完全胸腔镜在肺癌根治术中的临床应用

目的对施行完全胸腔镜肺癌根治术患者的临床效果进行观察和分析。方法所有在2014年1月—2019年10月收治于本院并接受完全胸腔镜下肺癌根治术的患者均纳入研究,分成对照组与研究组各62例,分别给予传统开胸与完全胸腔镜下肺癌根治术治疗,观察两组术中及术后的主要情况。结果所有患者均顺利的完成了手术,围手术期均无发生严重的并发症,无患者死亡。研究组总体疗效明显优于对照组,其中具体表现在手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、住院时间以及并发症等方面均优于传统开胸组(P<0.05),而在手术时间与淋巴清扫数方面两者比较无显著差异(P>0.05)。结论完全胸腔镜下肺癌根治术具有创伤小、术中出血量少且术后恢复快、并发症少等优势,效果明显。

胸腔镜下手术治疗自发性气胸的临床观察

目的对比探究选用胸腔镜下手术治疗自发性气胸的临床效果。方法随机选择我院2014年4月-2016年7月接受诊治的胸腔镜下手术治疗自发性气胸患者病历资料,并分析评价胸腔镜下手术疗法的疗效和可行性。结果实验组经过胸腔镜手术疗法治疗后,手术的时间,术中出血量,引流量以及住院天数均少于对照组,且实验组患者术后发生皮下气肿1例,未有继发感染以及局部渗液并发症的发生,而对照组患者术后发生皮下气肿3例,继发感染3例,局部渗液8例,实验组并发症发生率(继发感染、局部渗液)低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)结论胸腔镜下手术疗法治疗气胸有很好的疗效,并且并发症发生率低,值得临床推广。

非小细胞肺癌组织中SOX21-AS1的表达及临床意义

目的探讨SOX21反义RNA1(SOX21-AS1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及临床意义。方法收集本院2014年9月至2017年6月手术切除的NSCLC患者癌组织和配对癌旁组织94对,采用实时定量PCR(QPCR)检测上述组织中的SOX21-AS1水平,分析其与NSCLC临床病理特征(性别、年龄、吸烟史、肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期和病理类型)的关系,根据随访资料分析不同SOX21-AS1水平NSCLC患者的预后情况。结果QPCR结果显示NSCLC组织中的SOX21-AS1水平为3.870±1.200,高于癌旁组织的1.215±0.565(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示组织SOX21-AS1水平诊断NSCLC的曲线下面积为0.986(95%CI:0.975~0.998),以2.017为界值时的约登指数最大(0.904),灵敏度和特异度分别为95.74%和94.68%。以94例NSCLC组织SOX21-AS1的中位数3.843为界分为低表达(<3.843)和高表达(≥3.843)各47例,结果显示SOX21-AS1表达与NSCLC的性别、年龄和吸烟史均无关,而与肿瘤大小、淋巴结转移、病理类型和TNM分期有关(P<0.05),其中鳞癌、淋巴结转移阳性、肿瘤较大和临床分期较晚者的SOX21-AS1水平更高。SOX21-AS1高表达的中位总生存期为31.5个月,低于低表达者的47.0个月,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析发现SOX21-AS1高表达是NSCLC不良预后的独立因素(HR=2.153,95%CI:1.657~4.156,P<0.05)。结论SOX21-AS1在NSCLC组织中高表达且参与了NSCLC的发生发展,该lncRNA水平较高者的预后较差,可作为NSCLC潜在的分子诊断和预后监测标志物。

89例重症胸外伤治疗体会

目的:总结重症胸外伤患者的治疗体会。方法:回顾性分析89例重症胸外伤的临床治疗。本组病例行胸腔穿刺13例,胸腔闭式引流30例,纵隔减压4例,行剖胸手术18例,肺裂伤修补14例,肺叶切除2例,心脏修补2例。结果:84例治愈,5例死亡,死亡率5.6%。结论:重症胸外伤的治疗重在早期诊断、早期治疗,正确使用呼吸机辅助通气并及时处理多发伤和休克是降低死亡率的有效措施。

重点肋骨内固定联合机械通气治疗连枷胸伴创伤性湿肺临床疗效

目的:分析重点肋骨内固定联合机械通气治疗连枷胸伴创伤性湿肺的临床效果。方法:选取2014年1月至2015年10月江苏省新沂市人民医院胸心外科收治的连枷胸伴创伤性湿肺患者50例作为研究对象,其中男性35例,女性15例;年龄20~68岁,平均(43.40±2.40)岁。所有患者行重点肋骨内固定术并联合机械通气治疗,术后对比患者治疗前后动脉血气指标变化情况,并详细评估患者治疗前后疼痛和呼吸改善情况。结果:术后患者心率(P)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等体征指标及二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、酸碱度(PH)等动脉血气指标均优于术前(P<0.05);术后所有患者经CT三维成像复查无二次撕裂或移动松脱并发症发生,内固定均牢固。术后疼痛评分及呼吸困难均明显改善。结论:重点肋骨内固定术联合机械通气治疗可改善患者的呼吸循环状况,加速促进患者的康复,值得临床推广使用。