卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的疗效分析

目的观察卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗复治涂阳肺结核的临床疗效。方法按照随机数字表法将84例复治涂阳肺结核患者分为对照组和治疗组,各42例。对照组:采用3SEL2Pa Z/9EL2Pa治疗;治疗组:在对照组治疗基础上加用卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗。观察两组痰结核菌阴转和X线胸片病灶吸收及空洞变化、不良反应情况。结果治疗2个月后,治疗组痰结核菌阴转率为85.71%(36/42),明显高于对照组69.05%(29/42)(P<0.05);治疗组X线胸片病灶吸收率和空洞闭合率分别为73.81%(31/42)、61.90%(26/42),与对照组64.29%(27/42)、40.48%(17/42)比较,P均<0.05。此外,两组不良反应发生率比较,P<0.05。结论复治涂阳肺结核患者采用卷曲霉素联合左氧氟沙星治疗,可促进患者痰菌转阴,加速病灶吸收和空洞闭合,且发生不良反应少。

肺结核患者血清维生素A、视黄醇结合蛋白4水平及其对耐药性的影响

目的探讨肺结核患者血清维生素A、视黄醇结合蛋白4（RBP-4）水平及其与肺结核耐药的关系。方法根据痰液抗酸杆菌培养及药敏试验结果将427例肺结核患者（肺结核组）分为耐药者196例,非耐药者231例;另外选取100例体检健康者作为对照组。采用高效液相色谱法检测血清维生素A,采用ELISA法检测血清RBP-4蛋白。采用Logistic多因素回归分析法分析耐药的影响因素;采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析血清维生素A和RBP-4蛋白水平预测肺结核患者耐药的价值。结果肺结核组耐药者及非耐药者血清维生素A和RBP-4蛋白水平均低于对照组,且耐药者均低于非耐药者,组间比较P均〈0.05;Logistic多因素回归分析显示,年龄、BMI、维生素A和RBP-4均是肺结核患者发生耐药的独立影响因素（P均〈0.01）。ROC曲线分析显示,血清维生素A预测耐药的临界值为248.7μg/L,曲线下面积为0.956（95%CI：0.938~0.974）,灵敏度为94.4%,特异度为85.7%;RBP-4蛋白预测耐药的临界值为7.4μg/m L,曲线下面积为0.850（95%CI：0.814~0.887）,灵敏度为74.0%,特异度为86.2%。结论肺结核患者尤其是出现耐药者血清维生素A和RBP-4蛋白水平均降低,监测肺结核患者血清维生素A和RBP-4蛋白水平有助于预测耐药的发生。

浅谈初中英语有效课堂的有效方法

新课改有效课堂实施以来，英语课堂悄然发生了变化，英语课堂教学逐渐改变了以往过于注重知识传授的倾向，强调形成积极主动的学习态度，使获得基础知识与基本技能的过程同时成为学会学习和形成正确的价值观的过程。如何在初中英语的有效课堂上实施有效的方法，是我一直不断积极探索和实践的项目。这几年来，在不断学习同行们的先进教学经验的基础上，结合我自己的教学实践，摸索出了一套行之有效的教学方法，现把我在教学中反思总结的几种教学方法介绍如下，和同行们共同探讨。

酶联免疫斑点法联合肺泡灌洗液结核菌Xpert检测在涂阴肺结核的诊断价值

目的探讨酶联免疫斑点法联合肺泡灌洗液结核菌Xpert检测在涂阴肺结核的诊断价值。方法选择2015年8月至2016年8月该院收治的68例涂阴肺结核患者作为研究对象,采用酶联免疫斑点法及肺泡灌洗液结核菌Xpert检测,将酶联免疫斑点法及结核菌Xpert检测结果与痰培养结果相比,分析其对涂阴肺结核的诊断价值。结果肺结核患者临床表现以夜间盗汗、发热、咳嗽、咳痰为主;X射线、CT检查结果以斑片影云絮影多见。联合检查对于不同类型肺结核的诊断正确率明显高于单独采用酶联免疫斑点法或结核菌Xpert检测,差异有统计学意义(P<0.05)。酶联免疫斑点法诊断的灵敏度为88.46%,特异度为69.05%,准确度为76.47%;结核菌Xpert检测诊断的灵敏度为80.77%,特异度为52.38%,准确度为63.23%;联合检测诊断的灵敏度为92.30%,特异度为78.57%,准确度为83.82%;联合检测对诊断涂阴肺结核的灵敏度、特异度及准确度均有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酶联免疫斑点法联合肺泡灌洗液结核菌Xpert检测对诊断涂阴肺结核具有重要价值,是一种简便、快速、高效的检查方法。

痰液肿瘤标志物在中老年肺结核合并肺癌早期诊断中的应用

目的：探讨多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段在中老年肺结核合并肺癌早期诊断中的应用价值。方法选择健康体检者30例（甲组），聊城市疾病预防控制中心2010年1月～2011年3月就诊的中老年肺结核患者60例，其中肺结核患者25例（乙组）、肺结核合并肺癌患者35例（丙组），采用酶联免疫吸附试验检测各组痰液中多效蛋白，微粒子酶免疫法学发光法检测癌胚抗原，免疫放射法检测细胞角蛋白19片段。结果甲组多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段水平分别为3．51±1．52、0．71±0．26、1．15±0．55，乙组分别为3．85±1．23、1．35±0．34、1．26±0．66，丙组分别为35．41±8．39、19．01±9．99、7．51±5．84，甲、乙组分别与丙组比较，P均＜0．05。丙组小细胞肺癌多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段水平分别为52．47±25．77、2．65±1．99、1．42±0．89，鳞癌分别为27．92±14．71、5．39±2．43、10．31±8．62，腺癌分别为31．24±18．64、28．57±19．18、4．78±3．62，小细胞肺癌分别与鳞癌、腺癌比较，P均＜0．05。多效蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白单独及联合检测诊断腺癌的敏感度分别为26．67％、60．00％、26．67％、73．33％，诊断鳞癌的敏感度分别为41．67％、50．00％、66．67％、83．33％，诊断小细胞肺癌的敏感度分别为16．67％、0、16．67％、33．33％，联合检测敏感度与各单独检测比较，P均＜0．05。结论痰液多效蛋白、癌胚抗原及细胞角蛋白19片段对于中老年肺结核合并肺癌早期诊断有一定的临床价值，合理选择组合能够及早诊断出肺结核合并肺癌。

立足核心素养探究初中语文小说有效教学

核心素养是深化课程改革、落实立德树人目标的重要部分,而小说文体是初中语文教材的重要组成部分,通过对多篇优秀短篇小说的学习能够激发学生对小说阅读的兴趣,培养学生的思考能力与品味鉴赏能力。本文基于核心素养背景,将系统性地介绍初中语文小说阅读情景教学,并针对目前教学中存在的问题提出改进方法与措施。

肺下叶结核90例临床分析

目的探讨肺下叶结核的临床特点。方法对90例肺下叶临床症状、体征、X线表现、痰检、结核菌素试验及纤维支气管镜等进行回顾性分析。结果本组73.3%的患者缺乏典型的临床表现,而被误诊为其他疾病。结论对肺下叶结核症状、X线表现不典型者,要综合判断,反复查痰找抗酸杆菌及纤支镜检查有助于早期诊断。

创新驱动为吉林化纤注入新动力

当历史的钟摆指向21世纪，经历了50余年发展历程的吉林化纤集团公司在全球纺织行业增长乏力，下行压力加大的形势下，以技术创新、管理创新、经营模式创新、党建文化创新等打造发展新引擎，使企业焕发出新的生机与活力。今年1—8月份，吉林化纤实现产值41．4亿元，销售收入41亿元，同比分别增长5．4％和1．6％。

老年耐多药肺结核患者肺部感染的病原菌分布及感染危险因素分析

目的分析老年耐多药肺结核病患者肺部感染病原菌分布及感染危险因素,指导控制预防老年耐多药肺结核病发生肺部感染的临床治疗,降低感染率。方法选取2009-2013年老年耐多药肺结核患者合并肺部感染230例,分离培养病原菌并进行药敏试验,研究老年耐多药肺结核病患者合并肺部感染的危险因素,采用SPSS13.0进行统计处理。结果共发生肺部感染的患者72例,感染率为31.30%,共分离得77株病原菌,其中革兰阳性菌29株占37.66%,革兰阴性菌40株占51.95%,真菌8株占10.39%;合并肺部感染的危险因素主要包括:患者年龄大、住院时间长、肺结核病程长、合并有其他疾病、进行侵入性操作以及为预防性应用抗菌药物。结论老年耐多药肺结核患者肺部感染的发生率高,临床应采取措施控制老年耐多药肺结核患者肺部感染的发生。

这个春节,我们在岗!

春节是一家人团聚、共享快乐时光的日子,当大家都沉浸在吃年夜饭、看春晚、走亲访友的喜悦当中时,总有一些人放弃节日休假,坚守岗位,为企业的发展付出自己辛勤的劳动,成为春节里最美的一道风景线。'一家人在一起,在哪里过年都一样。'今年,江苏恒力化纤股份有限公司的陈德伟和尹亚芹夫妇又是在恒力过了年,丈夫陈德伟是长丝车间主任,妻子尹亚芹是行政部业务员。