计算机摄影在乳腺癌肿X射线诊断中的应用价值

目的探讨计算机乳腺摄影在女性乳腺癌种X射线诊断中的影像特征与诊断价值,提高乳腺癌肿的X射线诊断水平。方法对临床诊断为女性乳腺癌性病变的女性进行乳腺计算机摄影检查,回顾性分析127例临床诊断并由活检或经手术病理证实的乳腺癌肿病变在计算机乳腺摄影中的影像学表现,总结乳腺癌肿病变在计算机摄影中的影像学特征,并将早期乳腺恶性肿瘤的计算机乳腺摄影片与普通钼靶乳腺片进行双盲法对照研究。结果乳腺癌肿CR与钼靶摄影有相同的影像学特征:①直接征象:乳腺实质内小于临床的肿块,局限致密浸润,恶性钙化;②间接征象:肿瘤有分叶,边缘有细毛刺,伪足样生长,皮肤增后,乳腺导管扩张,瘤周水肿等。普通钼靶摄影及计算机乳腺摄影对早期乳腺癌肿的影像学表现差异显著(P<0.05),对早期乳腺癌的诊断,计算机乳腺摄影优于普通钼靶摄影。结论计算机乳腺摄影在女性乳腺癌肿病变诊断中具有重要的临床应用与诊断价值,是一种重要的影像学检查方法,可以更好的提高早期乳腺癌肿的临床诊断。

上腹部CT改良法扫描普查胃癌

目的探讨口服对比剂后常规上腹部螺旋CT的改良法扫描对胃癌的诊断价值。方法收集50例行上腹部螺旋CT扫描的患者和健康查体人员的影像资料,分析胃癌的检出率,并对病灶的特征进行分析。结果口服对比剂后行螺旋CT改良法扫描大大提高了胃癌的检出率。结论口服对比剂后常规上腹部螺旋CT的改良法扫描能发现胃癌,对胃癌的普查是一种非常有效且十分简便的检查手段。

颈椎侧位改进位显示茎突(附140例报告)

目的探讨茎突侧位摄影的方法,以减少其他摄影方法带来的几何变形,更便于测量茎突的长短、粗细的形态,并为临床手术提供准确的诊断位置。方法对280例茎突侧位分成2组进行比较:第一组按常规传统的茎突侧位摄影方法进行摄影;第二组按颈椎侧位改进位进行摄影。结果第一组茎突摄影的成功率为76%,第二组茎突摄影的成功率为98%。结论通过两组茎突摄影的对比,颈椎侧位改进位显示茎突的摄影方法不但其准确性、简便性、成功率明显优于传统的摄影方法,而且放大失真小、几何变形小,便于测量其长短、粗细,有利于对茎突过长症候群、增粗变形等疾病的诊断。

小宽针合宣痹通络方治疗周围型类风湿性关节炎34例临床观察

目的:观察小宽针联合宣痹通络方治疗周围型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:按入院序号,将单、双号随机分为观察和对照两组,每组34例。对照组给予来氟米特片,治疗组给予小宽针联合宣痹通络方治疗,根据临床症状加减组方,12周为一疗程。结果:治疗组有效率为97.06%,两组疗效比较,差异具有统计学意义。结论:小宽针联合宣痹通络方治疗类风湿性关节炎有显著的临床效果。

MSCT与MR-DWI在诊断结直肠癌区域淋巴结分期与转移中的价值

目的分析MSCT与MR-DWI在诊断结直肠癌区域淋巴结分期与转移中的价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在本院经确诊结直肠癌的106例患者的MSCT、MR-DWI影像学资料,以手术病理诊断结果为对照,分析MSCT、MR-DWI诊断结直肠癌区域淋巴结分期(N分期)、转移(M分期)的临床价值。结果MR-DWI诊断结直肠癌N分期的灵敏度、特异度、准确率均显著高于MSCT,但阳性预测值及阴性预测值显著低于MSCT(P<0.05);且MR-DWI诊断M分期的准确率显著高于MSCT(P<0.05)。结论较MSCT,MR-DWI诊断结直肠癌N分期、M分期或具更高准确率,值得临床重视。

MR弹性成像对正常胰腺评价及胰腺占位性病变鉴别的临床价值

目的探讨正常胰腺和胰腺占位性病变,在磁共振弹性成像(MRE)检测中的平均弹性值差异鉴别胰腺占位性病变的诊断有效性。方法选取我院收治的胰腺肿瘤患者68例,其中胰腺导管腺癌40例,良性占位28例。另纳入同期体检健康志愿者20例为对照组。全部观察对象接受3.0T MR弹性成像检查,共振频率设定为40 Hz。结果胰腺癌组织的平均弹性值为4.33±1.69,胰腺良性占位平均弹性值为1.93±0.86,正常胰腺组织的平均弹性值为1.13±1.10,组间差异具有统计学意义(P<0.05);以弹性值≥1.325 kPa为诊断良性胰腺占位的ROC曲线下面积为0.748,敏感性为71.4%,特异性为100.0%;以弹性值≥3.310 kPa为鉴别良、恶性胰腺占位的ROC曲线下面积为0.871,敏感性为75.0%,特异性为89.3%。结论MRE可以通过测定组织弹性,有效区分正常胰腺及胰腺占位性病变的良、恶性,对鉴别诊断具有较高的临床应用价值。

PE患者应用双源双能CT诊断的临床价值分析

目的研究双源双能CT在周围型肺阻塞(PE)中的诊断价值。方法将我院2015.01~2018.01间收治94的疑似PE患者纳为研究对象,其均行flash双源CT双能量肺动脉成像,扫描图像在后处理工作站中进行LungPBV及LungVessels处理,观察CTPA、CTPA+LungPBV、CTPA+LungVessels对全部栓子的检出效果,并计算LungPBV、LungVessels与CTPA在周围型PE诊断中的一致性。结果分析94例研究对象CTPA、LunPBV、LungVessels图像,并结合其临床症状共确诊32例患者为周围型PE,检出率为34.04%,分析32例周围型PE患者1920支血管,发现172支栓塞肺动脉,其中55支为段动脉、89支为亚段动脉,28支为亚段以下动脉;单纯CTPA共检出152支(88.37%)栓塞肺动脉,CTPA+LungPBV共检出162支(94.19%),CTPA+LungVessels共检出167支(97.09%);LungPBV检查与CTPA在诊断PE中的一致性为84.74%;LungVessels检查与CTPA在诊断PE中的一致性为80.23%。结论LungPBV能有效显示肺组织血流灌注情况,LungVessels可通过碘含量有效显示肺动脉栓子,LungPBV与Lung Vessels软件结合CTPA均能有效提高周围型肺栓塞检出率。

左旋咪唑所致脑病的CT、MRI表现

目的 探讨左旋咪唑所致脑病的CT、MRI表现。方法 回顾性分析临床确诊此病的6例病人的CT、MRI资料 ,其中 5例行钆喷替酸葡甲胺 (Gd DTPA)增强扫描 ,4例在MRI检查前行CT检查。结果 MRI表现 :共发现 6 4个病灶 ,主要位于双侧侧脑室周围及皮层下白质内 ,呈多发散在分布 ,大小不等 ;以不规则斑片 (块 )状最多 (36 / 6 4) ,其次为 (类 )圆形或小点状结节灶 ;病变T1WI多呈不均匀低信号 (5 7/ 6 4) ,T2 WI全部呈高信号 ,一般无强化 ;水肿及占位效应轻。液体衰减反转恢复序列(FLAIR)多呈明显高信号。CT表现 :2例表现为双侧侧脑室周围白质内多发散在分布的不规则斑片状低密度影 ;1例表现为双侧豆状核内对称性片状低密度影 ;另外 1例CT表现阴性。结论 CT、MRI对本病的诊断和鉴别诊断具有重要价值 ,MRI比CT具有更高的敏感性和特异性 ,能更好地评价其治疗和预后。

卵巢上皮性肿瘤的临床病理特征及其KLK7蛋白的相关性研究

目的:研究KLK7蛋白在卵巢上皮性肿瘤组织中的表达及与肿瘤的临床病理特征的相关性。方法:采用免疫组织化学方法检测50份卵巢上皮性癌,20份卵巢交界性肿瘤,10份卵巢良性肿瘤,10份正常卵巢组织中KLK7蛋白的表达,并分析其临床意义。结果:KLK7蛋白在卵巢癌组织中的阳性表达率(68.0%)明显高于交界性肿瘤,良性肿瘤及正常卵巢组织(分别为30.0%,20.0%,10.0%,P<0.05),在卵巢癌组织中,KLK7蛋白阳性表达率与手术病理分期,病理分级,淋巴结转移有关(P<0.05)。结论:KLK7基因可能通过KLK7蛋白促进肿瘤的生长,浸润与转移,临床可以通过检测KLK7蛋白的表达率推断肿瘤的预后,选择治疗方案。

髂腰肌囊扩张的超声与核磁共振评价

[目的]探讨髂腰肌囊扩张的超声与核磁共振表现。[方法]回顾性分析2017年1月~2019年5月本院影像科诊断髂腰肌囊扩张的84例(93髋)患者的超声及MRI资料,观察两种方法对髂腰肌囊扩张诊断准确率。[结果]超声检查阳性率为81.72%(76/93),显著低于MRI检查,差异有统计学意义(P<0.05);对髋关节积液分级评价,超声与磁共振检查比较差异无统计学意义(P>0.05);两种方法测量囊肿横径、矢状径比较,差异无统计学意义(P>0.05),纵径测量方面,MRI测量大于超声测量,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]核磁共振在髂腰肌囊扩张参数测量及髋关节相关病变的诊断优于超声检查。

坐骨股骨撞击症三维CT动态测量研究

[目的]采用三维CT模型的测量方法,分析股骨坐骨撞击综合征患者髋部相关参数及股骨-坐骨间隙动态变化。[方法]选择2018年1月~2019年12月本院骨科检查符合坐骨股骨撞击综合征的17例(29髋)患者为综合征组,同期髋关节MRI检查髋关节正常的20例(40髋)患者为正常组。利用CT图像,在Solidwork中重建三维模型,以股骨头中心为轴心,模拟外展、内收、后伸、前屈运动。[结果]综合征组偏心距、头颈长及前倾角显著小于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。外展、内旋运动可显著增加坐骨股骨间距,而内收、外旋运动会减小坐骨股骨间距。[结论]髋关节外展及内旋有利于增大坐骨股骨间距,缓解股方肌的压力。