湿性老年性黄斑变性患者血浆脂联素水平的研究

目的:观察湿性老年性黄斑变性(Age-related macular degeneration,AMD)患者的血浆脂联素(Adiponectin,APN)水平及外周血单个核细胞的APN受体1、受体2的表达水平。方法:15个患者[平均年龄(69.07±6.71)岁]和15个健康对照[平均年龄(64.2±7.46)岁]纳入本研究。所有人都不患有糖尿病、高脂血症、肾脏疾病、冠心病、心脏功能衰竭、肾脏功能衰竭等疾病。血浆APN水平由ELISA测定。外周血单个核细胞的APN受体表达水平由Real-time PCR测定。采用Pearson相关分析处理两变量相关性分析,包括血浆APN分别与临床指标、APN受体表达水平、内环境稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(Homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR)。结果:病例组的血浆APN水平明显低于对照组,分别是(1.18±0.65)μg/ml和(2.00±0.63)μg/ml,P=0.002。还发现病例组的血糖水平明显高于对照组,分别是(5.42±0.64)mmol/L和(4.79±0.39)mmol/L,P=0.003。但是,2组的外周血单个核细胞的APN受体的mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆APN浓度在湿性AMD患者中是降低的,提示与APN相关的胰岛素抵抗可能存在于湿性AMD的病理性血管新生过程中。

康柏西普和雷珠单抗治疗新生血管性青光眼的临床疗效对比

目的比较康柏西普与雷珠单抗治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法选取新生血管性青光眼患者为研究对象,分为雷珠单抗治疗组和康柏西普治疗组,每组30例(30只眼),分别给予雷珠单抗、康柏西普玻璃体腔内注射。测量治疗前、治疗后7 d、1个月、3个月眼压与视力,术后3个月时评价临床疗效。结果治疗后两组眼压均有下降趋势,治疗后7 d及1个月后,康柏西普组患者的眼压高于雷珠单抗组(P<0.05)。治疗后3个月,雷珠单抗组与康柏西普组两者的视力、眼压及总成功率,无明显统计学意义(P>0.05)。结论全视网膜光凝联合玻璃体腔内注射雷珠单抗的短期降眼压效果优于全视网膜光凝联合玻璃体腔内注射康柏西普,长期来看两者之间在降眼压及缓解患者视力损害方面作用无明显不同,且两者的安全性均较高。

超声乳化人工晶状体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障

目的:探讨超声乳化人工晶状体植入术联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床效果,为治疗闭角型青光眼合并白内障提供依据。方法:回顾分析2010-01/2011-10入选本研究的95例112眼闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料,对其行超声乳化白内障摘除人工晶状体植入术联合房角分离术治疗,对其疗效进行分析,观察治疗前后视力、眼压、前房深度、房角的变化及并发症的情况。计量资料采用配对t检验进行分析。结果:术前视力、眼压、前房深度分别为0.14±0.18,34.5±6.5mmHg,1.51±0.27mm;术后1wk;1,6mo视力分别是0.61±0.14,0.61±0.2,0.60±0.151;术后1wk;1,6mo眼压分别是13.1±3.7,12.8±3.9,12.9±4.3mmHg;前房深度为2.49±0.3 1,2.45±0.39,2.46±0.43mm;术后1wk;1,6mo的眼压明显低于术前眼压,视力、前房深度、房角变化在手术前后具有显著的差异(P<0.05)。术后不同的时段,各参数之间均无显著的差异。房角镜检查:112眼房角均完全开放。术后浅前房、高眼压率及前房炎症反应等均得到及时有效的治疗。结论:超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合房角分离术治疗白内障合并闭角型青光眼可明显地提高视力,安全有效、方便快捷、并发症少,可广泛运用。

杞菊地黄汤内服联合超声雾化熏蒸治疗白内障超声乳化术后干眼症临床研究

目的:观察杞菊地黄汤内服联合超声雾化熏蒸治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床疗效。方法:选取100例白内障超声乳化术后干眼症患者,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予杞菊地黄汤内服和超声雾化熏蒸治疗。对比2组临床疗效、中医证候积分、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素钠染色(FL)评分,随访观察患者主观症状的改善情况。结果:治疗组总有效率92.00%,高于对照的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组眼睛干涩、畏光、双目频眨积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组3项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BUT均较治疗前延长,SIT均较治疗前升高,FL评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组BUT长于对照组,SIT高于对照组,FL评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月、3个月、6个月、12个月,治疗组主观症状评分均低于对照组(P<0.05)。结论:杞菊地黄汤内服联合超声雾化熏蒸治疗白内障超声乳化术后干眼症,可以有效改善患者的眼部症状,远期疗效好,值得临床推广应用。

脂联素对1型糖尿病小鼠视网膜节细胞和血管的影响

目的 :研究脂联素对1型糖尿病小鼠视网膜节细胞和血管的影响。方法 :使用玻璃体腔内注射脂联素,腹腔内注射链脲佐菌素(STZ),免疫荧光,非侵入性眼压测量等实验方法,对1型糖尿病的视网膜节细胞数量的改变和血管形态的变化做研究。结果 :1型糖尿病鼠脂联素组的眼压比1型糖尿病鼠对照组明显低(p<0.01),而与正常鼠脂联素组相比明显升高(p<0.01)。与1型糖尿病鼠对照组相比,1型糖尿病鼠脂联素组的视网膜血管管径更粗一点。Brn3a^+视网膜神经节细胞在1型糖尿病鼠脂联素组明显比1型糖尿病鼠对照组要多(p<0.05),而与正常鼠脂联素组比较明显低一些(p<0.01)。结论 :脂联素可明显改善1型糖尿病小鼠视网膜神经节细胞数量的下降,并可延缓视网膜血管形态的变化。APN有成为一种治疗糖尿病性视网膜病变的潜在可能性。