互动式课堂在儿童近视防控中的效果评价

目的评价互动式健康素养课程干预在儿童近视防控中的效果,为制定近视防控干预策略提供依据。方法采样整群抽样的方法,运用互动式课程对干预组学生开展三学期的干预,并对干预前后的所有学生开展问卷调查和近视筛查。结果干预后,幼儿园中班干预组和对照组的知晓率分别为97.83%和93.63%,小学三年级干预组和对照组的知晓率分别为96.37%和92.72%,差异均有统计学意义。幼儿园中班学生干预组和对照组在9类近视防控知识方面均有显著性差异(P<0.05);小学三年级干预组和对照组除近视的筛查和确诊、屈光建档外的其他7类知识均有显著性差异(P<0.05)。有98.99%的家人认为互动式课堂满足其需求,有99.50%的家长对课程总体比较满意。结论互动式健康素养课程能提高儿童近视防控知识的知晓率。干预的重点应放在远视储备、家长宣教、儿童用眼习惯的培养和学校的制度制定。

上海市闵行区HIV/AIDS患者心理状况及生活质量调查

目的调查上海市闵行区HIV/AIDS患者生活质量状况及其心理健康状况,探索影响其生活质量的因素。方法选择上海市闵行区管理的HIV/AIDS患者,采用横断面调查方法。所有研究对象均接受一般情况问卷、贝克抑郁自评量表(Beck depression inventory,BDI)、焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)、社会支持评定量表(social support scale,SSS)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)测查。结果共有294例感染者纳入研究,平均年龄(39.6±12.6)岁。SAS平均得分40.5±8.8,高于全国常模(t=20.8,P<0.001),焦虑发生率为13.9%;BDI得分粗分平均8.90±8.59,抑郁发生率为28.6%;SSS平均得分33.5±10.2,生活质量的总分平均为66.6±10.9;多因素Logistic回归分析显示:文化程度为高中或中专的HIV/AIDS患者生活质量低于大专及以上者(OR=0.34,95%CI:0.12~0.95);中度或重度抑郁的HIV/AIDS患者的生活质量得分较不抑郁的患者得分低,OR值分别为0.14(95%CI:0.06~0.34)和0.07(95%CI:0.03~0.20);焦虑的HIV/AIDS患者较不焦虑的患者生活质量得分低(OR=0.10,95%CI:0.04~0.27)。社会支持得分越高,生活质量得分越高(OR=3.95,95%CI:1.82~8.59)。结论应加强关注HIV/AIDS患者的心理状态,可以通过提高社会支持,降低焦虑、抑郁的发生来提高其生活质量。

2013—2014年上海市闵行区婚检人群HSV-2感染情况及影响因素分析

目的了解上海市闵行区婚检人群单纯疱疹病毒2型(herpes simplex virus type 2,HSV-2)感染情况及其影响因素。方法对上海市闵行区2013—2014年的婚检人群进行艾滋病相关知识、性行为情况问卷调查。采集血样检测HIV、HSV-2及梅毒感染情况。结果共调查2 116名婚检对象,共有92人感染HSV-2,感染率为4.35%。其中男性感染率为3.69%,女性感染率为5.01%。多因素Logistic回归分析显示,对于男性婚检人群,文化程度为高中及以下(OR=2.47,95%CI:1.195~5.108),未婚妻为HSV-2阳性(OR=9.29,95%CI:4.279~20.164)者更容易感染HSV-2。对于女性婚检人群,年龄≥25岁(OR=9.29,95%CI:4.279~20.164),非上海市户籍(OR=2.19,95%CI:1.091~4.378),文化程度为高中及以下(OR=3.37,95%CI:1.721~6.596),从不使用安全套(OR=3.45,95%CI:1.265~9.392),未婚夫为HSV-2阳性(OR=8.46,95%CI:3.700~19.351)者更容易感染HSV-2。结论上海市闵行区婚检人群的HSV-2阳性率较低,然而安全套使用率低导致未婚夫妻中任何一方感染HSV-2就会增加另一方的感染风险,提示需进一步提高未婚夫妻安全套使用。

上海市男男性行为人群亚硝酸盐吸入剂使用情况及其影响因素

目的了解上海市男男性行为人群(men who have sex with men,MSM)亚硝酸盐吸入剂(rush popper)使用情况及其相关因素,为制定和实施MSM相关的干预措施提供理论依据。方法于2019—2020年实施横断面调查,对招募的MSM进行面对面的无记名调查。收集调查对象的年龄、民族、文化程度、婚姻状况等社会人口学信息,最近6个月的rush popper使用情况及性行为特征,并进行HIV和梅毒血清学检测。采用χ^(2)经验或Fisher确切概率法比较rush popper使用和非使用者人口学和性行为特征的差异。多因素Logistic回归分析影响rush popper使用的因素。结果共调查479名MSM,最近半年rush popper使用率为45.3%(217/479),HIV阳性率为13.4%,梅毒阳性率为6.1%。多因素Logistic分析显示,与rush popper使用相关的因素包括:月收入6000~9999元(aOR=2.379,95%CI:1.056~5.356);外地户籍(aOR=1.968,95%CI:1.267~3.050);通过网络或交友软件寻找男性性伴(aOR=2.583,95%CI:1.067~6.254);同性性行为方式为肛交(aOR=3.426,95%CI:1.486~7.895);肛交角色为被动方(aOR=1.879,95%CI:1.092~3.232);半年内与7人及以上发生性行为(aOR=3.161,95%CI:1.532~6.519);与配偶发生性行为时从未使用安全套(aOR=2.747,95%CI:1.101~6.856);有时使用安全套(aOR=2.846,95%CI:1.171~6.917);HIV阳性(aOR=2.310,95%CI:1.247~4.279)。结论上海市MSM rush popper使用率较高,其使用与导致HIV感染的高危性行为有较强的相关性。制定有针对性的干预措施,减少rush popper在MSM中的使用对于防治艾滋病具有重要的意义。

上海市闵行区2005-2016年梅毒疫情分析

目的了解上海市闵行区2005—2016年梅毒流行病学特征,为制定有效的防治措施提供科学依据。方法对闵行区2005—2016年报告和监测的梅毒病例资料进行流行病学分析。结果 2005—2016年闵行区共计报告梅毒11 394例,发病率42.9/10万,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期、胎传、隐性梅毒发病率分别为10.3/10万、13.4/10万、0.3/10万、2.3/10万、16.6/10万。2009年为发病高峰,发病率为59.1/10万。报告的病例中本辖区人口占62.4%,外省市占37.6%;男性多于女性,男女性别比1.1∶1;25~54岁报告最多,占61.1%,55岁以上年龄组呈明显上升趋势;按户籍分组后,本地以25~64岁为主,占74.2%,男女性别比1.3∶1;外省市以15~44岁为主,占79.1%,男女性别比0.8∶1。女性感染者较男性更为年轻化,15~34岁人群分别占比50.0%和29.3%。本市55岁以上男性、25~54岁女性及外省市15~44岁女性以隐性梅毒为主;本地55岁以下、外省市65岁以下男性以Ⅰ期、Ⅱ期梅毒为主。户籍、性别、年龄、梅毒类型两两经χ~2检验,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论上海市闵行区梅毒发病趋势呈先上升后下降并趋缓,需加强监测,加大宣传力度,加强对女性及本市老年人口梅毒的主动筛查力度,控制梅毒的蔓延和传播。

上海市闵行区新发男男性行为(MSM)人群HIV感染者特征及分子流行病学研究

目的了解上海市闵行区新发男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV-1)感染者相关特征及亚型和原发性耐药现状,为该人群的HIV防治及抗病毒治疗提供依据。方法利用问卷对2014年新确诊的HIV-1男性感染者收集相关信息,对其中未进行抗病毒治疗的MSM感染者随机抽取55份冻存血浆,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增和DNA测序,对序列进行亚型及原发性耐药分析。结果 2014年新发MSM感染者主要集中在25～34岁(55.7%),一般男性感染者≥35岁为主(65.4%),差异有统计学意义(χ~2=15.84,P=0.001);MSM感染者文化程度以大专及以上为主(54.6%),一般男性感染者以初、高中为主(69.2%),差异有统计学意义(χ~2=12.32,P=0.006);MSM感染者主要来源于检测咨询(60.8%),一般男性感染者主要来源于医疗机构(50.0%),差异有统计学意义(χ~2=12.03,P=0.002)。扩增出48条序列,以CRF01_AE亚型为主,占58.3%,其次为CRF07_BC亚型,占20.8%。原发耐药率4.2%,耐药位点2个,为K70R和E138G,分别引起NRTI类AZT中度耐药,D4T低度耐药,以及NNRTI类EFV、ETR、NVP、RPV的低度耐药。结论闵行区MSM感染者相比一般感染者,具有更年轻,文化程度更高,自我检测意识更强的特点,CRF01_AE及CRF07_BC为优势毒株,原发耐药为低度耐药,需加强针对该人群的防控措施及分子流行病学监测。

上海市闵行区某两所高校新生HIV抗体自我检测的意愿及其影响因素分析

目的了解上海市闵行区高校新生对HIV抗体自我检测(HIV self-testing,HIVST)的认知程度和检测意愿,分析HIVST意愿相关影响因素,为在本区高校学生中推动HIVST工作提供依据。方法采用整群随机抽样,于2018年7—10月对上海市闵行区两所高校的2018年新生进行匿名自填式问卷调查。结果共计发放问卷1200份,回收完全应答问卷519份,应答率43.25%。接受调查的新生中,艾滋病防治知识知晓率为88.44%(459/519),53.56%(278/519)听说过HIVST,90.37%(469/519)的被调查新生愿意使用HIVST。愿意使用HIVST的主要原因为操作简单(66.47%,345/519),不愿意使用的主要原因是担心检测结果不准确(47.59%,247/519)。72.25%(375/519)的调查对象可接受的HIVST价格在0~49元。愿意购买HIVST检测试剂的主要途径是药店(61.08%,317/519)。多因素分析结果显示,愿意使用HIVST的因素包括艾滋病防治知识得分大于6(OR=2.831,95%CI:1.227~6.335)、更倾向于通过HIVST(OR=4.457,95%CI:1.492~16.772)及疾控中心自愿咨询检测途径(OR=2.351,95%CI:1.178~4.692)知晓自己HIV感染状态、考虑过自己使用试剂检测HIV(OR=8.618,95%CI:3.474~26.384)、可接受HIVST试剂价格小于50元(OR=2.069,95%CI:1.052~4.038)。结论HIVST在闵行区高校新生中接受度较高,建议继续加强针对区内高校学生的防艾教育,提高HIVST认知度,拓宽HIV自检试剂营销渠道从而提高HIV自检试剂的可及性,进一步做好高校艾滋病防控工作。

上海市闵行区2005-2015年新报告HIV感染男男性行为者晚发现率及其影响因素

目的了解上海市闵行区报告的HIV感染者中男男性行为者(MSM)晚发现率及其影响因素。方法下载"艾滋病综合防治信息系统"中2005年1月1日至2015年12月31日的历史卡片,选择报告地编码为上海市闵行区,传播途径为男男同性传播的病例366例,剔除确诊HIV感染后3个月内无CD4^+T淋巴细胞检测结果的47例,共纳入研究对象319例。结果 2005—2015年闵行区报告的HIV感染MSM病例中晚发现病例103例,晚发现率为32.3%。多因素回归分析显示年龄≥50岁、样本来源为其他(包括外来流动人口检测,其他就诊者检测、术前检测、专题调查等)的晚发现率高于其他组别,OR值(95%CI)分别为12.31(1.12~135.67)和1.94(1.08~3.50)。结论闵行区HIV感染MSM的晚发现率较高,年龄和样本来源是其重要的影响因素,应加强中老年MSM的HIV检测力度。