超声振动功率对AZ31B镁合金铸锭凝固组织的影响

采用熔体超声处理及底部水冷工艺,在不同功率参数条件下制备了AZ31B镁合金铸锭,用定量金相系统测定和比较凝固组织中初生α-Mg相的晶粒尺寸。结果表明,随着超声功率的增加,声空化的形核作用增强,晶核数量增多。同时,声流速度加快,对结晶潜热和二次枝晶臂根部溶质的扩散、破碎枝晶的分散作用更强,α-Mg相形态由枝晶状向蔷薇状和球状转变。超声功率为600W时,对α-Mg初生相的细化效果最佳,晶粒平均尺寸细化到93μm。当功率升高到800W时,由于热效应超过了对流散热作用,晶粒又变得粗化。

多参数MRI对子宫平滑肌肉瘤及不典型子宫肌瘤的鉴别诊断

目的探索磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)定性及定量参数对子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)及不典型子宫肌瘤(atypical leiomyoma,ALM)的鉴别价值。材料与方法在2011年6月至2016年12月间,收集到由我院病理证实的19例LMS和88例ALM患者的临床资料,术前曾行MRI扫描并符合条件的有12例LMS和79例ALM。分析并比较两组患者肿瘤在MRI定性图像特点、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及增强定量参数方面的差异性。结果 MRI定性指标中,LMS主要位于宫腔,边界不清,实质T2WI多为混杂信号,实质DWI多为高信号,增强无强化区多位于中央,以上指标与ALM比较差异具有统计学意义(P<0.05)。MRI定量指标中,肿瘤实质的平均表观扩散系数值(mean apparent diffusion coefficient,m ADC)、早期强化率(early enhancement ratio,EER)、最大对比增强率(maximum contrast enhancement ratio,MCER)均能辅助区分LMS与ALM(P<0.05),根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,当mADC以1.09×10^(-3) mm^2/s作为阈值时,诊断LMS的敏感性及特异性分别为97.5%和75.0%。结论多参数MRI在LMS与ALM的鉴别诊断中具有重要价值。

多模态磁共振成像对子宫内膜癌的研究

子宫内膜癌（endometrial carcinoma,EC）是妇科最常见的恶性肿瘤之一,近年其发病率呈上升趋势[1]。临床上早期诊断及治疗能显著提高EC的预后,MRI是EC术前诊断及分期最重要的影像学检查方法[2],尤其是多模态MRI技术,能综合各模态的优点,提高病变在影像学上的认识。

氧化处理对模压成型中间相炭微球材料性能的影响

在不同温度下对中间相炭微球粉体进行了预氧化处理,将其模压成型并在N_2保护下进行烧结,得到各向同性碳材料。考察了预氧化温度及时间对中间相炭微球烧结体的物理性能、力学性能和微观结构的影响。实验结果表明,将中间相炭微球粉体在200℃于空气中预处理30min后,其烧结体的密度可达到1.654g/cm^3,抗弯强度为56.06MPa。

基于CT薄层影像特征的肺结节良恶性评估

目的制订肺结节分级评估系统(PNI-GARS),评价其在肺结节良恶性评估中的应用价值。资料与方法回顾性分析180例患者共200个肺结节,采用PNI-GARS进行分级评定,计算PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值。结果Ⅰ、Ⅱ级的阴性预测值分别为100.0%、97.2%,Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc、Ⅳ级的阳性预测值分别为53.8%、85.7%、93.3%、100.0%。将Ⅰ、Ⅱ级归为阴性结节,Ⅲa级及以上归为阳性结节,PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、总阳性预测值分别为89.5%、99.3%、68.3%、87.2%。将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa级归为阴性结节,Ⅲb～Ⅳ级归为阳性结节,PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、总阳性预测值分别为88.5%、89.1%、87.3%、93.8%。排除Ⅲa级,将Ⅰ、Ⅱ级归为阴性结节,Ⅲb～Ⅳ级归为阳性结节,PNI-GARS分级的准确度、敏感度、特异度、总阳性预测值分别为94.8%、99.2%、84.3%、93.8%。结论 PNIGARS能有效地分类CT筛查出的肺结节,在肺结节的良恶性评估中有较高的应用价值。

熔体超声处理温度区间对镁合金凝固组织的影响

在镁合金的凝固过程中,分别采取液相线以上处理、液相线以下处理和连续处理三种方式进行熔体超声处理,研究不同温度区间内超声作用下凝固组织的细化机制。实验结果表明:声空化的过冷形核作用可降低起始形核温度、提高形核率和凝固速度,声流的搅拌作用则可使温度场均匀,加快结晶潜热的释放,从而细化初生α-Mg晶粒。连续处理方式在超声的有效作用温度范围内全程进行处理,其细化效果优于液相线以上和液相线以下处理方式,可将AZ91D镁合金的平均晶粒尺寸由220μm降至约51μm,AZ31B镁合金的平均晶粒尺寸由300μm降至约113μm。

金属熔体超声细化处理技术的研究进展

简述了熔体超声细化技术的机理,重点分析了超声功率、超声处理熔体温度、处理时间、冷却方式、超声变幅杆施振位置、超声导入方式和铸型尺寸及形状等工艺参数对超声细化效果的影响,指出了超声细化技术研究目前存在的主要问题,并对未来提出了展望。

高强高导铜合金成分设计及其定向凝固和形变处理的研究进展

综述高强高导铜(基)合金的设计思路,概括了最新铜合金的定向凝固技术,介绍了铜合金的形变方法、性能特点及其应用前景。

MRI在甲状腺相关性眼病活动性评估方面的研究进展

甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性眼眶疾病,会影响患者容貌,甚至引起失明,使患者的生活质量下降。对TAO活动性和症状严重程度的评估是制订治疗方案的基础,临床上主要用临床活动度评分来对其分期,但存在局限性。TAO患者影像学上主要表现为眼球突出、眼外肌水肿增粗及眼眶脂肪水肿,其他表现可合并泪腺体积增大,眼睑和视神经水肿等。T2WI脂肪抑制序列、动态对比增强MRI、弥散磁共振成像、mapping、磁化传递成像等多模态MRI技术及基于MRI图像的人工智能分析等技术能从多种角度为TAO的活动性分期提供更客观的信息,本文通过总结这些技术在TAO患者的眼外肌、眼眶脂肪、泪腺、视神经等的应用并结合测量得到的参数值来确定TAO的分期,以期指导临床决策,并为将来的研究提供参考方向。

基于MRI的人工智能在子宫内膜癌和宫颈癌中的应用进展

传统影像学观测在子宫内膜癌(endometrial carcinoma, EC)和宫颈癌(cervical cancer, CC)的诊断、分期及预后评估等方面的效能尚待提高。近年来人工智能(artificial intelligence, AI)在超声、CT、MRI等医学影像领域取得了较大进展,其通过高通量提取数据特征,可观测到肉眼无法识别的病灶内部异质性。目前,AI分析广泛运用于EC和CC的诊疗研究中,但尚缺乏基于MRI的AI分析在EC和CC中应用的系统性评价。本文就AI的定义及医学应用、基于MRI的AI分析在EC和CC中的术前诊断、分期、病理组织学评估和预后预测等方面进行综述,以期进一步实现对EC和CC患者的早期诊断、个体化治疗及精准预后。期待未来基于MRI的AI技术能够深入到病理、分子甚至基因水平,为推动个体化精准医疗提供新思路。

对比弥散张量成像与弥散加权成像评估子宫内膜样腺癌病理分级的价值

目的对比弥散张量成像(DTI)与弥散加权成像(DWI)评估子宫内膜样腺癌病理分级的效能。方法回顾性分析41例经病理证实的子宫内膜样腺癌患者,其中高分化(G1级)15例、中分化(G2级)14例、低分化(G3级)12例,术前均接受常规MR平扫及DTI、DWI,比较各级子宫内膜样腺癌的表观弥散系数(ADC)、平均弥散系数(MD)及各向异性分数(FA)值,分析各参数对病理组织学分级的诊断效能。结果 G1、G2、G3级子宫内膜样腺癌之间ADC值及MD值差异均有统计学意义(P均<0.001),FA值差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜样腺癌ADC值(r=-0.589,P<0.001)、MD值(r=-0.724,P<0.001)均与其组织学分级呈负相关。将G3级归为高危组、G1和G2级归为低危组,高危组ADC值、MD值均低于低危组(P均<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,ADC、MD值鉴别诊断高、低危子宫内膜样腺癌的曲线下面积(AUC)分别为0.792和0.868(P均<0.01)。结论 DTI和DWI均可用于评估子宫内膜样腺癌病理分级,且MD值效能较ADC值更高。

实践观的初次表述究竟在马克思的何文中?——《1844年经济学哲学手稿》的实践观及其价值

马克思主义实践观的确立是唯物史观形成的重要标志。当前学界有一种流行见解,认为《关于费尔巴哈的提纲》是马克思主义实践观的奠基之作和初次表述。通过将《1844年经济学哲学手稿》实践观与《提纲》实践观的基本要点以及马克思主义“成熟著作”实践观的经典论述进行双重文本对照,可知《手稿》不仅先于《提纲》构建了马克思主义实践观的思想框架,而且包含着比《提纲》的实践观更为丰富的内容。恰如其分地说,《手稿》才是马克思主义实践观的初次表述。马克思主义实践观的理论架构在《手稿》中已接近形成,《提纲》是《手稿》中初步建构的马克思主义实践观的深化和运用。

质疑与回应:马克思与恩格斯自然观的思想关系——兼论恩格斯“第二小提琴手”的理论地位

西方学者以恩格斯杜撰了自然辩证法为由质疑其自然观的合理性。事实上,马克思与恩格斯的自然观在自然界的本体特征、现实起源、存在样态和发展趋向等四重意涵上具有一脉相承的一致性。同时,晚年恩格斯的自然辩证法研究对马克思主义自然观做出与时俱进的创新性贡献,即反复强调自然科学研究的辩证思维、系统论述自然界本身的发展规律和深刻批判自然的资本化引发生态失衡,从而使唯物辩证法真正成为贯通自然界与人类社会的科学理论。鉴于此,我们应通过“自然观”这一棱镜正确审视马克思与恩格斯的思想关系,重新思考恩格斯的理论贡献,科学评价恩格斯“第二小提琴手”的理论地位。

全球治理的中国方案的话语流变及历史启示

改革开放是中国真正意义上参与全球治理的开端。随着中国国际影响力的增强,全球治理的中国方案经历了如下话语流变:从"全球经济治理"到"全球治理"的参与广度的拓展,从"积极参与全球治理"到"推动全球治理机制变革"的参与程度的加深,从维护我国发展利益到提升"制度性话语权"的利益考量的兼顾,从"中国故事"到"中国方案"的战略举措的转型。全球治理的中国方案的话语沿革历程给我们提供了如下历史启示:一是世界形势正处于历史转折点是全球治理的中国方案的时代生长点;二是世界对中国态度发生转变是全球治理的中国方案变革调整的催化剂;三是中国在国际社会中主体性的增强是全球治理的中国方案转型升级的内驱力。

“一带一路”是我国提升制度性话语权的关键抓手

制度性话语权是我国参与全球治理的战略目标。当前,国际社会软实力竞争加剧的外在要求、建设社会主义文化强国的内在需要以及破解"有实力无权力"尴尬境地的现实诉求,使得我国提升制度性话语权具有紧迫性和必要性。"一带一路"倡议蕴含的"四个统一"特征,即世界视野与中国智慧的统一、当前利益与未来发展的统一、理论创新与实践创新的统一、战略雄心与责任担当的统一,使得它成为我国提升制度性话语权的关键抓手。

高分辨率磁共振管壁成像对头颈动脉夹层的诊断价值评价

目的探讨高分辨率磁共振管壁成像技术(HRMR-VWI)对头颈动脉夹层(CAD)的诊断价值。方法回顾性连续纳入2017年1月至2019年10月因缺血性卒中症状就诊于云南省第一人民医院神经内科的临床疑诊CAD患者52例,均行HRMR-VWI检查。病变的内膜瓣征和(或)双腔征和(或)壁内血肿等影像学征象作为临床和HRMR-VWI诊断的主要依据,其中临床诊断是对病史、实验室资料及所有影像学检查(CT血管成像、MR血管成像、DSA及超声)进行综合判断。由2名经验丰富的高年资影像科医师对HRMR-VWI结果进行盲法分析,对两位医师的影像学判读结果进行可靠性评价;以最终的临床诊断作为标准,将HRMR-VWI诊断结果与临床诊断进行比较,对HRMR-VWI诊断CAD的敏感度和特异度进行评价。Kappa值≥0.75为一致性较好,Kappa值<0.4为一致性较差。结果(1)52例临床疑诊CAD患者中,临床最终确诊CAD患者31例,无CAD者21例。(2)2名医师对双腔征、内膜瓣征、壁内血肿、管壁强化、管腔改变等影像学表现判别结果的一致性均较好,符合率分别为90.4%(47/52)、92.3%(48/52)、94.2%(49/52)、92.3%(48/52)、92.3%(48/52),Kappa值分别为0.804、0.844、0.885、0.838及0.840(均P<0.01)。(3)HRMR-VWI与临床最终诊断对双腔征、内膜瓣征、壁内血肿诊断的一致性均较好,符合率分别为98.1%(51/52)、96.2%(50/52)、96.2%(50/52),Kappa值分别为0.961、0.922、0.923(均P<0.01)。(4)HRMR-VWI诊断夹层的敏感度为96.8%,特异度为90.5%,阳性预测值为93.8%,阴性预测值为95.0%(均P<0.01)。结论HRMR-VWI对CAD的诊断具有良好的效能。

习近平“以人民为中心”发展思想的四重内涵

该文围绕习近平"以人民为中心"的发展思想,较全面地探讨了这一思想的丰富内涵及内在逻辑体系。发展为了人民,阐明了发展的根本目的和价值旨归;发展依靠人民,指明了发展的依靠力量和动力源泉;发展成果由人民共享,回答了发展成果的归属问题和发展的实践指向;发展成效由人民检验,强调了发展工作的衡量标准。这一思想为我们在新的历史条件下实施治国理政、推进"四个伟大"提供了基本遵循和方向指导。

多模态MRI及影像组学在帕金森病伴抑郁的研究进展

抑郁是帕金森病(Parkinson’s disease,PD)非运动症状中较常见的类型,帕金森病伴抑郁(depression in Parkinson’s disease,DPD)可加重患者运动及认知功能障碍,降低预后。因此,DPD的早期诊断并及时干预对改善病情、缓解其他症状恶化具有重要意义。但DPD症状易与PD其他症状重叠,临床诊疗中不易发现。而基于体素的形态学测量、静息态功能磁共振成像、扩散张量成像、扩散谱成像、高角分辨率扩散成像可客观显示中枢神经系统结构及功能改变;此外,影像组学通过提取病变的影像特征,对疾病的诊断和鉴别诊断具有较高的准确性。本文对近年来多模态MRI及影像组学在DPD的研究进展作一综述。

列宁国家理论的三重误释与澄清——《论国家》理论价值再思考

列宁《论国家》虽是一篇通俗易懂的讲演文,却深入浅出地揭示了研究国家问题的基本方法、国家发展的历史形式、国家的本质、资产阶级国家民主、共产党人对国家的态度、国家的未来走向等诸多极为深刻的国家理论。其不是《国家与革命》的"附属物",而是一个独立而完整的国家理论篇章,是列宁国家理论的重要组成部分,也是马克思主义国家理论大众化的典型篇章。《论国家》运用经济分析法、历史分析法、阶级分析法和矛盾分析法四大基本方法,深刻批判并澄清了对于国家起源、演变和消亡问题的三重误释。关于国家起源,列宁批判了"国家超自然说",通过详细梳理人类史前社会大致经过的"原始社会—奴隶社会—农奴社会—资本主义社会"四个阶段,准确把握了贯穿于每一经济的社会形态的阶级冲突中的经济红线,正确揭示了国家起源的利益动因,指明国家起源于阶级利益冲突,维护统治阶级利益是国家的根本职能。关于国家演变,列宁批判了资产阶级的"自由国家说",批判性地分析了资产阶级国家的二重性,既肯定其历史进步性,又深刻揭示了"自由国家"的局限性,有力批判了"自由国家说"的欺骗性。关于国家消亡,列宁批判了"国家改良说",用矛盾分析法深刻指出无产阶级必须用暴力推翻资产阶级国家,彻底打碎资产阶级国家机器,代之以无产阶级国家,并指明无产阶级国家自行消亡的三大基本条件。

盆腔器官脱垂病变的MRI技术应用进展

盆腔器官脱垂(POP)的准确诊断对制定治疗策略及评估疾病预后至关重要。MRI具有无辐射、软组织分辨力高及可无创性反映组织微观结构及功能变化等优点,在POP的评估中具有重要价值。目前,传统的动态MRI(dMRI)及三维MRI、扩散张量成像(DTI)、T_(2) mapping等功能成像在POP术前、术后及康复治疗后的应用逐步发展。就各种MRI技术在POP诊疗中的研究进展予以综述。