经尿道双极气化治疗前列腺增生的临床资料回顾性分析

目的探究经尿道双极气化应用在前列腺增生患者中的临床效果。方法将2013年2月至2016年2月收治的98例前列腺增生患者作为研究对象,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行分析。结果患者的手术时间为(47.8±5.3)min;术中出血量为(31.9±4.3)mL;前列腺重量为(35.7±2.3)g;膀胱冲洗时间为(1.2±0.1)d;术后保留导管时间为(1.5±.03)d;2例发生尿道外口狭窄,1例发生暂时性尿失禁,1例发生泌尿生殖系统感染。结论经尿道双极气化应用在前列腺增生患者中疗效确切,对于改善患者临床症状、减少并发症发生率以及提升患者生存质量等方面具有着至关重要的作用,并确保患者尽早恢复健康,值得临床重视并推广。

前列腺增生行经尿道等离子双极电切术治疗的意义研究

目的探究经尿道等离子双极电切术应用在前列腺增生患者治疗中的临床效果。方法将2012年1月至2015年12月期间我院收治的104例前列腺增生患者分为两组:对照组和试验组,每组52例。对照组给予经尿道前列腺电切术治疗,试验组给予经尿道等离子双极电切术治疗。结果 2组患者的置管时间及手术时间比较差异无显著性(P>0.05);但试验组的术后3 h血Na+及术中出血量等明显的优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道等离子双极电切术应用在前列腺增生患者治疗中具有并发症少、疗效确切及安全性高等优点,对于改善患者临床症状以及提升患者生存质量等方面具有至关重要的作用,并确保患者尽早恢复健康,值得临床重视并推广。

雷帕霉素对膀胱癌5637细胞增殖及细胞周期的影响

目的探讨雷帕霉素对膀胱癌5637细胞增殖能力和细胞周期的影响。方法 5637细胞贴壁培养于含10%胎牛血清、100 U/m L青霉素、100μg/m L链霉素的RPMI 1640培养液中,37℃、5%CO2饱和湿度培养箱中培养。处理组加入50、100、200和400 nmol/L的雷帕霉素,对照组不加药物,每天更换RPMI 1640培养液。MTT法检测处理组的生长抑制率,流式细胞术检测不同浓度的雷帕霉素对5637细胞增殖周期的影响。结果与对照组相比,雷帕霉素对5637细胞有明显抑制作用,呈浓度依赖性和时间依赖性。雷帕霉素可以将5637细胞周期阻滞在G0/G1期,从而抑制细胞的增殖,且未见明显的凋亡情况。结论雷帕霉素使5637细胞阻滞在G0/G1期,抑制了膀胱癌5637细胞的增殖,说明雷帕霉素的作用靶点参与了5637的增殖过程,其有望成为膀胱癌治疗的新靶点。

浅表性膀胱癌术后两种膀胱灌注方法疗效比较

膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一。其最大特点是易于复发，据相关文献报道，膀胱癌的复发率达45％以上；而且10％～30％的复发病例，伴有浸润能力增强和恶性程度增高。目前，临床对膀胱肿瘤的治疗以经尿道膀胱肿瘤电切术为主，辅以化学治疗、免疫治疗等综合治疗。手术后进行膀胱灌注治疗是巩固治疗效果，消除残余病变及原位癌，防止肿瘤发生浸润，降低和延缓肿瘤复发的有效方法，可延长患者生存期与提高患者生活质量，而有效的灌注方法可以达到事半功倍的效果。本研究比较两种膀胱灌注方法的疗效。

术中粘膜下注射与术后即刻灌注化疗药物治疗浅表性膀胱癌疗效比较

目的对比探讨术中粘膜下注射与术后即刻灌注化疗药物治疗浅表性膀胱癌的方法及效果。方法将我院近期收治确诊的浅表性膀胱癌患者88例分成2组,其中实验组48例行术中粘膜下注射,对照组40例行术后即刻灌注化疗药物。对所有患者进行2～3年的随访,对比两组患者的临床疗效,复发率,抑郁状态量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分变化。结果两组间相比,实验组患者的复发率、SDS和SAS评分均优于对照组(P<0.05),且实验组患者临床疗效的总有效率为95.8%,高于对照组的85.0%(P<0.05)。结论在浅表性膀胱癌中运用术中粘膜下注射,临床效果显著,能够显著减少患者的复发率,并通过一系列生理作用,提高患者的临床疗效,以减轻负性心理。

RIN1在膀胱尿路上皮癌中的表达及临床特征

目的探讨膀胱尿路上皮癌中RIN1蛋白的表达与临床病理学特征的关系。方法用SP免疫组化法检测手术切除的88例原发性膀胱尿路上皮癌标本和20例癌旁正常组织标本。所有组织用10%福尔马林固定,石蜡包埋,连续切片,厚度4μm。所有上述患者术前均未接受放疗,化疗。通过卡方检验,分析RIN1表达与膀胱尿路上皮癌的临床病理学特点。结果免疫组化法发现,88例膀胱尿路上皮癌中有49例RIN1表达升高,20例癌旁组织的RIN1表达正常。RIN1的表达与肿瘤的病理分级(P﹤0.05)和临床分期(P﹤0.05)呈正相关,与年龄、性别、肿瘤大小、是否多发则无相关性(P﹥0.05)。结论 RIN1在膀胱尿路上皮癌中存在高表达,且在膀胱癌中发挥着重要作用。

Slug和E-cadherin在肾透明细胞癌组织中的表达及临床意义

目的:研究Slug和E-cadherin在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化SP法检测83例ccRCC组织和40例癌旁组织中Slug和E-cadherin蛋白的表达。采用Real-time PCR检测20例ccRCC及癌旁新鲜组织中Slug和E-cadherin mRNA的表达。分析二者蛋白和mRNA表达的相关性及Slug和E-cadherin蛋白表达与临床病理参数及预后的相关性。结果:Slug蛋白和mRNA在ccRCC组织中的表达明显高于癌旁组织。E-cadherin蛋白和mRNA在ccRCC组织中的表达明显低于癌旁组织(P<0.05)。ccRCC组织中Slug和E-cadherin蛋白和mRNA表达均具有显著负相关性(P<0.05)。Slug蛋白的表达与肿瘤大小、复发、TNM分期、淋巴结转移及血管侵袭密切相关(P<0.05);E-cadherin蛋白的表达与性别、肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移及血管侵袭密切相关(P<0.05)。Slug蛋白高表达的患者预后明显差于低表达的患者(P<0.05);而E-cadherin蛋白高表达的患者预后明显优于低表达的患者(P<0.05)。COX多因素回归分析显示Slug和E-cadherin蛋白表达状态是影响ccRCC患者预后的独立因素。结论:Slug和E-cadherin在ccRCC发生发展中发挥重要作用,可作为ccRCC预后判断的生物标志物。

免疫检查点抑制剂治疗尿路上皮癌的临床经验

目的:探讨使用免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)治疗尿路上皮癌的临床有效性与安全性。方法:回顾性分析2016年7月至2019年4月32例于辽宁省肿瘤医院使用ICIs治疗尿路上皮癌患者的临床资料。结果:32例患者中4例完全缓解(complete remission,CR)、7例部分缓解(partial remission,PR)、5例疾病稳定(stable disease,SD)、9例疾病进展(progression disease,PD)、7例尚未评估。总客观有效率(overall response rate,ORR)为44.0%(11/25),总疾病控制率(disease control rate,DCR)为64.0%(16/25)。至少经一种含铂类化疗失败患者的ORR为33.3%(5/15),未经铂类化疗患者ORR达60.0%(6/10)。患者最多接受23个周期的ICIs治疗、约15个月,中位治疗周期为6个周期、约3.5个月。使用ICIs治疗患者通常耐受性良好,常见的免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)为乏力、皮疹、甲减等。32例患者中5例出现irAEs,行静脉滴注皮质类固醇治疗。结论:ICIs用于铂类化疗失败的局部晚期或转移性尿路上皮癌疗效明确,对于不能耐受或不愿意接受化疗的患者,或不适合手术的原发性尿路上皮癌患者,一线使用ICIs也是临床中可行的治疗方案,对irAEs需早期识别和给予持续治疗。

人参皂苷Rg3联合^(125)I粒子植入对中晚期前列腺癌的疗效及对患者血清TGF和VEGF的影响

目的探讨人参皂苷Rg3联合^(125)I粒子植入对中晚期前列腺癌的疗效及对患者血清转化生长因子(TGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响,为中晚期前列腺癌的临床治疗提供参考。方法选择辽宁省肿瘤医院2016年3月—2018年3月收治的108例中晚期前列腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。其中对照组患者给予人参皂苷Rg3治疗,观察组患者在上述治疗的基础上外加^(125)I粒子植入治疗。比较2组患者治疗前后的血清国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、前列腺体积(PV)、前列腺特异性抗原(PSA)以及转化生长因子α(TGF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)和血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,观察2组患者不良反应发生情况,比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率为77.78%,明显高于对照组的50.00%,差异具有统计学意义(t/P=9.030/0.003)。与治疗前相比,2组患者治疗后PSA、 PV、IPSS及血清TGF-α、TGF-β1、VEGF水平均明显降低,Qmax明显升高,且观察组患者上述指标改善优于对照组(t/P=29.436/<0.001, 2.985/0.002, 7.972/<0.001, 11.521/<0.001, 14.050/<0.001, 29.020/<0.001, 6.272/<0.001)。观察组患者术后直肠并发症和尿道并发症均明显低于对照组,差异具有统计学意义(χ~2/P=14.272/0.000, 18.025/<0.001)。结论人参皂苷Rg3联合^(125)I粒子植入治疗中晚期前列腺癌,可以明显降低血清TGF-α、TGF-β1和VEGF水平,降低不良反应发生率,增强治疗效果,值得临床推广使用。

miR-15b-5p通过靶向LATS2基因调控前列腺癌细胞侵袭、迁移以及凋亡的分子机制

目的探讨miR-15b-5p靶向大肿瘤抑制分子(LATS2)基因对前列腺癌PC-3细胞侵袭、迁移及凋亡的影响及机制。方法将anti-miR-15b-5p及anti-miR-15b-5p+si-LATS2(同时抑制miR-15b-5p和LATS2表达)转染前列腺癌PC-3细胞,48 h后,通过qRT-PCR检测miR-15b-5p mRNA表达,Transwell小室检测细胞侵袭和迁移能力;膜联蛋白V-异硫氰酸荧光素/碘化丙啶(Annexin V-FITC/PI)双染细胞凋亡试剂盒检测细胞凋亡率。双荧光素酶报告系统检测miR-15b-5p与LATS2的靶向关系。Western blotting检测LATS2、β-catenin、MMP-2和Bax蛋白表达。结果 PC-3细胞转染anti-miR-15b-5p后,miR-15b-5p mRNA表达明显降低,细胞侵袭和迁移能力明显降低,细胞凋亡率明显升高(P <0. 05)。miR-15b-5p与LATS2存在靶向关系,抑制LATS2表达后可明显减弱anti-miR-15b-5p对PC-3细胞侵袭、迁移、凋亡及β-catenin、MMP-2和Bax蛋白表达的影响(P <0. 05)。结论抑制miR-15b-5p可明显降低前列腺癌PC-3细胞的侵袭和迁移能力,并诱导细胞凋亡,其机制与靶向LATS2抑制Wnt/β-catenin信号通路有关。

数字减影血管造影引导经皮肾穿刺入路联合膀胱镜下输尿管支架置入在妇科手术后医源性输尿管损伤中的临床应用

目的:探讨临床应用数字减影血管造影(DSA)引导经皮肾穿刺入路联合膀胱镜行输尿管支架置入术治疗妇科手术后医源性输尿管损伤的安全性、可行性。方法:收集辽宁省肿瘤医院2015年8月-2017年9月妇科腹腔镜术后单侧输尿管下段损伤、临床出现阴道尿瘘的患者资料(7例,年龄38～62岁),对所有患者采用DSA引导经皮肾穿刺入路联合膀胱镜置入输尿管支架。置管操作按以下步骤进行:①先尝试经膀胱镜引导将导丝逆行由患侧输尿管膀胱入口通过病损区域;②如果步骤1失败,则由膀胱镜下置入造影导管,标记损伤段以下输尿管,并尝试通过经皮肾盂穿刺顺行开通病损区域;③如果步骤1、2均失败,将顺行入路及逆行入路的导丝均经阴道残端在体外汇合,并沿逆行入路置入交换导管,从体外将顺行导丝置入交换导管,实现病损区域开通。结果:7例患者均成功置入输尿管支架,术后1～3 d阴道漏尿停止。其中步骤1成功0例,步骤2成功者1例,步骤3成功者6例。未见操作相关的感染、支架管移位脱落、大出血等并发症。所有患者随访12个月,术后3个月患者尿瘘均愈合。5例患者接受Ⅱ期输尿管修复手术治疗,术后恢复良好;2例患者拒绝修复手术,定期行膀胱镜下支架导管更换。结论:妇科手术后医源性输尿管损伤的病例中,应用经皮肾盂穿刺入路联合DSA引导膀胱镜下行输尿管支架置入技术可优化操作流程,创伤小,费用低,具有一定的临床应用价值。

同期经尿道腔内手术治疗前列腺增生伴膀胱结石患者的疗效分析

目的探讨同期经尿道腔内手术治疗前列腺增生伴膀胱结石患者的临床效果。方法选取2013年2月至2016年2月中国医科大学肿瘤医院收治的94例前列腺增生伴膀胱结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（46例）和观察组（48例）。对照组患者行单通道气压弹道碎石联合单通道经尿道前列腺电切术治疗,观察组患者采用膀胱造瘘通道、尿道双通道气压弹道碎石联合双通道经尿道前列腺电切术进行治疗,将两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果观察组患者的碎石清洗时间明显短于对照组,生命质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=4.094,P〈0.05）。结论膀胱造瘘通道、尿道双通道气压弹道碎石联合双通道经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生伴膀胱结石临床效果明显,具有手术时间短、创伤小、患者生命质量高、并发症发生率低等优势。

浸润性膀胱癌根治术预后相关因素分析

目的探讨浸润性膀胱癌根治术预后相关因素。方法共纳入98例行浸润性膀胱癌根治术患者，选择对预后可能产生影响的因素，应用非条件Logistic回归分析进行多因素分析。结果单因素分析结果表明：年龄、肿瘤分级、肿瘤分期、肿瘤数量、肿瘤类型与浸润性膀胱癌根治术预后呈正相关（X2=5．279，10．413，7．356，6．833，6．262，均P〈0．05），而手术辅助放化疗、术后膀胱灌注与浸润性膀胱癌根治术预后呈负相关（X。=8．037，7．013，均P〈0．05）。多因素分析结果表明：肿瘤分级、肿瘤分期是影响浸润性膀胱癌根治术预后的独立危险因素（OR=2．682，2．716，均P〈0．05），手术后辅助放化疗、术后行膀胱灌注是影响浸润性膀胱癌根治术预后的保护因素（OR=0．753，0．218，均P〈0．05）。结论肿瘤分级、肿瘤分期是影响浸润性膀胱癌根治术预后的独立危险因素，手术后辅助放化疗、术后行膀胱灌注是影响浸润性膀胱癌根治术预后的保护因素。

肝素酶通过非阳离子依赖型甘露醇-6-磷酸受体途径对膀胱癌5637细胞侵袭性的影响

目的观察肝素酶与非阳离子依赖型甘露醇-6-磷酸受体（CD222）在膀胱癌5637细胞中的结合及两者结合后对细胞侵袭性的影响。方法应用免疫荧光双染方法研究肝素酶与CD222在膀胱癌5637细胞中定位及结合。设计、合成小于扰RNA（siRNA）-CD222，转染膀胱癌5637细胞。逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）、Westernblot法检测转染效率。加入人重组肝素酶后采用Westernblot法检测转染前后CD222及磷酸蛋白激酶B（p-Akt）的表达。Transwell侵袭实验检测以上细胞的侵袭性。结果肝素酶与CD222均表达于细胞质。加入人重组肝素酶后5637细胞CD222、p-Akt的表达量及侵袭性显著增强为（79．71±3．25）个，而上述效应在转染siRNA—CD222后明显降低为（49．61±2．88）个，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论5637细胞中肝素酶可与CD222结合，两者共同定位于细胞质。肝素酶通过与其受体CD222细胞外结合可促进Akt磷酸化，进一步促进膀胱癌5637细胞的侵袭。

δ-catenin在肾透明细胞癌中的表达及其临床意义

目的探讨δ-catenin在肾透明细胞癌(Clear cell renal cell carcinoma,cc RCC)组织中的表达情况,并分析其临床意义。方法采用免疫组化SP法和Western blot检测98例cc RCC组织及40例癌旁组织中δ-catenin蛋白的表达;应用Real-time PCR检测20例cc RCC及癌旁新鲜组织中δ-catenin m RNA的表达;分析δ-catenin蛋白表达与临床病理参数及预后的关系。结果δ-catenin m RNA和蛋白在cc RCC中表达水平显著高于癌旁正常组织(<0.05)。δ-catenin蛋白的阳性表达与cc RCC患者性别、淋巴结转移及血行转移相关(<0.05)。δ-catenin蛋白高表达的患者预后明显差于低表达的患者(<0.05)。COX多因素回归分析显示,δ-catenin蛋白表达水平是影响cc RCC患者预后的独立危险因素。结论δ-catenin在cc RCC发生发展中发挥重要作用,可作为cc RCC预后判断的生物标志物。

RIN1在人膀胱尿路上皮癌中的表达

目的研究RIN1在人膀胱尿路上皮癌中的表达。方法分别应用免疫蛋白印迹技术和实时定量PCR技术检测RIN1蛋白和RIN1 m RNA在人膀胱尿路上皮癌及癌旁组织中的表达。结果 Real-time PCR结果发现,在15对新鲜的膀胱尿路上皮癌及癌旁组织中,有12对的癌组织中RIN1表达高于癌旁组织。在膀胱尿路上皮癌组织中,RIN1的m RNA表达平均倍数为10.61±5.42,癌旁组织中,RIN1的m RNA平均倍数为4.31±1.77,P<0.05。Western blot法结果认证了RIN1在膀胱尿路上皮癌组织中的表达是升高的。结论 RIN1在膀胱尿路上皮癌组织中的m RNA和蛋白的表达水平高于癌旁组织。

西罗莫司对膀胱癌BIU-87细胞增殖及侵袭能力的影响

目的探讨西罗莫司对膀胱癌BIU-87细胞增殖和侵袭能力的作用。方法将BIU-87细胞贴壁培养于10%胎牛血清、100 U/ml青霉素、100μg/ml链霉素的RPMI-1640培养液中,37℃、5%CO饱和湿度培养箱中2培养。取对数生长的BIU-87细胞,处理组加入西罗莫司的浓度范围是(10-1000)nmol/L;对照组不加药物,每天紧更换1640培养液。MTT法分析各浓度组的生长抑制率并制作抑制曲线,Transwell法通过使用matrigel基质胶检测BIU-87细胞在体外的侵袭能力。结果西罗莫司对BIU-87细胞有明显抑制作用,呈时间和量效依赖关系。Transwell法发现不同浓度的西罗莫司可以减弱BIU-87细胞的体外侵袭能力,呈量效依赖性。结论西罗莫司可以抑制膀胱癌BIU-87细胞的增殖活性及侵袭能力。