彩色多普勒超声在产前诊断凶险性前置胎盘合并植入孕妇中的诊断准确性及临床应用价值

目的分析彩色多普勒超声在产前诊断凶险型前置胎盘合并胎盘植入的准确性及临床价值。方法选择我院凶险性前置胎盘孕妇64例,孕妇均于产前行彩色多普勒超声检查,并跟踪观察至分娩结束。根据术中所见判断是否为凶险性前置胎盘合并胎盘植入,比较凶险性前置胎盘合并胎盘植入与未合并植入者妊娠结局情况。以手术诊断结果为金标准,计算彩色多普勒超声产前检查诊断的凶险性前置胎盘合并植入胎盘的特异度、灵敏度和准确度,总结其影像学特点。结果(1)术中诊断为凶险性前置胎盘合并胎盘植入者36例(56.25%),产前彩色多普勒超声检查诊断34例(53.13%);(2)彩色多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并胎盘植入的敏感度88.89%、特异度92.86%、准确度90.63%;(3)凶险性前置胎盘合并植入孕妇出血量、子宫切除率、子宫动脉栓塞术率均高于未合并胎盘植入孕妇(P<0.05);(4)凶险性前置胎盘合并植入孕妇产前彩色多普勒超声表现胎盘增厚25例、弥漫性胎盘实质内腔隙血流18例、胎盘附着处子宫肌层变薄31例、子宫肌层弓状动脉紊乱16例。结论彩色多普勒超声产前诊断凶险性前置胎盘合并植入准确率高,凶险性前置胎盘合并植入孕妇病情凶险,产前诊断利于临床做好各项应急准备,提高孕妇分娩安全性。

超声动态实时监测辅助腹腔镜治疗腹腔脓肿的临床价值分析

目的探讨超声动态实时监测辅助腹腔镜治疗腹腔脓肿的临床价值。方法采用回顾性研究方法,选择陕西省森林工业职工医院在2012年2月至2018年5月诊治的95例腹腔脓肿患者,根据治疗方法的不同分为观察组50例与对照组45例。对照组给予全身麻醉后外科剖腹探查引流术治疗,观察组给予超声动态实时监测辅助腹腔镜治疗,记录两组患者预后情况。结果两组患者手术时间对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者的住院时间、腹痛缓解时间、体温恢复时间显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后14 d内的出血、胆漏、感染、周围脏器损伤等并发症发生率为4.0%,显著低于对照组的17.8%(P<0.05)。术后14 d观察组的治疗总有效率为98.0%,显著高于对照组的86.7%(P<0.05)。观察组患者与对照组术后14 d的血清TNF-α水平都显著低于术前1 d与术后1 d(P<0.05),观察组患者术后14 d血清TNF-α水平也显著低于对照组(P<0.05)。结论超声动态实时监测辅助腹腔镜治疗腹腔脓肿能抑制炎症因子的表达,减少术后并发症的发生,促进患者的康复。

多普勒超声心动图评价妊娠糖尿病孕妇胎儿肺发育价值

目的探究多普勒超声心动图在评价妊娠糖尿病孕妇胎儿肺发育中的应用价值。方法选择妊娠糖尿病孕妇79例为观察组,选择同期于我院产检的健康孕妇50例为对照组,分别于孕20~28周及32~38周时实施多普勒超声心动图检测,比较两组胎儿肺静脉S波(收缩期峰值速度)、D波(舒张期峰值速度)、A谷(心房收缩波速度)及S/D值,最后待胎儿分娩后1周再次行多普勒超声心动图检测,对比两组新生儿S峰、D峰、A谷以及S/D值差异性。结果孕20~28周及孕32~38周时,研究组胎儿A谷及S/D均低于对照组胎儿(P<0.05);组间比较,孕32~38周胎儿的S峰、D峰、A谷均较孕20~28周明显升高(P<0.05),而S/D无明显变化(P<0.05)。胎儿分娩后1周,研究组新生儿S/D低于对照组(P<0.05)。结论妊娠糖尿病孕妇胎儿在孕中期及孕晚期肺静脉参数相较正常胎儿发生了明显的变化,通过多普勒超声心动图能够敏感反映胎儿肺发育情况,为后续治疗开展提供理论依据。