益智仁联合乌药对高糖培养肾小球系膜细胞增殖的抑制作用及其机制

目的探讨益智仁联合乌药对高糖培养肾小球系膜细胞增殖的抑制作用及其机制。方法取益智仁10 g、乌药10 g及益智仁10 g+乌药10 g分别加10倍量水煎煮过滤制备成浓度分别为0、25、50、100、200、400μg/mL的药液。选取肾小球系膜细胞培养后分为正常对照组、高糖组、高糖+益智仁组、高糖+乌药组、高糖+益智仁+乌药组,采用以上药物进行相应干预,并检测各组细胞增殖抑制率、miRNA-21表达及磷酸酶张力蛋白同源基因(PTEN)、磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、蛋白激酶B(AKT)、p-AKT蛋白表达。结果益智仁、乌药、益智仁+乌药对高糖培养的肾小球系膜细胞均有抑制作用,且抑制作用呈浓度依赖性;药物浓度相同情况下,高糖+益智仁+乌药组系膜细胞增殖抑制率最高(P均<0.05)。选择试验药物浓度为100μg/mL,正常对照组、高糖组、高糖+益智仁、高糖+乌药、高糖+益智仁+乌药组系膜细胞miRNA-21表达分别为1.004±0.109、1.723±0.227、1.533±0.279、1.611±0.230、1.196±0.149;与其他组比较,高糖+益智仁+乌药组系膜细胞miRNA-21表达最低(P均<0.05)。高糖+益智仁+乌药组系膜细胞p-AKT、AKT、PI3K蛋白表达降低及PTEN蛋白表达升高程度与高糖+益智仁组、高糖+乌药组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论益智仁联合乌药能有效抑制高糖诱导的肾小球系膜细胞增殖,其机制与降低系膜细胞miRNA-21表达,进而影响PTEN/PI3K/AKT信号途径有关。

加味茯苓四逆汤治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:探讨加味茯苓四逆汤联合内科常规治疗对慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将来源于海南省中医院2016年8月~2017年12月住院部及门诊部、中医辨证为阳气亏虚血瘀型的60例慢性心力衰竭患者按照随机化分组原则分为对照组30例,治疗组30例。对照组按内科常规给予利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂,视患者情况给予洋地黄类强心苷、醛固酮受体拮抗剂治疗,观察组在对照组治疗基础上加用加味茯苓四逆汤,每日二剂,上下午各1剂,一共连续治疗8周,治疗期间嘱托患者清淡饮食,勿剧烈运动,与本研究无关药物禁止使用。在治疗前及治疗8周后分别记录治疗组与对照组患者的中医症状评分、心力衰竭诊断标准积分、心功能分级、6分钟步行试验距离,最后统计分析其临床效果。结果:治疗组与对照组治疗前年龄、性别、平均病程、中医症状评分、心力衰竭诊断标准积分、心功能分级、6分钟步行试验距离经统计学分析,结果显示均无显著性差异(P>0. 05),说明两组可进行疗效差异性比较。经治疗后,比较两组患者心功能疗效,治疗组优于对照组(P <0. 05);两组患者治疗后中医症状积分、心力衰竭诊断标准积分与治疗前对比均有下降(P <0. 05),与对照组比较,治疗组下降更明显(P <0. 05);两组患者治疗后6分钟步行试验距离与治疗前相比,有显著性差异(P<0. 05),与对照组比较,治疗组6分钟步行试验距离增加明显(P<0. 05)。结果提示两组均能有效改善患者心衰症状及心功能,其中加味茯苓四逆汤联合内科常规治疗组的总体疗效明显高于单纯内科常规治疗组。结论:加味茯苓四逆汤联合内科常规治疗组能有效改善心衰症状及心功能,总体临床效果明显优于单纯内科常规治疗。其能提高患者生活质量,降低再住院率及死亡率,值得在临床中运用和推广。

滋阴固土汤治疗阴虚阳亢型原发性高血压疗效观察

目的:观察自拟滋阴固土汤结合苯磺酸氨氯地平片治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效。方法:将80例阴虚阳亢型原发性高血压患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组予自拟滋阴固土汤结合西药苯磺酸氨氯地平片治疗,对照组仅采用苯磺酸氨氯地平片治疗,治疗2个疗程后观察两组患者治疗前后24h平均动脉压的差异,症状有无改善、生活质量有无提高。结果:治疗组有效率92.5%,对照组有效率82.5%;在治疗前后两组的平均动脉压、中医证候总积分及生活质量经t检验及x检验,P值均<0.05,差异有显著统计学意义。结论:采用自拟滋阴固土汤结合西药苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压在降低血压,改善症状、提高生活质量方面优于单纯采用苯磺酸氨氯地平片治疗。