,术中出血量和阴式组无明显统计学差异(P>0.05),术后排气时间,术后拔除尿管时间及术后住院时间均优于阴式组。结论腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,术后住院时间短优点,在保证安全的前提下,尽量选择腹腔镜手术。

腹腔镜与开腹全子宫切除术的临床疗效分析

目的总结和探讨不同手术方式行全子宫切除术的临床效果。方法对我院2010年8月至2011年8月腹腔镜全子宫切除术75例,开腹子宫肌瘤剔除术64例,比较2组手术时间,术中出血量,术后排气时间,术后镇痛,术后拔除尿管及住院时间情况。结果 2种手术时间无明显差异,而腹腔镜组的术中出血量,术后排气时间,术后镇痛,术后拔除尿管及住院时间均优于开腹组。结论腹腔镜具有创伤小,恢复快,术后住院时间短优点,在保证安全的前提下,尽量选择腹腔镜手术。

预防性盆底肌功能训练对预防宫颈癌根治术后尿潴留的效果观察

目的探讨预防性盆底肌功能训练对预防宫颈癌根治术后尿潴留的效果。方法根据术后干预方法的不同将80例宫颈癌根治术后患者分为对照组(n=36)和观察组(n=44)。两组患者均行宫颈癌根治术治疗,其中对照组患者给予常规术后治疗,观察组患者在对照组常规术后治疗的基础上开展预防性盆底肌功能训练。比较两组患者术后尿潴留、泌尿系统感染的发生率及排尿相关指标(首次自主排尿时间、导尿管留置时间、残余尿量),并对两组患者术后1、7天的尿动力学指标(膀胱顺应性、膀胱逼尿肌收缩力、尿道闭合压)变化情况进行分析。结果观察组患者术后尿潴留、泌尿系统感染的发生率均低于对照组(P﹤0.05);观察组患者术后首次自主排尿时间、导尿管留置时间均明显短于对照组,残余尿量明显少于对照组(P﹤0.01);术后7天,观察组患者的各项尿动力学指标均高于本组术后1天,对照组患者的膀胱顺应性、膀胱逼尿肌收缩力均高于本组术后1天(P﹤0.05);术后7天,观察组患者的各项尿动力学指标均优于对照组(P﹤0.05)。结论预防性盆底肌功能训练能够有效降低宫颈癌根治术后尿潴留的发生风险,改善患者的尿动力学指标,加快术后正常排尿恢复进程。

腹壁横切口脂肪层自然对合法180例临床观察

目的:探讨腹壁横切口脂肪层自然对合法的可行性,寻找一种腹壁横切口达到最佳愈合的方法。方法:对180例腹壁横切口采用脂肪层自然对合、脂肪层下引流、皮肤可吸收线埋缝拆线法,拆线后观察切口愈合情况。结果:180例切口全部甲级愈合,平整呈线状,无红肿、硬结及渗出。按压切口较软,与周围组织无明显区别,患者无明显疼痛感。结论:腹壁横切口脂肪层自然对合法简单易学、省时,效果良好,是使腹壁横切口既美观又无不适的一种较好方法,值得临床推广应用。