异丙酚静脉麻醉硬性膀胱镜检查的临床研究

目的 研究应用异丙酚静脉辅助麻醉下硬性膀胱镜检查的效果和安全性。方法 将 80例患者随机分为观察组 (40例 ,给予异丙酚静脉全麻加尿道表面麻醉 )与对照组 (40例 ,仅给予尿道表面麻醉 ) ,对两组患者的血压、心率、血氧饱和度、检查时间、并发症和检查后患者尿路刺激症状消失的时间和患者满意度进行观察。结果 观察组检查时间、检查后尿路刺激症状消失的时间和满意度均优于对照组 (P <0 .0 1) ,而两组检查前、后生命体征无明显变化 (P >0 .0 5 )。结论 静脉麻醉下进行硬性膀胱镜检是一种操作简便、易于被患者接受、安全有效的检查方法。

曲吗多在前列腺摘除术后止痛效果的观察

观察应用硬膜外腔注入曲吗多对22例前列腺增生患者行前列腺摘除术后进行镇痛的效果,并以用杜冷丁的23例作对照。结果曲吗多组较杜冷丁组膀胱痉挛疼痛明显减轻,次数减少,膀胱持续冲洗时间缩短,伤口愈合明显加快。文中讨论了硬膜外腔注入曲吗多的镇痛机理,指出此法有利于伤口愈合及早日康复。

激光切除前列腺增生46例报告

报告采用非接触式ＹＡＧ激光治疗前列腺增生（ＢＰＨ）４６例，绝大多数患者术后１０ｄ内恢复排尿，前列腺症状评分降低，残余尿量减少，最大尿流率及平均尿流率增加，术后无尿失禁、ＴＵＲ综合征及严重感染，术中术后无一例输血。认为经尿道激光切除前列腺具有操作简便、易掌握、出血少、无液体吸收、手术时间短、对患者全身影响小、疗效高等特点，是目前治疗老年高龄或并发老年性疾病的ＢＰＨ患者的较为理想的方法。

前列腺癌患者外周血PSA mRNA的意义

目的 探讨前列腺特异抗原 (PSA)mRNA在前列腺癌 (PCa)患者外周血表达的意义。方法 运用巢式RT PCR检测 36例PCa患者 ,2 8例良性前列腺组织增生 (BPH)患者和 15例健康志愿者外周血。结果 BPH患者和志愿者外周血PSAmRNA均阴性 ,36例PCa外周血PSAmRNA阳性率 38 9% (14 / 36 )。PSAmRNA表达阳性率随肿瘤分期进展而增高 ,各期阳性率有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 PSAmRNA特异表达于PCa外周血 。

尿端粒酶检测在膀胱癌诊断及术后监测中的意义

目的 探讨尿端粒酶活性检测在膀胱癌早期诊断及术后复发监测中的意义。方法 采用PCR银染法于术前检测 85例表浅膀胱癌患者尿液中脱落细胞端粒酶活性 ,并在行膀胱部分切除或经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)后 3个月和 6个月时再检测尿端粒酶活性 ,同时行膀胱镜检查。结果 术前 85例表浅膀胱癌患者尿脱落细胞端粒酶活性阳性表达率为 81.18% (6 9/85 ) ;术后 6 7例获随访 ,6个月内尿端粒酶检测持续阳性者复发率为5 5 .5 6 % (2 0 /36 ) ,持续阴性者复发率为 19.2 3% (5 /2 6 ) ,两组相比有显著性差异 (P <0 .0 1) ;2例 3个月为阴性而 6个月转阳性者均复发 ,而 3例 3个月为阳性而 6个月转阴性者均未复发。

钬激光治疗输尿管囊肿并发结石4例

我院1999年5月以来应用钬激光治疗输尿管囊肿并发结石4例,效果满意,现报告如下.

Ho:YAG激光治疗浅表性膀胱肿瘤的临床观察

目的 总结应用Ho :YAG激光治疗浅表性膀胱肿瘤的方法及疗效。方法 术前经膀胱镜、病理诊断为浅表性膀胱肿瘤患者 5 2例 ,单发 3 9例 ,多发 13例。肿瘤共 87个。经膀胱镜置入光纤 ,直视下应用脉冲式Ho :YAG激光切除 ,汽化膀胱肿瘤及其肿瘤基底周围膀胱粘膜。结果 5 2例中 ,9例局麻下门诊完成 ,术后未留置导尿管。 43例留置导尿管 1～ 3d。手术时间 10～40min ,平均 2 5min ,术后创面无瘤细胞残留。术中术后无出血、膀胱穿孔、闭孔神经反射等并发症。 7例输尿管口肿瘤术后输尿管口无狭窄 ,输尿管无种植。 5 0例术后随访 3～ 3 1个月 ,6例复发 ,复发率 12 %。结论 Ho :YAG激光治疗膀胱肿瘤简单易行 ,无并发症。在治疗输尿管口肿瘤及常规电切镜不易达到的肿瘤具有优势 。

前列腺体积参数与良性前列腺增生临床参数的相关性研究

目的 探讨前列腺体积参数与良性前列腺增生 (BPH)临床参数之间的相关性 方法 回顾性分析 80例资料完整的BPH行开放性手术患者的相关资料。 结果 前列腺体积 (6 7.8± 33.9)ml,移行带体积 (42 .8± 2 4.9)ml,移行带指数 (0 .6 199± 0 .140 0 ) ,前列腺症状评分 (2 5 .0± 5 .5 ) ,标本重 (42 .7± 2 5 .1)g ,PSA(4.0 5± 3.90 )ng/ml。手术标本重量与前列腺体积 (r=0 .872P <0 .0 0 1)、移行带体积 (r =0 .97P <0 .0 0 1)、移行带指数 (r=0 .44 9P <0 .0 0 1)呈显著正相关关系 ;PSA与前列腺体积 (r=0 .2 13P =0 .0 33)、移行带体积 (r=0 .2 2 4P =0 .0 17)、移行带指数 (r =0 .314P =0 .0 36 )呈正相关 ;IPSS与前列腺体积 (r=0 .0 10P =0 .72 5 )无相关 ,与移行带体积 (r=0 .314P =0 .0 36 )、移行带指数 (r=0 .32 1P =0 .0 0 1)呈正相关。尿潴留与非尿潴留组 :前列腺体积 (P >0 .0 5 )差别无显著性意义 ,移行带体积 (P <0 .0 5 )、移行带指数 (P <0 .0 5 )、PSA(P <0 .0 1)组间差别有显著性意义。 结论 前列腺体积参数中移行带体积、移行带指数与临床症状、梗阻程度关系密切 ,能更好地反映BPH的严重程度 ;移行带体积能较好预测增生腺体的大小 ;随着移行带指数增高 ,尿潴留的危险性相应增加。

磁共振成像尿路造影在输尿管结石诊断中的价值

目的 探讨磁共振成像尿路造影 (MRU)在输尿管结石诊断中的价值。 方法 采用MRU诊断输尿管结石 47例 ,其中IVU患侧输尿管不显影者 15例 ,孤立肾输尿管结石者 3例 ,双侧结石合并上尿路扩张、积水者 6例 ,结石合并肾功能不全者 5例 ,因逆行插管失败者 3例 ,另外高龄者5例、碘过敏者 2例 ,不能耐受腹部加压、拒绝行IVU或逆行尿路造影者 8例。 结果 47例输尿管结石患者中 34例可清晰显示结石上下方的尿路情况 (72 % )。 结论 MRU结合KUB对某些传统方法难以确定的输尿管结石可进行诊断 ,并可部分替代逆行造影。