重复磁刺激S_(3)神经根联合M1区治疗脊髓损伤后尿潴留

背景:有研究证明S_(3)神经根重复磁刺激与M1区重复磁刺激均可改善脊髓损伤后尿潴留患者的排尿功能,但目前很少有将2个部位联合重复磁刺激应用于脊髓损伤后尿潴留患者的研究报道。目的:观察S_(3)神经根联合大脑M1区重复磁刺激治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效。方法:纳入40例脊髓损伤后尿潴留的患者,按随机数字表法分为2组,联合刺激组行S_(3)神经根区+M1区重复磁刺激,S_(3)刺激组行S_(3)神经根区重复磁刺激+M1区假刺激,每组20例。两组患者均在常规膀胱功能干预的基础上给予4周重复磁刺激治疗。两组患者每日治疗时间均为21 min,每周5 d,共计4周,对比两组患者排尿日记、尿动力学检查变化。结果与结论:①治疗前,两组患者日均导尿次数、日均导尿量、日单次最大导尿量、平均单次排尿量、储尿期(最大膀胱容量、膀胱压)、排尿期(逼尿肌压、残余尿量)比较,差异均无显著性意义(P>0.05);②4周治疗结束后,联合刺激组日均导尿次数较组内治疗前降低(P<0.05),平均单次排尿量较组内治疗前升高(P<0.05);S_(3)刺激组日均导尿次数较组内治疗前降低(P<0.05);4周的治疗结束后,联合刺激组日均导尿次数较S_(3)刺激组降低、平均单次排尿量较S_(3)刺激组升高(P<0.05);③4周的治疗结束后,两组最大膀胱容量、排尿期逼尿肌压较组内治疗前增大(P<0.05);两组最大容量时膀胱压、残余尿量较组内治疗前减小(P<0.05);4周的治疗结束后,联合刺激组最大膀胱容量、排尿期逼尿肌压较S_(3)刺激组增大,最大容量时膀胱压、残余尿量较S_(3)刺激组减小(P<0.05);④提示两组均可改善脊髓损伤后尿潴留患者的排尿功能,且联合刺激组的治疗效果明显优于S_(3)刺激组,证明两部位联合重复磁刺激可有效改善脊髓损伤后尿潴留患者的排尿功能。

间歇性Theta脉冲刺激对卒中后抑郁患者的临床疗效研究

目的:探讨间歇性Theta脉冲刺激对卒中后抑郁患者的临床疗效。方法:采用随机数字表法将32例符合纳入标准的PSD患者分为试验组及对照组,每组16例。试验组给予常规康复训练、抗抑郁药物盐酸舍曲林50 mg每日一次、左侧背外侧前额叶皮层iTBS模式经颅磁刺激;对照组给予常规康复训练、抗抑郁药物盐酸舍曲林50 mg每日一次、左侧背外侧前额叶皮层假iTBS模式经颅磁刺激。每位患者于治疗前、治疗3周后进行汉密尔顿抑郁评定量表24项(HAMD-24)、蒙哥马利抑郁评定量表(MADRS)及事件相关诱发电位P300潜伏期测定指标,评定两组患者的卒中后抑郁程度以及治疗后改善情况。结果:治疗前两组患者的HAMD-24、MADRS评分及P300潜伏期比较均无显著性差异(P > 0.05);经过3周治疗后,两组患者HAMD-24、MADRS评分与组内治疗前相比均有明显下降、P300潜伏期较治疗前缩短(P < 0.05);且试验组较对照组有更明显的下降,两组间有统计学意义(P < 0.05)。结论:iTBS在改善PSD患者抑郁情绪方面有良好效果,且较单纯药物治疗效果更佳。

重复经颅磁刺激在脑卒中后吞咽障碍康复中的研究进展

吞咽障碍是脑卒中的常见并发症之一,严重影响患者营养摄取、疾病康复及生存质量,甚至危及生命,需要进行积极治疗。经研究,重复经颅磁刺激对吞咽障碍康复有一定效果。本文就重复经颅磁刺激治疗卒中后吞咽障碍的可能机制及临床进展进行相关研究。

早期康复治疗对脑出血患者的影响分析

目的:研究早期康复治疗对脑出血患者临床治疗中的作用。方法:收集2016年12月至2017年5月期间,我市三甲医院收治的58例脑出血患者的相关资料,在征求患者本人同意的情况下,最终确定选取50例患者作为此次研究的对象。将患者随机且平均分为两组,研究组和对照组。研究组重点采用早期康复治疗的护理路径,对照组则使用常规的护理治疗。两组最终通过治疗效果进行比较。结果:研究组中采用早期康复治疗的患者,其总体治愈率比对照组高,两组治疗效果对比数据差异明显,具有统计学意义（P<0.05）。结论:脑出血患者通过早期康复治疗后,患者的身体恢复效果十分显著。早期康复治疗有一定的研究和推广价值[1]。