抗炎治疗促进脑梗死后脑内神经发生和功能恢复的实验研究

目的探讨米诺环素对大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠的神经保护作用及潜在的促神经发生作用。方法电凝法制备MCAO模型。实验大鼠随机分为假手术组、MCAO模型组及抗炎组后分别给予相应处理,于2周行转子杆、爬梯实验以及水迷宫测试评价运动及认知功能,并通过病理学处理及免疫组化检测对比各组各时间点梗死灶周5-溴脱氧核苷尿嘧啶(BrdU)、神经上皮干细胞蛋白(Nestin)、胶原纤维酸性蛋白(GFAP)阳性细胞计数。组间比较用单因素方差分析,两两比较用t检验。结果与模型组相比,急性期米诺环素短期治疗并不能明显减小梗死面积,但运动功能、空间学习及记忆能力均有所恢复(P<0.05)。抗炎组BrdU、Nestin以及GFAP阳性细胞数较对照组增加(P<0.05),BrdU、GFAP阳性细胞呈增加趋势,2周时增加最为明显;Nestin阳性细胞1周达高峰,之后逐渐下降。结论脑梗死急性期米诺环素治疗可能通过促进神经发生过程补偿、修复局部病灶的功能损伤与缺失,从而促进脑梗死大鼠神经功能恢复。

中国太原地区不同性别和年龄急性缺血性卒中患者的危险因素差异

目的探讨不同性别和年龄段急性缺血性卒中患者危险因素的差异。方法回顾性连续收集2013年1月至2014年12月期间发病并入住太原市3所三甲医院神经内科急性缺血性卒中的患者病历资料，分析包括高血压、糖尿病、高脂血症、既往卒中史、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、当前吸烟和酒精摄入在内的可干预危险因素。结果共纳入2 924例患者，年龄19～94岁，男性2 024例（69.2%）。在所有可干预危险因素中，高血压的构成比最高（71.3%）。女性高血压（78.0%对68.4%；P〈0.001）、高脂血症（48.8%对39.5%；P〈0.001）和心房颤动（11.3%对4.6%；P〈0.001）的构成比显著高于男性；男性当前吸烟（37.3%对4.2%；P〈0.001）和酒精摄入（26.1%对0.7%；P〈0.001）的构成比显著高于女性，而且平均危险因素暴露数量（中位数和四分位数间距）显著更多[2（2～3）对2（1～3）；P〈0.001]。高脂血症构成比随年龄增长而降低，60岁以上年龄段女性显著高于男性（P〈0.05）；心房颤动构成比在50岁以后随年龄增长而增高，60岁以上年龄段女性显著高于男性（P〈0.05）。当前吸烟和酒精摄入率均随年龄增长呈下降趋势，男性在各年龄段均显著高于女性（P〈0.05）。结论男性危险因素多于女性，高脂血症和心房颤动的构成比在老年女性中显著高于男性，而当前吸烟和酒精摄入则以中青年男性为主。