卫生检疫实验室标准化建设现状调查分析及对策研究

目的 评估海关卫生检疫实验室标准化体系建设情况,对存在的问题提出改进建议。方法采用问卷调查的方式收集卫生检疫实验室的人员组成、标准化建设情况等信息,并运用比较分析法将这些信息与标准制修订参与情况进行横向对比分析。结论 调查结果显示,卫生检疫实验室的标准化建设已经取得了一定的成果,但也存在标准化建设策划不统一、标准制定不够严谨、标准执行不够严格等方面的不足。建议为了满足新时代新海关对卫生检疫实验室履职能力的要求,需要制定卫生检疫实验室管理标准化发展规划;建立标准合作联盟实现在标准框架内协同合作机制;加强和推动标准化国际间交流合作,实现标准化工作由国内驱动向国内国际相互促进转变的要求。

酶联免疫吸附实验检测HIV抗体影响因素探讨

通过对酶联免疫吸附实验检测HIV抗体的检测前、检测中和检测后各相关影响因素的分析,探讨各因素对结果的影响,以便寻找解决的方法和加强质控管理,从而保证检测结果的准确性和精确性。

质量管理体系在实验室管理中的作用

质量管理体系作为实验室的内部文件,指导实验室的各项工作有序开展,通过内审、管理评审和现场监督评审等,不断改善、优化实验室管理使实验室的发展不断地自我完善、自我提高。

新冠肺炎疫情对全球结核病防治的影响

新冠肺炎疫情的流行逆转了近年来全球结核病防治取得的进展。医疗资源的重新分配、隔离封锁政策、结核病药物供应中断、全球基金投入减少、返贫人口增加等不利因素给结核病预防、诊断、治疗造成困难。本文以世界卫生组织发布的2021年全球肺结核监测报告为切入点,深入分析新冠肺炎疫情对全球结核病防治产生的不利影响,为口岸地区输入性肺结核防控提供参考。

丹东国境口岸朝鲜劳务人群肺结核监测分析

目的防止活动性肺结核在国际间的传播,为丹东地方经济发展提供安全卫生口岸环境。方法对2012-2014年朝鲜来丹东劳务人员进行临床体检、流行病学调查等方法确定的肺结核患者,并对调查结果进行统计学分析。进行胸部X线检查,并运用BACTEC MGITTM 960系统对胸部X线异常者进行痰涂片和痰培养检查。结果丹东国际旅行卫生保健中心进行体检的朝鲜劳务人员共9 500人,共检出肺结核患者33例,其中男性11例,女性22例,检出率为0.35%。结论朝鲜劳务人员肺结核流行情况严重,应加大丹东地区肺结核病防治工作力度,并采取相应措施加强朝鲜劳务人员肺结核的监测和口岸肺结核监管。

从SARS到COVID-19:进化与启示

继SARS疫情后,2019-2020年我国又一次发生了由冠状病毒引发的传染病暴发疫情。两次疫情发生的地点和时间有诸多相似之处。本文从SARS疫情入手,回顾SARS病毒的发现过程,系统分析了有关SARS病毒宿主来源的相关研究,对比新型冠状病毒感染的肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)最新科研进展和疫情特点,为医务人员科学做好疫情防控提供参考。

梅毒实验室检测方法的探讨

目的 梅毒的实验室检测方法很多,各种方法的灵敏度和特异性都不同,通过对4种检测方法进行综合分析,探讨梅毒检测的有效方法从而选择对临床患者更合理有效的方法.方法 用TRUST、胶体金、TP-ELISA、TPPA四种方法对189例梅毒患者进行血清学检测.结果 这四种方法检测结果为：TRUST方法灵敏度为61.38%,胶体金方法灵敏度为64.02%,TP-ELISA方法灵敏度为96.00%、TPPA方法灵敏度为100.00%.结论 TPPA 方法灵敏度和特异性最高,适合对高危人群的梅毒抗体检查.

丹东口岸朝鲜入境人员传染病监测结果分析

目的对朝鲜入境人员传染病监测并对结果进行分析,了解其流行趋势与状况,有助于进一步做好传染病的预防控制工作,为加强传染者的管理,制定预防措施,有效防止传染病的传播和蔓延提供科学依据。方法对1079名入境的朝鲜人员进行乙肝、丙肝和梅毒的监测。结果检出HBsAg阳性61例,检出率为5.65%;HCV阳性6例,检出率为0.56%;TPPA阳性4例,检出率为0.37%。30￣49岁与<30岁≥50岁这两个年龄组的HBsAg阳性检出率进行比较,具有显著性差异性(P<0.05)。结论HBV是影响朝鲜入境人员健康的主要问题,应加强对朝鲜入境人员的传染病的宣传和监管,防止传染病通过国门传播和蔓延。

新冠肺炎疫情对重塑口岸传染病防控体系的启示

我国于2019年底暴发了新冠肺炎疫情,海关作为防止疫情跨国境传播的主要行政部门也遇到了前所未有的考验。随着疫情形势的发展,国内疫情得到有效控制,而国外疫情发展迅速,导致入境高风险人员数量激增。此外,由于新冠肺炎存在无症状感染者,限制了红外体温监测、医学巡查等海关主要卫生检疫手段的应用,为此,海关在口岸现场进行流行病学调查和医学排查的基础上,采用了风险预警、旅客健康主动申报等手段,提前甄别高风险旅客,为现场关员开展精准检疫提供有力参考,有效缓解了一线工作压力。本文综合分析了传统海关口岸传染病防控工作模式,对比新冠肺炎疫情期间新的防控手段,探索口岸疫病疫情防控体系重塑路径和方向。

新冠肺炎辅助治疗策略研究进展

为了遏制新冠肺炎(COVID-19)全球大流行趋势,挽救更多生命,迫切需要开发出针对COVID-19的有效治疗手段。研究显示,COVID-19和一些常见疾病具有相同或类似的病理特征,针对这些病理特征的辅助治疗策略可能有助于COVID-19患者的预后。本文分析了不同辅助治疗策略的原理,为下一步临床实验提供方向和参考。

WHO风险沟通案例对我国境外传染病监测哨点建设的启示

风险沟通(Risk Communication)能力是《国际卫生条例(2005)》要求成员国具备的8项基本核心能力之一,其主要内容包括相关部门、人员协调配合处置突发公共卫生事件的能力。近年来,随着境外传染病监测哨点工作不断推进,探索如何在哨点所驻国家开展风险沟通工作,已成为目前急需解决的问题。本文详细介绍了WHO在南苏丹埃博拉疫情和安哥拉马尔堡出血热疫情时采取的风险沟通策略和经验教训,为我国在境外哨点国家开展相关工作提供借鉴。

GIS技术在国境口岸卫生检疫工作中的应用前景探索

近年来,世界范围内不断爆发新的传染病疫情,地域政治经济差异、气候变化、战争、恐怖主义日渐成为影响传染病扩散传播的重要因素。地理信息系统(Geographic Information Systems,以下简称GIS)具有强大的统计分析、地图分析和数学模型分析功能,可以综合分析地理、人文、气候等多方面因素对传染病流行的影响,为口岸疫情风险评估提供科学依据。本文结合海关卫生检疫业务,综合探讨GIS在口岸传染病风险预警、媒介生物监测、突发公共卫生事件处置等方面的应用前景。

双检方法联合检测在口岸梅毒监测中的应用

本文以辽宁口岸地区2017—2023年出入境人员样品中疑似梅毒的血液样品525例作为研究对象,探讨单一方法与双检方法联合检测的差异,以梅毒螺旋体明胶凝集试验(Treponema Pallidum Particle Agglutination Test,TPPA)为标准,采用甲苯胺红不加热血清学试验(Tolulized Red Unheated Serum Test,TRUST)、TPPA、梅毒胶体金试验(Colloidal Gold Test for Syphilis,SYP)、酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA)单一方法和双检方法联合检测。分析结果显示,单一方法中,TRUST敏感度20.95%、特异度99.05%;SYP敏感度91.67%,特异度69.52%;ELISA敏感度99.52%,特异度29.52%;双检方法联合检测中,TRUST+TPPA灵敏度20.95%、特异度100%、阳性检出率16.76%、漏检率为79.05%;SYP+TPPA灵敏度91.67%、特异度100%、阳性检出率73.33%、漏检率8.33%;ELISA+TPPA灵敏度99.52%、特异度100%、阳性检出率79.62%、漏检率0.48%。结果显示,在单一方法中,SYP与ELISA方法灵敏度优于TRUST(p<0.05);SYP、TPPA符合率与ELISA吸光度值有关,随着吸光度值增加符合率升高。双检方法联合检测中,SYP+TPPA、ELISA+TPPA与TRUST+TPPA比较阳性检出率与漏检率均有统计学意义(p<0.05)。双检方法联合检测可以有效提高特异度,降低假阳性率;ELISA+TPPA方法优于其他方法,漏检率低且试剂成本低、可批量检测、检测结果可溯源,适用于口岸出入境人群大批量样本的自动化监测。

ELISA、CGM与ALT在出入境人员丙肝监测中的应用

本研究使用酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked Immunosorbent Assay,ELISA)、胶体金方法(Colloidal Gold Method,CGM)与丙氨酸氨基转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)联合检测,探讨其在出入境人员丙型病毒性肝炎监测中的作用。以辽宁口岸地区出入境人员疑似丙肝的178例血液样品为研究对象,用ELISA和CGM进行丙肝抗体检测,同时检测血液样品中的ALT,统计分析检测数据。结果显示:ELISA阳性172例,灵敏度为97.26%,特异性为59.00%;CGM方法阳性139例,灵敏度为91.78%,特异性为35.24%;ELISA特异性优于CGM方法(p<0.05),丙肝病例中ALT结果异常率为61.64%,高于对照组(10.48%),有统计学意义(p<0.05);随着ELISA吸光度值升高,丙肝病例、CGM方法阳性率与ALT结果异常率呈上升趋势。结果表明,ELISA、CGM方法联合ALT检测有利于丙肝病例的及时发现,降低漏检情况发生,为更有效地做好出入境人员传染病工作提供科学依据。

卫生检疫实验室CNAS评审不符合项分析

中国合格评定国家认可委员会(CNAS)定期评审是卫生检疫实验室验证质量体系运行并发现风险点、改进机会的重要手段之一,是保证管理体系有效实施的重要保障。本文选取10家卫生检疫实验室在2018年至2022年连续两次评审中的不符合项情况,对定期评审中开具的不符合项进行汇总分析以期发现其中的规律和风险趋势,以促使卫生检疫实验室体系更加良性运行和提升改进。

辽宁口岸淡色库蚊拟除虫菊酯击倒抗性基因的AS-PCR检测和分子进化分析

对辽宁地区大连、丹东、朝阳3个国境口岸淡色库蚊击倒抗性(Knockdown resistance, kdr)情况进行检测分析,了解其分子进化关系,评估其对拟除虫菊酯类杀虫剂的抗性风险。采用AS-PCR扩增技术检测淡色库蚊的kdr等位基因突变频率,对敏感型和抗性型淡色库蚊的特异性基因片段进行多序列比对及分子进化分析。在检测的300只淡色库蚊中,大连、丹东、朝阳国境口岸淡色库蚊的kdr等位基因突变频率分别为13.00%、19.50%、18.80%。多序列比对确定口岸抗性型淡色库蚊钠通道基因L1014位点碱基由“A”突变为“T”。系统进化树显示3个国境口岸淡色库蚊亲缘关系较近。大连、丹东和朝阳3个国境口岸的淡色库蚊对拟除虫菊酯类杀虫剂在不同程度上已产生了一定的抗药性,因此应合理使用拟除虫菊酯类杀虫剂,加强国境口岸媒介生物抗药性的监测,延缓抗性的快速发展,为建立辽宁口岸病媒生物抗药性数据库和蚊媒有针对性监管提供依据。

丹东口岸出入境人员传染病监测结果分析

〔目的〕通过对2006—2007年丹东口岸出入境人员传染病监测结果的分析,进一步了解丹东口岸出入境人员中乙型肝炎、丙型肝炎以及梅毒的感染情况,为加强传染病监测,提供可靠的科学依据。〔方法〕对2006—2007年经丹东口岸出入境的12102名出入境人员进行HBsAg、抗-HCV、梅毒血清学检测。〔结果〕12102名出入境人员中共检出3种传染病感染者839例,总检出率为6.3%,其中HBsAg阳性630例,检出率为5.21%;抗-HCV阳性101例,检出率为0.83%;梅毒感染者108例,检出率为0.89%。从年龄分析来看,以30～39岁年龄组传染病检出率最高,为8.87%。从国籍分析来看,朝鲜籍和中国籍人员传染病检出率较高,分别为7.33%和7.08%。〔结论〕乙型肝炎是影响丹东口岸出入境人员健康的主要传染病。为切实保护出入境人员的健康安全,丹东口岸检验检疫机构应将朝鲜籍和中国籍以及30～39岁中年出入境人员列为传染病监测的重点人群。

丹东口岸朝鲜籍入境人员传染病监测结果分析

目的对朝鲜入境人员传染病监测并对结果进行分析，为有效防止传染病的传播和蔓延提供科学依据。方法对1816名入境的朝鲜人员进行乙肝、丙肝和梅毒的监测。结果检出HBs—Ag阳性104例，检出率为5．73％；HCV阳性8例，检出率为0．44％；TPPA阳性6例，检出率为0．33％。30-49岁与〈30岁〉50岁这两个年龄组的HBs-Ag阳性检出率进行比较，差异有统计学意义（p〈0．05）。结论HBV是影响朝鲜入境人员健康的主要问题，应加强对朝鲜入境人员的传染病的宣传和监管，尤其应加大HBV的传染病监管，防止传染病通过国门传播和蔓延。

丹东口岸朝鲜籍人员传染病监测及防控策略

目的通过对丹东口岸入境的朝鲜籍人员进行健康体检,了解丹东口岸朝鲜籍人员传染病患病率情况,并根据流行病学调查结果推断朝鲜国内传染病流行情况,为丹东口岸卫生检疫把关提供科学依据。方法对2015—2017年由丹东口岸入境的朝鲜籍人员采用胸部X线、形态学检测、分子生物学及免疫学等方法检测肺结核、乙型病毒性肝炎、梅毒、疟疾等传染病,对监测资料进行统计分析。结果 2015—2017年共体检监测朝鲜籍入境人员18 494人,检出传染病557例,总检出率为3.01%;其中乙型病毒性肝炎466例、肺结核33例、梅毒57例、恶性疟1例;其中最多的是劳务人员16 074名(86.91%),其次是商务人员1 354名(7.32%),涉外婚姻544名(2.94%),留学人员473名(2.56%)。检出率最高的三种人群分别为商务人群、劳务人群、涉外婚姻人群,检出率依次为4.28%、2.99%和2.76%;20~30岁是传染病检出例数最多的人群。结论丹东口岸朝鲜籍入境人员乙型病毒性肝炎、梅毒及肺结核患病率较高,朝鲜国内存在肺结核和肝炎高流行性可能。

中朝口岸肺结核监测情况分析

目的了解中朝口岸出入境人群肺结核患病情况,为口岸肺结核防控工作提供科学依据。方法整理汇总2012—2017年间中朝最大口岸丹东口岸出入境人员体检监测数据,统计分析全部肺结核阳性病例资料,包括符合肺结核监测标准的人员的流行病学调查、胸部X线、痰涂片和痰培养等检查结果,对监测资料进行统计分析。结果 2012—2017年总计监测出入境人员56 162人,检出肺结核97例,检出率为172.71/10万;中国籍30例、朝鲜籍67例,朝鲜籍人员肺结核检出率显著高于中国籍人员(P<0.01);其中男性39例、女性58例,中国籍男性肺结核检出率显著高于中国籍女性(P<0.01);朝鲜籍女性肺结核检出率显著高于朝鲜籍男性(P<0.01);中国籍检出率最高的人群为60岁以上组,患病率为14 285.71/10万,其次为41~<51岁组和21~<31岁组,患病率分别为1 090.91/10万和146.29/10万;朝鲜籍检出率最高的人群为51~60岁以上组,患病率为4 761.90/10万,其次为21~<31岁组和41~<51岁组,患病率分别为321.59/10万和234.07/10万;2015年是中国籍出入境人员肺结核检出率最高的年份,检出肺结核8例,检出率0.19%,近3年来中国籍肺结核检出率逐年下降;2017年是朝鲜籍肺结核检出人数最多的年份,检出19例,检出率为0.28%,近3年朝鲜籍肺结核检出数逐年上升;发现朝鲜籍劳务人员群体性肺结核3起,其中最多一起为5人患病。结论朝鲜籍入境劳务人群肺结核检出率高,且有逐年增高的趋势;劳务人群普遍缺乏肺结核防护知识,人群内部传播风险高,应加强对这部分人群的肺结核监测。