血清NGAL表达水平对肾移植患者术后肾功能不全的预测价值

目的:探讨肾移植患者术后血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化对慢性肾功能不全的预测价值。方法:回顾性分析2018年5月至2021年5月在南充市中心医院行肾移植的103例患者的临床资料,根据术后随访1年是否发生肾功能不全分为肾功能正常组(54例)和肾功能不全组(49例),采用多因素logistic回归分析肾移植患者术后随访1年发生肾功能不全的独立影响因素,分析术后血清NGAL与患者术后随访1年发生肾功能不全的相关性,绘制预测肾移植患者术后随访1年发生肾功能不全的受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线,验证其预测价值。结果:肾功能不全组患者的年龄、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、血清NGAL以及胱抑素C(Cys C)均高于肾功能正常组(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄、TG、LDL以及血清NGAL为肾移植患者随访1年发生肾功能不全的独立影响因素(均P<0.05),其中血清NGAL每增加1 ng/mL,肾移植患者随访1年发生肾功能不全的风险增加1.947倍(OR=2.947,95%CI:1.621~3.945,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,年龄≥50.3岁、TG≥2.0 mmol/L、LDL≥3.2 mmol/L以及术后血清NGAL≥157.1 ng/mL可作为肾移植患者术后随访1年发生肾功能不全的标志,其预测肾移植患者术后随访1年发生肾功能不全的曲线下面积(AUC)分别为0.783(95%CI:0.621~0.845)、0.742(95%CI:0.689~0.791)、0.753(95%CI:0.717~0.811)以及0.882(95%CI:0.811~0.912),而联合预测的AUC最大值为0.945(95%CI:0.919~0.986)。决策曲线分析结果显示,年龄、TG、LDL以及血清NGAL预测肾移植患者术后随访1年发生肾功能不全均具有良好的净收益率。结论:术后血清NGAL水平变化可提前预测肾移植患者术后出现肾功能不全,且预测价值较高,值得临床推广应用。

阿维菌素与牛血清白蛋白作用的光谱研究

依据阿维菌素与牛血清白蛋白的结合作用使牛血清白蛋白内源荧光发生改变的现象,用荧光光度法研究了在一定条件下阿维菌素和牛血清白蛋白相互作用的机理。结果表明,阿维菌素对牛血清白蛋白的荧光猝灭是形成了超分子化合物的静态猝灭过程。测定了在不同温度下阿维菌素与牛血清白蛋白的结合常数KA和结合位点数n分别为KA=2.26×103L·mol-1,n=1.08(25℃);KA=1.35×103L·mol-1,n=1.05(35℃)。根据阿维菌素与牛血清白蛋白相互作用的热力学参数,确定了阿维菌素与牛血清白蛋白之间的作用力类型为氢键和范德华力;根据Foerster非辐射能量转移理论求得阿维菌素与牛血清白蛋白的结合距离为2.55nm。用同步荧光光谱确定阿维菌素影响了BSA微区的构象。