小剂量艾司氯胺酮在缓解小儿扁桃体切除术麻醉患儿疼痛程度及预防不良反应中的应用

目的探究小剂量艾司氯胺酮在缓解小儿扁桃体切除术麻醉患儿疼痛程度及预防不良反应中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月赣州市妇幼保健院接诊的80例小儿扁桃体切除术麻醉患儿作为研究对象,采用随机抽签法分为对照组与观察组,每组40例。对照组行丙泊酚+舒芬太尼+苯磺酸顺阿曲库铵常规麻醉诱导,观察组在对照组基础上联合小剂量艾司氯胺酮麻醉,比较两组血流动力学、疼痛程度、不良反应发生情况、麻醉术后恢复情况。结果手术开始即刻(T3),对照组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均高于手术开始3 min(T1)、手术开始6min(T2)、手术结束即刻(T4),且T4,对照组HR低于T2,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T4,观察组MAP、HR均低于T1,但T3、T4高于T2,T4低于T3,差异有统计学意义(P<0.05)。T2、T4,观察组MAP、HR均低于对照组,T3,观察组HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。拔管后20min(t2)~拔管后1h(t4),对照组儿童疼痛行为量表(FLACC)评分均低于拔管后10min(t1),拔管后0.5 h(t3)、t4低于T2,差异有统计学意义(P<0.05);t2~t4,观察组FLACC评分均高于t1,t3高于t2,t4低于t3,差异有统计学意义(P<0.05)。t1~t4,观察组FLACC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%,低于对照组的27.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组睁眼时间、吞咽反射恢复时间、拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量艾司氯胺酮的辅助效果更好,可使患儿获取稳定、持久的麻醉效果,且不影响血流动力学变化,还可进一步减轻疼痛症状,及减少不良反应发生情况,促进麻醉后恢复进程。

右美托咪定静脉泵注在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中的应用探讨

目的分析右美托咪定静脉泵注在腰-硬联合麻醉剖宫产手术中的应用价值,旨在为相关研究工作提供参考依据。方法选择接受腰-硬联合麻醉下剖宫产手术的产妇72例为研究样本,结合产妇术中是否应用右美托咪定分为新式组(36例)、传统组(36例)。传统组产妇术中不应用镇静镇痛药物,新式组产妇术中应用右美托咪定。对比两组产妇各阶段[麻醉前(T0)、麻醉药注射完毕后10 min(T1)、麻醉药注射完毕后30 min(T2)]心率、平均动脉压(MAP)水平,麻醉镇痛效果,新生儿Apgar评分。结果T0时,两组产妇MAP以及心率对比无明显差异(P>0.05);T1和T2时,传统组的MAP和心率较T0时显著上升(P<0.05);新式组T1以及T2时的MAP和心率比T0时有波动,但无明显差异(P>0.05)。和传统组相比,新式组T1以及T2时的MAP以及心率更低(P<0.05)。新式组麻醉镇痛总有效率为100.00%,比传统组的88.89%高(P<0.05)。新式组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分分别为(9.55±0.66)、(9.77±0.18)、(9.98±0.03)分,传统组分别为(8.36±0.72)、(8.88±0.42)、(9.18±0.29)分。两组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分对比,新式组高于传统组(P<0.05)。结论对于接受腰-硬联合麻醉剖宫产手术的产妇而言,术中为其应用右美托咪定能取得满意的镇痛效果,且该用药方案对于产妇的MAP、心率影响较小,有助于改善产妇的围术期舒适度,并且对于新生儿不存在显著影响,安全性强,值得进一步在产科临床内推广和应用。

目标导向液体治疗在预防硬膜外分娩镇痛产时发热中的临床应用

目的:分析目标导向液体治疗在预防硬膜外分娩镇痛产时发热中的作用。方法:选择赣州市妇幼保健院2021年7月-2022年6月收治的60例行硬膜外分娩镇痛的产妇,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各30例。分娩镇痛期间,Ⅰ组采用常规液体治疗,Ⅱ组采用目标导向液体治疗。对比两组产科指标、分娩结局、新生儿Apgar评分、镇痛药物用量、鼓膜温度、疼痛评分及产时发热发生率。结果:两组产程时间、产后出血量、分娩结局、新生儿1、5 min时Apgar评分、各时间点疼痛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组镇痛药用量少于Ⅰ组(P<0.05);Ⅱ组镇痛4 h、分娩时鼓膜温度均低于Ⅰ组(P<0.05);两组产时发热发生率比较,Ⅱ组低于Ⅰ组(P<0.05)。结论:目标导向液体治疗在预防硬膜外分娩镇痛产时发热中作用理想,可减少产时发热现象的发生及分娩镇痛药物的使用,值得临床推广。

经皮穴位电刺激联合静脉全麻在人工流产术中的镇痛效果观察

目的:探讨经皮穴位电刺激(TEAS)联合静脉全麻在人工流产术中的镇痛效果。方法:选择2021年6月—2022年3月赣州市妇幼保健院收治的自愿施行无痛人工流产术患者150例,根据随机数字表法将其分为三组,分别为A组(n=50)、B组(n=50)、C组(n=50)。A组采用丙泊酚进行静脉全麻,B组采用地佐辛联合丙泊酚进行静脉全麻,C组采用TEAS联合丙泊酚静脉全麻。比较三组术前(T_(0))、术中宫内吸引时(T_(1))、手术结束时(T_(2))血流动力学[心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、平均动脉压(MAP)],并对比三组麻醉效果及术后6、24 h不良反应发生率。结果:三组T_(0)、T_(1)、T_(2)时点,HR、MAP水平均逐渐升高,SpO_(2)水平逐渐降低,与A组、B组相比,C组HR、MAP水平均更低,SpO_(2)水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与A组、B相比,C组丙泊酚用量更少,VAS评分更低,与A组比较,B组丙泊酚用量更少,VAS评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05);与A组、B组相比,C组苏醒时间均更短,与A相比,B组苏醒时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05);与B组相比,C组呼吸抑制发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,三组呕吐发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,C组术后24 h呕吐发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEAS联合静脉全麻可有效稳定人工流产术患者术中血流动力学,增强麻醉效果,缓解患者术后疼痛感,且安全性较好。

右美托咪定在儿童颅脑外伤手术中的应用

目的观察右美托咪定(Dex)在儿童颅脑外伤(TBI)手术中的应用效果。方法选取2019年8月—2021年8月赣州市人民医院行手术治疗的TBI患儿90例,根据随机数字表法分为3组,每组30例。D 0组给予负荷量、维持量均为0.9%氯化钠注射液,D_(1)组给予Dex负荷量0.5μg/kg、维持量0.5μg·kg^(-1)·h^(-1),D_(2)组给予Dex负荷量1μg/kg、维持量1μg·kg^(-1)·h^(-1),所有患儿采用气管插管全麻。比较3组输注试验药物前(T_(0))、麻醉插管时(T_(1))、切皮后1 h(T_(2))、术毕时(T_(3))的心率(H_(R))、平均动脉压(MAP),检测3组T_(0)、T_(2)和T_(3)时血S100钙结合蛋白β(S100β)蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果3组患儿在T_(1)、T_(2)及T_(3)时间点的HR和MAP出现不同的改变(P<0.05),D_(1)组和D_(2)组变化幅度小于D_(0)组,D_(2)组波动最小(P<0.05);3组患儿在T_(2)及T_(3)时间点S100β蛋白和NSE水平逐步升高(P<0.05),但同时间点D_(1)和D_(2)组低于D_(0)组,D_(2)组低于D_(1)组(P<0.05)。结论Dex可安全用于TBI手术,可有效减弱手术的应激反应,维持术中血流动力学稳定,同时具有脑组织保护作用,推荐术中使用Dex负荷量1μg/kg、维持量1μg·kg^(-1)·h^(-1)。

超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对腹腔镜子宫全切术后快速康复效果的影响

目的:探究超声引导下腰方肌阻滞(QLB)与腹横肌平面阻滞(TAP)对腹腔镜子宫全切术后快速康复效果的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月择期行腹腔镜子宫全切术的患者70例,按照随机数字表法分为QLB组和TAP组,每组35例。QLB组于超声引导下行QLB,TAP组于超声引导下行TAP。比较两组麻醉效果及术后恢复情况、血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、静息疼痛视觉模拟疼痛(VAS)评分。结果:QLB组术中舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数少于TAP组,术后首次下床活动时间、肛门排气时间短于TAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组入室时(t_(1)),MAP和HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组切皮时(t_(2))、切皮后1 min(t_(3))、气腹建立成功后1 min(t_(4))的MAP和HR水平高于t_(1),且t_(4)高于t_(2)和t_(3),t_(3)高于t_(2);QLB组t_(2),t_(3)和t_(4)的MAP和HR水平低于TAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后2 h,4 h,8 h和12 h的静息VAS评分随着时点增加呈升高趋势,术后48 h的静息VAS评分低于术后12 h;QLB组各时点的静息VAS评分均低于TAP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与TAP相比,超声引导下QLB可减少腹腔镜子宫全切术患者的麻醉药物用量,提高镇痛效果,稳定患者的血流动力学,更利于患者术后康复。

高剂量瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉对妇科腔镜术后恶心呕吐的影响

目的:探究高剂量瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉对妇科腔镜术后恶心呕吐的影响。方法:选取2021年6月—2022年6月赣州市妇幼保健院收治的81例行腹腔镜手术的妇科患者,按照随机数字表法分为小剂量组、中剂量组、高剂量组,各27例。三组均采用瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,所采用的瑞芬太尼剂量分别为0.05、0.1、0.15μg/(kg·min)。比较三组患者术后恶心及呕吐发生情况、血流动力学变化、麻醉起效时间和维持时间、术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间。结果:高剂量组的恶心、呕吐总发生率低于小剂量组、中剂量组(P<0.05);小剂量组、中剂量组的恶心、呕吐总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。刺入Procar时,小剂量组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)均高于麻醉前,中剂量组、高剂量组的MAP、HR均低于麻醉前,且高剂量组MAP、HR均低于小剂量组,但均高于中剂量组(P<0.05);腹腔放气时,三组MAP、HR均低于麻醉前、刺入Procar时,且中剂量组、高剂量组均低于小剂量组(P<0.05)。高剂量组患者麻醉起效时间短于小剂量组、中剂量组,麻醉维持时间长于小剂量组、中剂量组(P<0.05);高剂量组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均长于小剂量组、中剂量组(P<0.05)。结论:高剂量瑞芬太尼联合丙泊酚全凭静脉麻醉可降低妇科腔镜患者术后恶心、呕吐的发生率,改善患者的血流动力学,且起效较快,麻醉效果较好。

不同浓度丙泊酚复合氯胺酮在小儿全身麻醉中的应用

目的:比较三种浓度的丙泊酚复合氯胺酮用于三岁以下小儿全身麻醉的效果及对呼吸的影响。方法:90例患儿随机分为1%丙泊酚组(Ⅰ组)、0.5%丙泊酚组(Ⅱ组)、0.25%丙泊酚组(Ⅲ组),均复合氯胺酮观察麻醉的效果及对呼吸的影响。结果:Ⅰ组呼吸抑制明显高于Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅲ组作用维持时间较Ⅰ组、Ⅱ组短。结论:0.5%丙泊酚与氯胺酮复合用于三岁以下小儿麻醉,效果确切,对呼吸抑制小,易纠正,是理想的麻醉方法。

不同浓度左布比卡因混合右美托咪啶用于小儿骶麻中的起效时间和镇痛效能

目的探讨不同浓度左布比卡因混合右美托咪啶在小儿骶麻中的起效时间及镇痛效能。方法以120例骶管阻滞下行腹股沟斜疝手术的患儿为研究对象,将其随机分为A组、B组、C组,各40例。给予A组患儿0.15%左布比卡因联合1μg/kg右美托咪啶进行治疗,给予B组患儿0.2%左布比卡因联合1μg/kg右美托咪啶进行治疗,给予C组患儿0.25%左布比卡因联合1μg/kg右美托咪啶进行治疗。对比分析3组患儿麻醉起效时间及镇痛效果。结果 C组患儿麻醉起效时间明显少于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组患儿镇痛时间明显多于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);3组患儿手术时间差异无统计学意义;C组患儿术后2 h、4 h、6 h、24 h VAS评分均少于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.25%左布比卡因联合右美托咪啶在小儿骶麻中有着较好的应用效果,起效时间快,镇痛效果好,值得在临床上进行深入研究和推广。

七氟烷吸入麻醉和丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉在小儿短小腹腔镜手术中的效果

目的研究七氟烷吸入麻醉和丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉在小儿短小腹腔镜手术中的效果.方法60例行小儿短小腹腔镜手术的患儿,采用随机数字表法分为参照组和实验组,每组30例.参照组采用丙泊酚-瑞芬太尼静脉麻醉,实验组采用七氟烷吸入麻醉.比较两组患儿在麻醉诱导时、睫毛反射消失、气管插管即刻、气管插管后5 min的平均动脉压及心率变化情况;麻醉时间、麻醉至切皮时间、手术时间、苏醒时间.结果实验组睫毛反射消失、气管插管即刻、气管插管后5 min的平均动脉压及心率与麻醉诱导时比较,差异均无统计学意义(P>0.05);参照组睫毛反射消失、气管插管即刻、气管插管后5 min的平均动脉压及心率与麻醉诱导时比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组麻醉时间、麻醉至切皮时间、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组苏醒时间(7.6±2.5)min短于参照组的(16.6±3.7)min,差异有统计学意义(P<0.05).结论在小儿短小腹腔镜手术中,采用七氟烷吸入麻醉的方式,可迅速诱导,减少呼吸道分泌物,保持血流动力学稳定,术后苏醒较快,安全性、可靠性更为理想.

不同间隙腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用效果比较

目的:比较不同间隙腰硬联合麻醉在妇产科手术中的应用效果。方法:选取2016年6月-2018年6月本院收治的100例妇产科手术患者,均接受腰硬联合麻醉。根据不同麻醉间隙将其分成A组(n=50)和B组(n=50)。A组于L2～3间隙行穿刺麻醉,B组于L3～4间隙行穿刺麻醉,比较两组麻醉效果、麻醉恢复及不良反应发生情况。结果:A组麻醉优良率为96.00%,高于B组的82.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05);A组术后苏醒时间、拔管时间分别为(12.25±4.73)、(20.13±4.62)min,均短于B组的(15.86±4.58)、(32.57±4.07)min,比较差异均有统计学意义(P<0.05),但两组麻醉后恢复室停留时间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组不良反应发生率为6.00%,低于B组的24.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:L2～3间隙与L3～4间隙行腰硬联合麻醉方式相比较,前者能够有效提高麻醉效果,降低不良反应发生率,缩短患者术后意识恢复时间,因此在妇产科手术中首推L2～3间隙腰硬联合麻醉。

瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果

目的研究瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果。方法随机抽取2017年1月～2018年6月我院收治的60例择期行妇科腔镜手术的患者作为研究对象,根据麻醉方法不同分为对照组和实验组,每组各30例。对照组采用丙泊酚联合芬太尼麻醉,实验组采用瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉。记录两组的麻醉起效时间、拔管时间、术后呼吸恢复时间及睁眼时间,同时记录患者的应激反应总发生率及术后不良反应总发生率。结果实验组麻醉起效时间[(2.14±0.65)min]短于对照组[(4.85±0.45)min],差异有统计学意义(P<0.05);实验组的拔管时间[(8.52±2.24)min]短于对照组[(24.22±2.16)min],差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后呼吸恢复时间及睁眼时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组术中应激反应总发生率(3.33%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组术后不良反应总发生率(0.00%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在妇科腔镜手术中的应用效果显著,麻醉效果可准确满足手术实施的要求,安全性及可行性较高,值得应用于临床推广。

持续骶麻在婴幼儿手术中的应用

目的:观察丙泊酚复合持续骶麻对婴幼儿血流动力学的影响并与丙泊酚复合连续骶麻相比较。方法:选择择期下腹及会阴手术48例,随机分为两组,A组连续骶麻复合丙泊酚麻醉,B组持续骶麻复合丙泊酚麻醉,比较不同时段婴幼儿血流动力学变化。结果:A组与术前基础值相比,60 min和120 min的HR和BP显著增高(P<0.05)。B组与术前基础相比,均无显著差异。结论:持续骶麻复合丙泊酚麻醉对婴幼儿血流动力学的影响小,效果良好,尤其适用于长时间手术。

酒石酸布托啡诺在剖宫产术后硬膜外镇痛的应用

目的:观察布托啡诺在剖宫产术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的效果与不良反应并与吗啡相比较。方法:将180例剖宫产病人分为布托啡诺组(A组)与吗啡组(B组),分别行硬膜外镇痛(PCEA),比较两组病人的镇痛效果与不良反应。结果:(1)镇痛效果评分两组无统计学意义(P>0.05);(2)不良反应:A组呕吐、尿潴留、皮肤骚痒明显低于B组,有统计学意义(P<0.05)。结论:布托啡诺用于硬膜外镇痛(PCEA)效果好,呕吐、尿潴留、皮肤骚痒等不良反应发生率低,安全性高。

罗哌卡因复合小剂量右美托咪定在剖宫产术蛛网膜下腔阻滞中的应用研究

目的:探讨罗哌卡因复合小剂量右美托咪定用于剖宫产术蛛网膜下腔阻滞中的效果。方法:选取2021年1-12月于赣州市妇幼保健院收治的行剖宫产术的60例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例。两组均采用蛛网膜下腔麻醉,对照组蛛网膜下腔注射罗哌卡因,观察组蛛网膜下腔注射罗哌卡因复合小剂量右美托咪定。比较两组患者麻醉前(T_(0))、注药后5 min(T_(1))、注药后10 min(T_(2))、注药后15 min(T_(3))、术毕即刻(T_(4))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_(2))及感觉阻滞时间(起效时间、持续时间、峰值时间)、运动阻滞时间(起效时间、持续时间)、不良反应情况。结果:观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)的HR、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组T_(0)、T_(4)的HR、MAP及各时刻SpO_(2)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组T_(1)、T_(2)、T_(3)的HR均高于T_(0),两组T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)的MAP均高于T_(0),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞峰值时间、运动阻滞起效时间均早于对照组,观察组感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间均长于对照组,观察组不良反应总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因复合小剂量右美托咪定在剖宫产术蛛网膜下腔麻醉中效果理想,具有起效快、麻醉效果确切、不良反应发生风险低的优势,且对患者心率、平均动脉压影响较小,临床应用价值高。

小儿腹腔镜治疗疝气麻醉体会

目的探讨小儿腹腔镜治疗疝气麻醉体会。方法选取我院2009年2月至2011年9月采用腹腔镜治疗小儿疝气200例,采取氯胺酮、异丙酚、芬太尼、阿曲库铵诱导行气插管,维持肌松,手术方法采用腹腔镜治疗,术前、术中和术后监测血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、心电图(ECG)。结果患儿在诱导前、插管前、插管时以及插管后,各项稳定比较。所有患儿均一次完成气管插管。单侧平均手术时间为22min,双侧平均手术时间为38min。术后住院2～6d,平均住院时间为4.1d。本组患儿治愈194例,治愈率97.0%,无血肿、出血等并发症。结论氯胺酮、异丙酚合用即减少了异丙酚对心血管的抑制作用,又防治了氯胺酮的兴奋心血管作用,使循环系统稳定,维持时间长,且无呼吸抑制,血液动力学稳定;阿曲库铵作用迅速,起效时间快,能提供良好的肌松效果使插管一次成功,能使患者尽早恢复意识、自主呼吸,及时拔除气管导管,应用于小儿麻醉在临床上取得良好效果。

不同剂量苯磺顺阿曲库铵在小儿腹腔镜斜疝修补术中的临床观察

目的:探讨不同剂量苯磺顺阿曲库铵在小儿腹腔镜斜疝修补术中的应用效果。方法:选取2021年10月-2022年3月赣州市妇幼保健院收治的90例腹股沟斜疝患儿,按随机数字表法分为三组,各30例。所有患儿均接受气管插管全身麻醉+骶管麻醉,对照1组麻醉诱导时予以苯磺顺阿曲库铵0.1 mg/kg、对照2组予以0.05 mg/kg,观察组予以0.08 mg/kg。比较三组血流动力学变化、围术期情况、手术操作者满意度及不良反应发生情况。结果:三组入室(T_(0))、麻醉诱导后(T_(1))、插管后1 min(T_(2))、气腹时(T_(3))及气腹10 min(T_(4))时心率(HR)、平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO_(2))相比,差异均无统计学意义(P>0.05);三组手术时间、麻醉诱导时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05);对照2组苏醒时间、拔管时间均短于对照1组、观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组苏醒时间、拔管时间均短于对照1组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组、对照1组手术操作者满意度均高于对照组2组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照1组手术操作者满意度相比,差异无统计学意义(P>0.05);三组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.08 mg/kg苯磺顺阿曲库铵在小儿腹腔镜斜疝修补术中应用效果更佳,既可稳定术中血流动力学,还可缩短患儿术后拔管、苏醒时间,且手术操作者满意度较高,值得广泛应用。

硬膜外麻醉分娩镇痛对母婴安全性影响研究

目的研究硬膜外麻醉分娩镇痛对母婴安全性的影响。方法抽选分娩的70例产妇,使用随机数字法分为两组均35例,其中对照组不予以镇痛药物的常规分娩,研究组实施硬膜外麻醉分娩镇痛。对比两组产妇产程、出血量、Apgar评分、分娩情况及并发症发生率。结果两组患者在第一产程上无显著差异,P> 0. 05,其他产程及出血量、Apgar评分上研究组显著优于对照组,研究组自然分娩的产妇88. 57%显著高于对照组71. 43%,研究组产后尿潴留发生率8. 57%明显低于对照组20. 00%,研究组镇痛有效率80. 00%优于对照组65. 71%,差异显著,P <0. 05。结论通过在分娩期间实施硬膜外麻醉分娩镇痛,临床效果显著,有效减少出血量,减少产程。

不同剂量右美托咪啶用于妇科腹腔镜对瑞芬太尼术后痛觉敏感的临床观察

目的:观察不同剂量的右美托嘧啶在妇科腹腔镜中处理瑞芬太尼导致的术后痛觉敏感的影响。方法:选ASAⅠ或Ⅱ级行妇科腹腔镜全麻患者90例,随机分为3组:对照组(D组)、实验组(S1组)和(S2组),每组30例。麻醉诱导前15 min,分别静脉给D组生理盐水,S1组右美托嘧啶0.5μg·kg-1,S2组右美托嘧啶1μg·kg-1,分别记录VAS评分、RAMSAY评分、患者的苏醒时间、术后呕吐和寒颤率。结果:S1组和S2组VAS评分明显小于D组(P<0.05);术后呕吐和寒颤发生率S1和S2组也低于D组(P<0.05)。结论:静脉给予右美托嘧啶0.5μg·kg-1或者1μg·kg-1能有效的缓解瑞芬太尼引起的术后痛觉敏感,右美托嘧啶0.5μg·kg-1对术后防呕吐和寒颤效果确切、安全,呈剂量依赖性,但剂量越大,出现血压下降,心率下降患者增多。右美托嘧啶0.5μg·kg-1对于控制常规的妇科腹腔镜手术后的呕吐和寒战最确切,最安全。

声门旁气管导管置管麻醉在小儿纤支镜检查及肺泡灌洗术的临床应用

目的：探讨声门旁气管导管置管麻醉在小儿纤支镜检查及肺泡灌洗术中临床麻醉效果。方法：选取2015年2月-2015年7月我院诊治的80例纤支镜检查及肺泡灌洗术患儿资料进行分析，采用随机对照方法将患儿分为对照组和实验组，对照组采用常规方法麻醉，实验组采用声门旁气管导管置管麻醉，比较两组麻醉效果。结果：实验组T1及T3时刻HR、MAP和SP02指标差异不显著（P〉0．05）；实验组T2时刻HR、MAP，显著低于对照组，实验组T2时刻SPO2，显著高于对照组，实验组呼吸恢复、清醒时间以及拔管时间，显著短于对照组（P〈0．05）。结论：纤支镜检查及肺泡灌洗术患儿采用声门旁气管导管置管麻醉效果理想，值得推广。