三维超声对压力性尿失禁妇女的盆底超声分析

目的运用三维超声探究盆底超声检测在压力性尿失禁妇女中的应用。方法选取2015年5月～2017年3月在我院进行盆底超声检查的163例患者,按照是否确诊为压力性尿失禁疾病将其分为观察组和对照组,观察组为有明显压力性尿失禁症状,如腹压增加时尿液会不自主地流出的患者共78例,对照组为无压力性尿失禁的患者共85例,采用盆底超声测量比较两组患者的膀胱颈移动度(Mu)、尿道旋转角(θ)、Valsalva状态下膀胱尿道后角(αs、αr)等超声指标,并研究观察组中Mu、θ、αs、αr与疾病严重度是否有相关性及术前术后Mu、θ、αs、αr指标的变化。结果观察组患者的膀胱颈移动度Mu(1.79±0.24)cm、尿道旋转角θ(29.79±5.13)°和膀胱尿道后角αs(135.71±14.32)°、αr(120.04±11.27)°明显高于对照组的Mu(0.87±0.14)cm、θ(15.36±2.62)°、αs(103.82±8.94)°、αr(92.87±6.29)°,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的Mu(0.76±0.17)cm、θ(16.34±2.72)°、αs(98.65±9.56)°、αr(90.28±7.59)°超声指标明显低于治疗前的Mu(1.24±0.21)cm、θ(29.87±5.37)°、αs(135.13±14.02)°、αr(120.78±11.75)°,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底超声检测膀胱颈移动度、尿道旋转角和膀胱尿道后角等指标对于诊断压力性尿失禁具有重要价值,并为患者术后治疗效果的检验提供理论依据。

MRI与高频超声在诊断肩袖损伤中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)与高频超声在诊断肩袖损伤中的应用价值。方法回顾性分析2016年8月~2017年12月间收治的48例肩袖损伤患者临床资料,所有患者均经MRI和高频超声检查。与关节镜检查结果对比,评估MRI、高频超声单独及联合诊断肩袖损伤价值。结果高频超声与MRI诊断完全撕裂、部分撕裂及总体准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05);MRI与联合诊断完全撕裂、部分撕裂及总体准确率对比,差异无统计学意义(P>0.05);高频超声与联合诊断完全撕裂准确率对比差异无统计学意义(P>0.05),高频超声部分撕裂、总体诊断准确率低于联合诊断(P<0.05)。结论MRI和高频超声均是诊断肩袖损伤较为准确的影像学技术,联合检查有利于提高高频超声部分撕裂诊断准确性。

针灸联合加味大承气汤在妇科腹腔镜术前肠道准备中的应用

近年来,我科将针灸联合加味大承气汤应用于妇科三、四类腹腔镜手术术前肠道准备,替代主流肠道清洁剂,应用效果良好。现报道如下。1一般资料选取2021年9月至2022年2月在浙江省立同德医院行妇科三、四类腹腔镜手术的患者共60例,随机分为两组,每组30例。观察组平均年龄(43.43±7.51)岁,体质量指数(24.07±3.85);对照组平均年龄(39.00±11.46)岁,体质量指数(22.79±4.43)。

彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢血管病变的临床价值

目的针对彩色多普勒超声对2型糖尿病下肢血管痛变的临床价值进行分析研究。方法随机选择2013年5-2014年5月期间，我院收治的6n例2型糖尿病患者，作为实验纽，另选同期无糖尿病的患者60例，作为对照组，对两纽患者进行下肢血管彩色多普勒超声检查，比较两组患者的彩色多普勒超声检查结果。结果实验组患者的下肢血管病变阳性检出率为85．00％，对照组患者的下肢血管病变的阳性检出率为2667％，两组患者的下肢血管病变阳性检出率有显著差异，P〈005，具有统计学意义。实验组患者的下肢血管管腔粥样硬化斑块、下肢血管管腔狭窄、下肢血管管腔闭塞等发生率明显的高于对照组，P〈005，具有统计学意义。结论在2型糖尿病患者的下肢血管病变诊断中，彩色多普勒超声检查是最有效的一种检测手段，可以为2型糖尿病患者对下肢血管病变的早期诊断和治疗提供有效的诊断依据，具有较高的临床应用价值。

180例卵巢肿瘤患者经阴道彩色多普勒超声诊断结果分析

目的:探讨超声诊断卵巢肿瘤的诊断经验,进一步提高诊断水平。方法:收集我院2012年9月-2013年8月经手术或病理检查确诊的180例卵巢肿瘤患者对其超声检查情况进行回顾性分析。结果:本组180例患者,良性肿瘤162例,占90.0%,恶性肿瘤18例,占10.0%,良性肿瘤图像表现肿块包膜完整,边界清楚,形态规则,肿块内回声规则,阻力指数(RI)为(0.67±0.13)大于0.4,搏动指数(PI)均大于1.0,最大血流速度(PSV)均小于15cm/s。恶性肿瘤的超声图像表现为肿瘤边缘不整,欠清晰,结构紊乱,隔增厚不整齐,多呈乳头状突起,边界形态不规则,内部回声不均。阻力指数(RI)为(0.38±0.02),均小于0.4,搏动指数(PI)小于1.0,最大血流速度(PSV)均大于15cm/s。结论:超声是诊断卵巢肿瘤具有无痛、可重复性强等优点,值得临床推广。

甲状腺瘤超声诊断结果分析150例

目的:探讨超声对诊断甲状腺肿瘤的作用。方法:收治甲状腺肿瘤患者150例,采用彩色多普勒超声仪进行诊断。结果:150例甲状腺肿瘤患者中,超声诊断与病理诊断一致135例,诊断符合率90.0%,18例甲状腺癌中,超声诊断9例,正确诊断率75.0%。甲状腺癌患者阻力指数0.65±0.21,舒张末期速度7.4±2.6EDcm/秒,收缩期峰值速度18.5±4.6PScm/秒,甲状腺腺瘤患者阻力指数0.59±0.18,舒张末期速度6.9±2.3EDcm/秒,收缩期峰值速度12.5±3.8PScm/秒,两组患者阻力指数和收缩期峰值速比较差异有统计学意义(P<0.05),舒张末期速度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘤体形状、内部回声、内部收缩期峰值速度(PS)、阻力指数(RI)是区别甲状腺肿瘤和甲状腺癌的重要指标。

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果分析

目的:探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的临床效果。方法:选择本院于2016年4月至2018年4月期间收治的糖尿病下肢血管病变患者62例作为观察组,接收的健康体检者62例作为对照组,均行彩色多普勒超声检查下肢血管血流情况,比较血管内径、血流量、下肢动脉硬化率、血管狭窄及血管闭塞情况等。结果:观察组下肢血管内径、血流量等均显著低于对照组,P<0.05;观察组下肢动脉硬化率92.32%、50%以上血管狭窄率45.16%、血管闭塞率16.13%及血栓率6.45%均显著高于对照组12.90%、8.06%、0.00%、0.00%,P<0.05。结论:针对糖尿病下肢血管病变患者采用彩色多普勒超声诊断可明确股动脉、腘动脉及足背动脉等血管管径,显示下肢血管详细信息,确保检出下肢动脉硬化、血管狭窄闭塞、血栓等,为疾病防范和治疗提供可靠依据,值得推广。

超声造影技术对糖尿病肾病患者早期肾功能改变的评估及临床意义

目的:探讨超声造影技术对糖尿病肾病患者早期肾功能改变的评估及其临床意义。方法:将2型糖尿病患者75例分为正常糖尿病组、早期糖尿病肾病组,选取健康体检者40例作为对照组。结果:对照组、正常糖尿病组、早期糖尿病肾病组局部血容量、曲线达峰绝对值、达峰时间、局部血流量和平均渡越时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声造影具有实时、高效和无创的优势,能敏感地显示早期肾血流动力学变化,评估代偿期糖尿病肾病患者的肾储备功能,定量评估受损的肾功能。

超声造影对海绵状肝血管瘤的诊断价值

目的:探究超声造影与常规超声对海绵状肝血管瘤患者的临床诊断价值。方法:本研究的对象均为2017年5月至2019年4月来河南中医药大学第三附属医院就诊的疑似海绵状肝血管瘤患者,共77例,所有患者均接受超声造影与常规超声检查,以病理检查为金标准计算两种诊断方法的准确度、灵敏度和特异度。结果:常规超声发现患者32例,诊断的准确度为61.0%,灵敏度为58.2%,特异度为68.2%;超声造影发现患者46例,诊断的准确度为83.1%,灵敏度为83.6%,特异度为81.8%;超声造影诊断的准确度、灵敏度和特异度均比常规超声高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规超声比较,超声造影对海绵状肝血管瘤患者的临床诊断具有较高的价值,其诊断准确度、灵敏度以及特异度均更高,因此临床上可以将超声造影用在海绵状肝血管瘤的诊断中,以此来提高诊断准确度,降低漏诊率。

超声弹性成像硬度评分及面积比对乳腺肿块诊断价值的研究

目的对超声弹性成像硬度评分及面积比对乳腺肿块诊断价值进行探讨。方法回顾性分析了2013年1月—2014年1月于我院经病理检查证实的93例乳腺肿块患者的临床资料,按照病情严重程度将他们分为:非恶性组63例(肿块96个);恶性组30例(肿块30个)。对比分析两组患者病灶的灰阶声像图和弹性成像图的面积比值等辅助检查结果。结果恶性组肿块的弹性成像图与灰阶声像图面积比值为(1.23±0.17)大于非恶性组的面积比值(1.04±0.23),差异显著,具有统计学意义(P<0.05);弹性硬度方面恶性组肿块评分普遍高于非恶性组肿块,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论面积比比硬度评分特异性高,而硬度评分比面积比灵敏性高,二者在鉴别乳腺肿块的良恶性方面各有长处,临床应将二者结合使用。

早孕期超声筛查胎儿畸形的诊断价值分析

目的：早孕期超声筛查胎儿畸形的诊断价值分析。方法：随机选取我院2012年3月至2014年3月收治的60例早孕期孕妇，并且按随机分配方法将这些早孕期孕妇分为两组，即研究组（30例）和对照组（30例）。给予对照组早孕期孕妇行常规病理诊断方案，给予研究组早孕期孕妇给予超声筛查，根据两组早孕期孕妇临床诊断效果，分析应用早孕期超声筛查胎儿畸形的价值。结果：研究组经早孕期超声筛查胎儿畸形后，诊断结果明显高于对照组常规畸形诊断，显著高于对照组（P〈0．05）。结论：在临床早孕期胎儿畸形诊断中，应用超声筛查方法，具有重要诊断价值，可以有效提高临床胎儿畸形诊断水平，及早发现胎儿肢体畸形，降低较大孕周引产率，值得临床推广应用。

室间隔完整的肺动脉闭锁的产前超声诊断分析

目的探讨室间隔完整的肺动脉闭锁产前超声诊断价值。方法产前超声孕妇27961例,胎儿29165例,胎儿头侧偏转法检查胎儿心脏四腔心切面、左右心室流出道、主动脉及肺动脉长轴切面。分析室间隔完整且肺动脉闭锁胎儿的声像特征。结果 29165例胎儿中,13例胎儿肺动脉闭锁,Ⅰ型6例,Ⅱ型4例,Ⅲ型3例。Ⅱ型诊断周期大于Ⅰ型,Ⅲ型诊断周期大于Ⅱ型,差异不显著(P>0.05)。Ⅱ型肺动脉内径小于Ⅰ型,Ⅲ型诊断周期、肺动脉内径小于Ⅰ型,Ⅲ型肺动脉内径小于Ⅱ型,差异显著(P<0.05)。结论产前超声诊断室间隔完整的肺动脉闭锁准确性高。

超声造影(CEUS)与增强CT(CECT)在鉴别诊断肾实质性肿瘤中的价值探讨

目的研究超声造影(CEUS)与增强CT(CECT)在鉴别诊断肾实质性肿瘤中的价值探讨。方法选取2012年2月至2013年7月我院就诊的肾实质性肿瘤患者80例,随机分为A组和B组,每组40例,A组应用超声造影进行检查,B组应用增强CT进行检查,观察两组增强强度、假包膜征、增强均匀度以及增强消退时间,比较两组的特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值以及准确率。结果两组增强强度、假包膜征以及增强消退时间比较具有统计学差异(P<0.05);两组增强均匀度比较无统计学差异(P>0.05);A组准确度和灵敏度均显著高于B组,两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论超声造影和增强CT在鉴别诊断肾实质性肿瘤具有不同影响学表现,并且超声造影诊断肾实质性肿瘤的灵敏度和准确度显著高于增强CT,值得在临床上应用。

经阴道实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的诊断价值

目的:探讨经阴道实时三维子宫输卵管超声造影评价输卵管通畅性的诊断价值。方法:回顾性分析62例不孕症患者进行经阴道实时三维超声造影检查的结果,其中25例与腹腔镜下输卵管通液术检查结果进行对比。结果:经阴道实时三维子宫输卵管超声造影检查62例不孕症患者(3例单侧输卵管切除)共121条输卵管,诊断输卵管通畅54条、通而不畅41条、阻塞26条。25例超声造影与腹腔镜下输卵管通液术结果比较,总符合率为86.00%(43/50),一致性检验Kappa值为0.702,P>0.05,两种检查方法高度一致。结论:经阴道实时三维子宫输卵管超声造影能够实时动态地显示输卵管的走形,准确有效地评价输卵管的通畅性。

糖尿病患者胰腺的超声组织定征研究

目的：针对糖尿病患者胰腺的超声组织定征进行研究分析。方法：随机选择2013年6月至2014年6月期间，在我院进行治疗的糖尿病患者80例作为本次研究的观察组，另选同期在我院进行健康检查的正常人80例，作为对照组，对两组患者进行超声组织定征背向散射积分联机测定，比较两组患者超声组织定征背向散射积分值。结果：观察组患者的超声组织定征背向散射积分值与对照组的超声组织定征背向散射积分值有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。观察组患者中不同病程患者的超声组织定征背向散射积分值也存在较大的差异性P＜0.05，具有统计学意义。结论：超声组织定征背向散射积分值可以准确、客观的反映将糖尿病患者的胰腺组织的病理变化情况，为糖尿病患者胰腺检测提供标准化、可靠的指标。

经阴道子宫输卵管超声诊断不孕症的临床研究

目的:探讨经阴道子宫输卵管超声诊断不孕症的临床价值。方法:选取2015年5月至2019年5月河南中医药大学第三附属医院接收的经输卵管造影确诊为不孕症的患者60例作为研究对象,比较经阴道子宫输卵管超声检查与腹腔镜检查的与输卵管造影结果的诊断符合率,以及检查时间、检查费用、并发症情况。结果:经阴道子宫输卵管超声检查的通而不畅率、通畅率、阻塞率与腹腔镜检查结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05);经阴道子宫输卵管超声检查的诊断符合率与腹腔镜检查比较,差异无统计学意义(P>0.05);经阴道子宫输卵管超声检查的检查时间、检查费用、并发症发生率均低于腹腔镜检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床诊断不孕症患者时采用经阴道子宫输卵管超声检查技术,具有快速、经济、安全等优势,且具有较高的准确率。

肌肉骨骼超声联合生物力学在痛风性关节炎无症状高尿酸血症期及急性期中的应用

目的:结合生物力学分析不同步态急性痛风患者及无症状高尿酸血症(HUA)患者发病部位及超声特征,提高痛风超声诊断准确率。方法:通过GaitWatch三维步态动作捕捉与训练系统测定的足偏角度将急性痛风组患者分为正常步态和外八字步态各50例,超声检查所有受累关节;另选取无症状HUA患者50例,超声检查其双侧肩、腕、掌指、膝、踝、足跖趾关节;分析各组超声下双轨征、痛风石、强回声沉积、骨侵蚀、滑膜增生及关节腔积液的发生率;采用t检验及χ2检验进行统计学处理。结果:无症状HUA组和急性痛风组最常累及关节均为第一跖趾关节,急性痛风组中外八字步态患者外踝关节受累仅次于第一跖趾关节。无症状HUA组超声检查阴性比例高于急性痛风组,急性痛风组各超声特征发生率均高于无症状HUA组(均P<0.05)。结论:从生物力学角度分析不同人群痛风的好发部位,通过超声筛查,可避免不典型痛风的漏诊。

不同宫颈软化方法应用于绝经后患者宫腔镜手术前宫颈扩张的效果比较

目的比较不同宫颈软化方法在绝经后患者宫腔镜手术前宫颈扩张的效果。方法选取2019年1月至2021年10月浙江省立同德医院收治的行宫腔镜手术的绝经后女性患者105例,分3种方法行术前宫颈软化。其中31例患者采用卡前列甲酯栓(商品名:卡孕栓)1 mg术前30 min塞阴道,为卡孕栓组;39例患者采用宫颈扩张棒(术前60 min常规宫颈消毒后由医生放置一次性宫颈扩张棒),为宫颈扩张棒组;35例患者采用间苯三酚(间苯三酚针80 mg术前10 min静脉推注),为间苯三酚组。观察并比较3组患者宫颈软化程度、无阻力通过金属宫颈扩张棒的直径、宫颈扩张时间、用药后患者腹痛腹胀等不良反应及阴道出血等并发症、心率变化、平均动脉压变化。结果卡孕栓组、宫颈扩张棒组、间苯三酚组患者宫颈软化良好的比例分别为64.5%、89.7%、91.4%。卡孕栓组患者宫颈软化不良的比例低于宫颈扩张棒组和间苯三酚组(均P<0.05)。卡孕栓组、宫颈扩张棒组、间苯三酚组患者无阻力通过金属宫颈扩张棒的直径分别为(6.9±0.4)、(7.0±0.2)、(7.0±0.2)mm,卡孕栓组患者无阻力通过金属宫颈扩张棒的直径小于宫颈扩张棒组、间苯三酚组(均P<0.05),而宫颈扩张棒组与间苯三酚组比较差异无统计学意义(P>0.05)。卡孕栓组、宫颈扩张棒组、间苯三酚组患者宫颈扩张时间分别为(67.1±7.7)、(62.2±5.5)、(61.7±6.2)s,卡孕栓组患者宫颈扩张时间长于宫颈扩张棒组、间苯三酚组(均P<0.05),而宫颈扩张棒组与间苯三酚组比较差异无统计学意义(P>0.05)。间苯三酚组无腹痛腹胀、阴道出血发生,卡孕栓组患者腹痛腹胀发生率高于宫颈扩张棒组(67.7%比35.9%,P<0.05)。宫颈扩张棒组阴道出血发生率高于卡孕栓组组(66.7%比41.9%,P<0.05)。卡孕栓组、宫颈扩张棒组、间苯三酚组患者宫颈软化前后心率增加幅度分别为(8.6±1.6)、(9.8±1.9)、(8.6±1.7)次/min,平均动脉压增加幅度分别为(9.1±1.7)、(10.2±1.7)、(9.1±1.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),宫颈扩张棒组患者宫颈软化前后心率增加幅度、平均动脉压增加幅度均大于卡孕栓组、间苯三酚组(均P<0.05),而卡孕栓组、间苯三酚组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论卡孕栓、一次性宫颈扩张棒、间苯三酚均可使绝经后患者宫腔镜手术前宫颈软化。与卡孕栓相比,间苯三酚宫颈软化效果更佳,宫颈扩张时间短,患者不良反应小,方便安全,不易引起患者心率、血压变化,在绝经后患者宫腔镜手术术前准备中有一定的优势。

子宫疤痕妊娠46例治疗分析

目的探讨宫腔镜下妊娠物取出术在治疗子宫疤痕妊娠中的价值。方法回顾性分析本院2017年1月至2017年12月收治的46例子宫疤痕妊娠患者临床资料,5例行直视清宫术,38例均行宫腔镜下妊娠物取出术,其中3例术中发现子宫疤痕憩室存在,术中结合腹腔镜行子宫疤痕憩室修补术,观察患者术中出血量、手术时间、术后并发症、术后疼痛、住院天数、术后血β-HCG下降情况及术后月经恢复情况。结果 46例患者手术均1次成功,无中转开腹、子宫穿孔及阴道大出血发生;3例宫腹腔镜联合手术患者术后B超均提示子宫憩室消失。结论宫腔镜下妊娠物取出术对于治疗子宫疤痕妊娠来说是一种安全、有效且大幅降低住院费用的方法。

三维经直肠超声诊断肛瘘的临床研究

目的探讨三维经直肠超声技术在肛瘘诊断中的应用价值。方法选取本院收治的70例肛瘘患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组行多层螺旋CT扫描,观察组行经直肠三维超声检查,对比两组的诊断准确率。结果观察组对肛瘘内口的诊断准确率为94.29%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对支瘘的诊断准确率为86.67%显著高于对照组51.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术前对低位复杂性肛瘘及高位复杂性肛瘘的诊断准确率分别为95.65%和91.67%,对照组分别为53.85%和77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经直肠三维超声技术能够清晰地展示瘘管走行、肛瘘内口位置以及支瘘与肛周括约肌的关系,其对肛瘘有较高的诊断准确率。