三维超声对典型抗磷脂综合征相关性复发性流产患者子宫内膜容受性评估价值

目的 探讨三维超声对典型抗磷脂综合征(APS)相关性复发性流产患者子宫内膜容受性评估价值。方法 选取接受治疗的典型APS患者40例(APS组),另外选取无流产史的正常育龄期备孕者40例(对照组),在子宫内膜种植窗(即黄体期)对两组患者分别行经阴道三维超声检查,观察两组内膜厚度、内膜容积、内膜分型、内膜血流分级及内膜蠕动波方向,同时监测两组内膜下能量多普勒血流定量指标血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)及双侧子宫动脉血流定量参数峰值流速(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)。结果 两组内膜厚度、内膜容积、FI、双侧子宫动脉血流参数RPSV、RPI、RRI、LPSV、LPI、LRI均呈正态分布,组间结果显示:两组间除了RPSV(P=0.123)和LPSV(P=0.142)之外,均差异有统计学意义(P<0.001);两组VI、VFI呈偏态分布,组间比较显示APS组血流定量参数VI、VFI明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);对于等级资料两组内膜分型、内膜血流分级、蠕动波方向采用卡方检验比较组间差异,结果显示内膜血流分级(P<0.001)、内膜分型(P<0.001)、蠕动波方向(P=0.011),组间比较均差异有统计学意义。结论 三维超声定量指标对APS相关性复发性流产患者子宫内膜容受性评估具有一定的价值。

经阴道三维超声评价卵巢储备功能的临床价值

目的探讨经阴道三维超声评价卵巢储备功能的临床价值。方法选择不孕症患者90例,其中卵巢储备功能下降45例[DOR组,血清促卵泡刺激素(FSH)≥10 IU/L]、卵巢储备功能正常45例(对照组,FSH<10 IU/L)。同步经阴道三维超声进行定量检测,检测指数包括窦卵泡数(AFC)、卵巢3D体积(OV)、卵巢间质动脉峰值流速(PSV)、卵巢间质动脉血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI),并分析上述指标与FSH的关系。结果 DOR组AFC、OV、PSV、VI、FI、VFI均低于对照组(P均<0.01)。Pearson相关分析显示,AFC、OV、PSV、VI、FI、VFI与FSH均呈负相关(r分别为-0.58、-0.55、-0.53、-0.34、-0.29、-0.27,P均<0.01);选择相关性最高的AFC进一步拟合分析,结果发现AFC与FSH呈幂相关(r2=0.665,P<0.01)。结论经阴道三维超声定量检测指标与血清FSH水平均呈负相关,可用于评价卵巢储备功能。

超声弹性成像结合二维超声在甲状腺结节鉴别诊断中的价值

目的:探讨超声弹性成像与二维超声在甲状腺结节鉴别中的价值。方法:回顾性分析52例病例共79个结节,行二维超声检查,主要观察结节大小、内部回声、周边声晕、有无微钙化、彩色多普勒血流显像(CDFI)以及纵横比等情况;并对结节进行实时弹性成像,计算弹性应变率比值B/A,以3.04作为诊断界点,均以病理结果作为金标准进行对比。结果:二维灰阶超声诊断甲状腺结节良恶性的敏感度66.67%、特异度75.41%、准确度73.42%;超声弹性成像中,弹性应变率比值法的诊断敏感度83.33%、特异度88.52%、准确度87.34%,弹性成像应变率比值法在甲状腺结节良恶性鉴别中有统计学意义(χ2=52.35,P<0.001),其ROC面积和灰阶声像图间比较有统计学意义(χ2=8.81,P=0.003)。结论:弹性成像中的应变率比值法能有效鉴别甲状腺结节良恶性,还应结合常规超声诊断指标,提高联合诊断率。

宫腔水造影联合经阴道三维超声对子宫内膜息肉的诊断价值

目的:探讨宫腔水造影联合经阴道三维超声(3D-TVS)诊断子宫内膜息肉的价值。方法:选择66例临床疑为宫腔内膜息肉患者分别行经阴道二维超声(2D-TVS)、3D-TVS及宫腔水造影检查,并以宫腔镜病理结果作为"金标准",分析宫腔水造影结合3D-TVS诊断内膜息肉的价值。结果:2D-TVS诊断内膜息肉的敏感度、特异度、准确率分别为78.95%、44.44%、74.24%;3D-TVS分别为82.46%、66.67%、80.30%;宫腔水造影结合3D-TVS分别为96.49%、77.78%、93.94%。结论:宫腔水造影结合3D-TVS在诊断内膜息肉方面较单独应用2D-TVS、3D-TVS有明显优势,可为临床早期诊治提供重要依据。

三维超声在妇科中的应用进展

目前妇科疾病的诊断和治疗日益受到临床关注,经阴道二维超声在诊治过程中起到一定作用,但其无法获取冠状面信息,故有一定局限性。近年来三维超声技术在妇科领域应用广泛,其诊断的科学性和准确性逐渐受到临床青睐。本文就三维超声在妇科疾病诊治中的应用现状进行综述。

经阴道二维与三维超声对宫腔轻度粘连的对比分析

目的对比分析经阴道二维(2D-TVS)与三维超声(3D-TVS)诊断宫腔轻度粘连的价值。方法对45例疑为宫腔粘连的患者分别行2D-TVS及3D-TVS检查,以宫腔镜检查结果作为"金标准",对比分析2D-TVS及3D-TVS诊断宫腔轻度粘连的价值。结果 2D-TVS诊断宫腔轻度粘连的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为57.14%、33.33%、92.31%、5.26%及55.56%,3D-TVS诊断宫腔轻度粘连的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为92.86%、66.67%、97.50%、40.00%及91.11%;两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3D-TVS在诊断宫腔轻度粘连方面较2D-TVS有明显优势,具有重要的临床应用价值。

三维超声定量指标对卵巢储备功能减低患者治疗疗效评估价值

目的探讨三维超声定量指标对卵巢储备功能减低(DOR)患者治疗前后疗效的评估价值。方法选取我院接受DOR治疗的不孕症患者38例,分别在治疗前、治疗后的早卵泡期,经阴道三维超声监测卵巢定量指标窦卵泡数(AFC)、卵巢3D体积(OV)、卵巢间质动脉峰值流速(PSV)、卵巢间质动脉血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI),并与同期测量的血清抗苗勒管激素(AMH)进行相关分析。结果DOR患者治疗前后定量指标AFC、OV、PSV、VI、FI、VFI差异有统计学意义。Pearson相关分析显示,AFC、OV、PSV、VI、FI、VFI与AMH均呈正相关,其中OV、AFC相关性最高。结论三维超声定量指标对于评估DOR患者治疗疗效有一定临床价值,同时可评估单侧卵巢功能情况。

用铁渣代钢渣作铁质校正原料

我公司立窑线原采用钢渣作铁质原料,其活性虽高,但进厂粒度大(＞10 mm的占58%)且易磨性差,价格又高(到厂价达62元/t).

100%电石渣制水泥生产线生产铁路专用低碱熟料的实践

1 原燃材料的选用和熟料配料方案的确定 根据硅酸盐水泥标准GB／T21372—2008中低碱熟料的基本化学性能的特性要求和铁路专用低碱熟料特性要求（见表1），我们对原燃材料进行了初步选定和配料方案的确定。

经阴道二维及三维超声联合应用对宫腔粘连的诊断价值

目的探讨经阴道三维超声联合二维超声检查对宫腔粘连诊断的价值。方法回顾性分析94例宫腔粘连患者以及正常无宫腔粘连对照组20例,分析对照组以及不同分型宫腔粘连患者经阴二维和经阴三维超声表现,以宫腔镜和病理检查结果为金标准,比较单独经阴道二维超声和二维及三维超声联合应用对不同程度宫腔粘连的检出率。结果 94例患者中,经阴道三维超声数据后处理所形成的多角度可自由旋转的三维图像对患者宫腔粘连位置可做出明确诊断,经阴道二维B超则对宫腔粘连的分型有一定的局限性,难以准确判断轻度宫腔粘连。联合应用二维三维超声可显著提高诊断率,达到94.7%,与经阴道二维超声单一检查(70.2%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道三维超声检查具有简单,快捷,无创等优点,通过多角度可自由旋转的三维超声图像(常规为子宫冠状面)直观地显示,弥补了经阴道二维超声的缺陷,为临床医师提供更丰富的信息,具有良好的临床应用价值。

实时三维子宫输卵管造影的不良反应与处理

目的探讨经阴道实时三维子宫输卵管造影(3D-Hy Co Sy)过程中不良反应及处理措施。资料与方法回顾性分析2014年12月-2016年8月南京中医药大学附属江苏省中医院976例因不孕症就诊行3D-Hy Co Sy的患者。采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛程度评估,同时记录患者造影剂逆流、呕吐、晕厥、过敏等发生情况,比较不同超声表现患者的不良反应情况。结果疼痛VAS评分0级66例(6.76%)、轻度疼痛346例(35.45%)、中度疼痛374例(38.32%)、重度疼痛190例(19.47%)。随着输卵管阻塞程度的增加,疼痛程度逐渐加重,并成为患者最常见的不良反应;其次呕吐15例(1.54%)、晕厥1例(0.10%)、过敏1例(0.10%)、造影剂逆流120例(12.30%)。超声表现异常患者不良反应发生率明显高于超声表现正常者,差异有统计学意义(χ~2=29.02,P<0.01)。结论 3D-Hy Co Sy检查应用广泛,在关注其临床应用价值的同时,也需提高对该检查安全性及相关不良反应的认识,造影前、中、后各期应密切观察患者的状态,警惕晕厥和过敏反应的发生,做好应急处置的临床准备。

两种球囊导管在三维子宫输卵管超声造影中的应用研究

目的:评估和比较两种不同球囊导管在阴道三维子宫输卵管超声造影(3D HyCoSy)中的应用。方法:将186名不孕患者随机分为子宫通液管组和Foleys双腔管组,患者先阴道超声检查评估子宫和卵巢,再宫腔置管后行3D HyCoSy检查,比较两组患者宫腔置管成功率、不良反应以及视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分结果。结果:两组患者均完成3D HyCoSy检查,两组患者年龄、输卵管通畅度差异无统计学意义(P>0.05)。置管成功率Foleys双腔管组为100%(92/92),高于子宫通液管组的95.74%(90/94)(P<0.05)。两组患者的疼痛VAS评分中,Foleys双腔管组的中、重度疼痛患者明显少于子宫通液管组(P<0.05)。结论:与子宫通液管相较,应用Foleys双腔管行3DHyCoSy宫腔置管成功率高,患者检查耐受性好。

输卵管超声造影中输管通畅度定量的初步研究

目的探讨四维子宫输卵管超声造影中运用通液诊疗仪产生的压力曲线的上升斜率定量评估输卵管通畅度的可行性。方法收集不孕症患者205例,造影检查时固定通液诊疗仪的造影剂浓度、通液量及通液速度,依据造影剂推注过程产生的实时压力曲线计算得到该曲线的上升斜率。根据超声造影结果分为一侧通畅组、一侧通而不畅组及一侧不通组。进行二元Logistic回归分析中,探讨斜率与输卵管的通畅性的相关性。结果二元Logistic回归分析显示一侧通畅组、一侧通而不畅组均与一侧不通组间斜率与输卵管通畅性有很好的相关性(回归系数及常数均P<0.05),而一侧通畅组与一侧通而不畅组间斜率与输卵管通畅性无相关性(回归系数P>0.05,回归常数P=0.000)。结论四维输卵管超声造影中产生的压力曲线的斜率值可用于定量评估输卵管的通畅性,为客观评估输卵管通畅性提供的新的辅助指标。

河南某高校教职工体成分与身体质量分析

关心高校教职员工的体质健康状况,是高校科学研究学科建设和人才培养工作的重要保障。该研究对河南某高校113名教职工的身体成分状况进行抽样测试并分析,结果表明,各个年龄阶段女性教职工的体脂比率都要高于男性教职工。男女性教职工都随着年龄的增长腰臀比也随之增高。在各个年龄段,女性教职工的骨矿物质含量都要低于男性教职工。男性肌肉量随着年龄的变化而不断波动,女性肌肉量不受年龄段的影响,比较平稳。大部分教职工BMI指数为正常,但是有个别的偏瘦,和少部分教职工为不同程度的肥胖。根据研究结果,建议教职工在进入老年阶段后一定要注意控制体重,合理的给自己制定长期的运动计划,并长期坚持,以达到防止肥胖的发生,并进行增进心血管机能的有氧锻炼和肌肉力量的练习。

用坩埚替代铂金皿熔样检测R_2O含量

新疆米东天山水泥有限责任公司化验室对出窑熟料样品进行碱含量的测定，以前采用铂金皿熔样，不仅耗费时间长，使用成本高，而且在熔样过程中易溅样，影响测定结果的准确，加之保管手续繁琐。后根据碱含量测定机理，借鉴岩矿的熔样方法，采用聚四氟乙烯烧杯（坩埚）替代铂金皿用于生料、熟料的熔样。该方法不仅熔样过程易稳定控制，熔样速度快，检测费用低廉，而且在熔样过程中不需专人进行操作，大大减轻了检测人员的劳动强度，提高了检测效率。现将两种熔样方法和对比情况作如下介绍。

三维超声定量指标对体外受精-胚胎移植中发生卵巢过度刺激综合征的预测价值

目的探讨三维超声定量指标评估对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryotransfer,IVF-ET)中发生卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)的预测价值。方法回顾性分析2016年10月至2018年4月就诊于南京中医药大学附属医院生殖医学科、接受IVF-ET治疗的不孕症患者,将发生OHSS的45例作为观察组,随机选取同期接受治疗但未发生OHSS的45例为对照组。在进行IVF-ET治疗前的早卵泡期,经阴道三维超声监测卵巢定量指标窦卵泡数(antral follicles count,AFC)、卵巢3 D体积(ovarian 3 D volume,OV)、卵巢间质动脉峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、卵巢间质动脉血管化指数(vascularization index,VI)、血流指数(flow index,FI)、血管血流指数(vascularization flow index,VFI),并与同期测量的血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH)进行相关分析。结果 OHSS组定量指标AFC、OV、PSV、VI、FI、VFI均高于对照组(P <0. 05)。Pearson相关分析显示,AFC、OV、PSV、VI、FI、VFI与AMH均呈正相关(r值分别为0. 59、0. 51、0. 17、0. 19、0. 18、0. 15)。结论三维超声定量指标对于预测OHSS的发生有一定临床价值。

超声造影定量分析技术对肝血管瘤的诊断价值

目的:探讨超声造影定量分析技术对肝血管瘤的诊断价值。方法:选取2015年4月至2019年2月江苏省中医院收治的肝血管瘤患者60例。其中51例经增强CT及增强磁共振成像证实、9例经手术病理证实,均为海绵状血管瘤。利用分析软件对肝血管瘤及周围正常肝组织进行定量分析,获取以下参数:上升时间(RT)、峰值强度(PI)、平均渡越时间(MTT)、曲线下面积(AUC)、峰值降半时间(TPH)、上升斜率(WIS)、达峰时间(TTP)。采用t检验分别比较肝血管瘤与周围正常肝组织各参数差异,并用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较各参数在诊断肝血管瘤中的价值。结果:肝脏血管瘤的RT、MTT和TTP均小于周围正常肝组织(t值分别为-3.746、-2.194、-4.513,P<0.05);TPH高于周围正常肝组织(t=2.019,P<0.05);PI、AUC和WIS均高于周围正常肝组织(t=8.063、7.209、6.560,P均<0.05)。ROC曲线显示WIS较其他参数诊断准确性高,敏感性为86.7%,特异性为66.7%。结论:超声造影定量分析技术较二维超声及常规超声造影能够更客观、准确地评估肝脏血管瘤特征,有助于肝脏血管瘤的诊断,其中WIS与其他参数相比诊断准确性更高。

膀胱颈移动度及肛提肌裂孔面积评估女性压力性尿失禁的价值

目的探讨经会阴实时三维超声观察膀胱颈移动度(BND)及肛提肌裂孔面积在女性压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值。方法选取2015年8月至2016年10月31例SUI患者为病例组,20例无症状者为对照组,两组患者均应用经会阴实时三维超声检查,分别计算最大Valsalva动作时的BND及肛提肌裂孔面积。结果两组静息时膀胱颈位置无统计学差异(P>0.05);最大Valsalva动作时病例组膀胱颈位置[(-0.91±5.75)mm vs(12.42±2.25)mm]及BND[(28.92±6.66)mm vs(15.24±3.09)mm]均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。病例组静息状态时及最大Valsalva动作时肛提肌裂孔面积[(14.39±1.97)cm^2vs(12.44±1.87)cm^2,(24.52±4.09)cm2vs(17.98±3.11)cm^2]均大于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论最大Valsalva动作时BND及肛提肌裂孔面积对于诊断SUI有较高的价值。