早中孕期血清学筛查唐氏综合征策略比较

目的比较早孕期、中孕期及早中孕期联合血清学筛查唐氏综合征策略,探索更加适用于临床的血清学筛查策略。方法对2014年3月-2015年11月来我院建档产检的110例早孕期孕妇进行胎儿的颈后透明层(nuchal translucency,NT)超声测量、早孕期及中孕期血清学标记物浓度检测,分别按照早孕一站式、中孕期血清学三联筛查及早中孕期联合筛查的策略进行风险评估。对92例资料完整的病例进行筛查高风险率的一致性检验。结果总的早孕期高风险率为10.9%(12/110);中孕期高风险率为9.8%(9/92);早中孕期联合评估高风险率为5.4%(5/92)。早中孕联合筛查的高风率较低,与早孕期一站式筛查、中孕期血清学三联筛查比较差异有统计学意义(χ~2=29.54,P<0.05;χ~2=20.65,P<0.05)。结论早中孕联合筛查对于降低筛查的高风险率,提高产前筛查的临床效率,减少进一步有创产前诊断的病例数量具有重要意义。

糖尿病专用肠内营养剂对妊娠期糖尿病患者饮食治疗的影响

目的:研究糖尿病专用肠内营养剂协助妊娠期糖尿病(GDM)患者饮食控制的效果。方法:GDM分级中A1级患者93例随机分为两组:研究组46例加用糖尿病专用肠内营养剂52 g控制饮食,对照组47例给予单纯饮食控制。测量两组干预前(D0)及干预后第1、7、14天(D1、D7、D14)的空腹及餐后2 h血糖值。结果:研究组与对照组D1、D7、D14空腹血糖无明显差异(P>0.05)。研究组D1、D7、D14的餐后2 h血糖值[分别为(5.59±1.14)mmol/L、(5.62±0.73)mmol/L、(5.43±1.07)mmol/L]均低于D0[(6.34±2.09)mmol/L,P_(D1)=0.035,P_(D7)=0.029,P_(D14)=0.010]。对照组D1、D14的餐后2 h血糖[(5.83±1.09)mmol/L、(6.01±1.24)mmol/L]均低于D0[(6.55±1.37)mmol/L,P_(D1)=0.006,P_(D14)=0.048)]。研究组D1、D7餐后2 h血糖值低于对照组相应时间值,但差异无统计学意义(P_(D1)=0.302,P_(D7)=0.138);而D14的餐后2 h血糖值明显低于对照组相应时间(P_(D14)=0.018)。结论:糖尿病专用肠内营养剂可以有效协助GDM A1级妊娠期糖尿病孕妇进行糖尿病饮食管理。

贵阳市消费者对活禽认知情况和购买行为研究

目的:调查贵阳市消费者对活禽的认知情况,了解消费者购买活禽的意愿和食用活禽的行为情况,为提高消费者对公共卫生安全意识提供参考。方法:采用随机抽样原则,根据自行设计的《贵州省禽类农产品购买情况调查问卷》,通过文献资料法、访谈法、问卷法方式实地调查,利用定量资料的描述性统计分析实证研究结果。结果:消费者对活禽认知集中在新鲜程度和品质优劣两方面,占比分别为79.5%、77.4%、39.5%的消费者认为购买活禽不符合相关法律法规,89.5%的消费者关注经营场所卫生状况,91.0%的消费者担心活禽的食品安全。结论:消费者的活禽认知能力存在偏差,实际购买意愿和行为与政策的落实存在不一致现象,建议相关农贸市场管理部门加强禽类卫生安全知识的宣传,建立禽类产品安全有效保障机制,完善各项政策制度,保障公共卫生安全和人们的身体健康。

胚胎干细胞移植治疗帕金森病护理进展

系统分析了胚胎干细胞移植治疗帕金森病移植物的来源、存活与生长及移植环境，综述了完善的移植手术护理和相关的特殊护理规则，以期为今后在此方面的研究工作提供有益的参考。

新生儿哺乳后采集足跟血最佳时机的研究

目的 :为临床采集新生儿足跟血寻找有利时机。方法 :使用临床便利采样法观察了 169例新生儿在末次哺乳后不同时间采血的难易程度 ,根据采血距末次哺乳后时间的不同分为五组 ,组间差别使用 χ2 检验。结果 :末次哺乳后时间对采血难易度影响显著 (χ2 =0 .0 0 1) ,哺乳后 1～ 1.5h采血容易率为 94.5 9% ,高于其他组。结论 :哺乳后 1～ 1.5h为新生儿采足血的最佳时机 ,无需特殊处理 。

腹腔镜手术脐孔皮肤清洁准备方法的研究

目的 :改变传统备皮方法存在的脐孔皮肤红肿、破溃、疼痛等弊端 ,使腹腔镜手术脐孔皮肤准备切实达到手术要求。方法 :对施行腹腔镜手术的 80例病人采取了 4种皮肤清洁准备方法 ,观察脐孔局部反应和分析微生物采样报告。结果 :汽油易导致脐孔皮肤发生红肿、疼痛、破溃 ;碘伏杀菌效果优于碘酒 ;润肤油对脐孔皮肤无刺激 ;双氧水可清除脐孔积存的污垢 ;脐孔深、浅不同会影响皮肤准备效果。结论 :选用润肤油 肥皂水 双氧水 碘伏的备皮方法 ,可保证脐孔术野皮肤的无损伤及无菌性 ,具有临床应用及推广价值。

对孕妇行重复性血糖筛查必要性的研究

目的 探讨对孕妇行重复性血糖筛查的必要性及相关因素。方法 2 0 0 1年 12月 1日至 2 0 0 2年 12月 31日 ,选取自孕早期开始在我院行产前检查并分娩的单胎、初产孕妇 714例 ,在孕中期行口服 5 0 g葡萄糖负荷试验 (GCT) ,对其中的 6 39例在孕晚期行第 2次 5 0 gGCT ;5 7例第 2次直接进行 75g葡萄糖耐量试验 (OGTT)。妊娠期糖尿病的诊断以国内董志光等的标准为准 ,并与美国糖尿病资料组 (NDDG)标准进行比较。同时对发生妊娠期糖尿病相关因素进行分析。结果 (1)以5 0 gGCT 1h血糖≥ 7 8mmol/L为异常 :第 1次 5 0 gGCT异常 190例 ,异常率为 2 6 6 % ,正常 5 2 4例 (73 4 % ) ;第 2次 5 0 gGCT异常 2 2 5例 ,异常率为 35 2 %。 5 0gGCT异常组孕妇年龄大于正常组(P <0 0 5 ) ,而两组孕妇在家族史及体重指数 (BMI)间比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。第 2次 5 0 gGCT异常组的新生儿出生体重及巨大儿例数均比正常组明显增加 (P <0 0 5 )。 (2 )按董志光的标准 ,第 1次 5 0 gGCT筛查出妊娠期糖尿病 2 8例 ,葡萄糖耐量低减 4 0例 ;第 2次 5 0gGCT又新筛查出妊娠期糖尿病 15例 ,葡萄糖耐量低减 2 7例。按NDDG的标准 ,第 1次 5 0 gGCT筛查出妊娠期糖尿病 14例 ,葡萄糖耐量低减 2 4例 ;第 2次 5 0

实时聚合酶链反应技术检测妊娠晚期B族溶血性链球菌的临床价值

目的：探讨实时聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）技术检测妊娠晚期孕妇B族溶血性链球菌（group B Streptococcus，GBS）带菌状态的价值。方法收集2013年5月至8月在解放军总医院产前检查的妊娠35～37周孕妇312例，采用实时PCR和细菌培养方法进行GBS检测（其中12例仅行细菌培养检测）。任意一种方法检测结果阳性判定为GBS阳性。对2种检测方法检测结果不一致者进行基因测序验证。采用χ^2检验比较2种检测方法的阳性率差异。结果单纯行细菌培养者12例，检测结果均为GBS阴性，另外300例孕妇同时行细菌培养和实时PCR检测。细菌培养法阳性率为1.3%（4/300），明显低于实时PCR的阳性率[7.7%（23/300）]（χ^2=12.57，P〈0.05）。共有25例孕妇GBS阳性，其中21例实时PCR阳性而培养阴性，2例实时PCR和培养均阳性，2例培养阳性而实时PCR阴性。总体阳性率为8.0%（25/312）。以培养结果作为金标准，实时PCR检测的灵敏性为2/4，特异性为92.9%（275/296），阳性预测值为8.7%（2/23），阴性预测值为99.3%（275/277）。结论实时PCR技术可提高GBS的检出率。

妊娠期糖尿病孕妇焦虑及抑郁现状调查与分析

目的调查妊娠期糖尿病（GDM）孕妇焦虑和抑郁现状，探讨其相关因素及不良后果，为GDM孕妇焦虑和抑郁的防治提供理论依据。方法采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对95例GDM孕妇进行调查。结果GDM孕妇焦虑和抑郁发生率分别为47．4％和33．4％。焦虑情绪的孕妇筛查时血糖、空腹血糖、OGTT 0min血糖高于非焦虑孕妇；抑郁情绪的孕妇筛查血糖、空腹血糖、餐后2h血糖、OGTT 0min及120min血糖均高于非抑郁孕妇。结论存在焦虑抑郁的GDM孕妇血糖更高，代谢控制较差，负性情绪应受到高度关注，尽早采取较为有效的干预措施以避免不良妊娠结局的发生。