肘关节后侧手术入路内固定治疗肘关节“恐怖三联征”

目的:观察肘关节后侧手术入路内固定治疗肘关节"恐怖三联征"的临床疗效及安全性。方法:2004年7月至2010年4月,采用肘关节后侧手术入路内固定治疗肘关节"恐怖三联征"患者7例,男5例,女2例。年龄23～51岁,中位数37岁。尺骨冠状突骨折按Regan-Morrey分类,Ⅰ型2例、Ⅱ型4例、Ⅲ型1例;桡骨头骨折按Mason分类,Ⅰ型1例、Ⅱ型4例、Ⅲ型2例。合并骨盆骨折1例、股骨干骨折1例。伤后至手术时间3～11 d,中位数6 d。术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况。结果:本组手术时间80～180 min,中位数97 min;术中出血量150～600 mL,中位数350 mL。所有患者均获得随访,随访时间4～11个月,中位数7个月。骨折均愈合。肘关节活动度123°±28°。均无肘关节再脱位、骨化性肌炎、骨折延迟愈合或不愈合等并发症发生。按照Mayo肘关节功能评分标准评定疗效,优2例、良4例、可1例。结论:采用肘关节后侧手术入路内固定治疗肘关节"恐怖三联征",骨折愈合率高,患肢功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用。

多节段胸腰椎骨折后路椎弓根钉治疗

目的探讨经后路椎弓根钉内固定治疗多节段胸腰椎骨折的手术指征及治疗效果。方法经后路切开复位、椎弓根内固定术治疗多节段胸腰椎骨折19例。其中邻节段两椎体骨折7例，跨一节段两椎体骨折5例，跨两节段以上两椎体骨折4例，跨三椎体以上骨折3例。结果经12～36个月随访，平均21．5个月。术后骨折椎体高度无明显丢失，有神经损伤的患者术后大部有所改善或恢复正常。未发现内固定物松动、断裂，无继发性脊柱后凸畸形加重。结论多节段胸腰椎骨折严重影响脊柱的稳定性，需及时手术治疗，经后路椎弓根钉棒系统复位内固定和有限椎管减压．可有效重建脊柱稳定性，改善神经功能；在警惕其他脏器合并伤的同时，可适当放宽手术指征。

五味消毒饮加味在骨折手术后的应用体会

目的观察五味消毒饮加味在骨折手术后预防感染的临床疗效。方法将患者随机为两组,治疗组在应用抗生素的基础上加服五味消毒饮,对照组给予常规术后应用抗生素。结果治疗组Ⅰ级愈合38例,Ⅱ级愈合4例,感染1例;对照组Ⅰ级愈合21例,Ⅱ级愈合15例,感染3例。结论五味消毒饮加味在骨折手术后预防感染治疗中的疗效确切、价格低廉、使用方便、适合在基层医院推广使用。

应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位手术治疗新进展.方法采用德国Link公司Wolter锁骨钢板手术内固定治疗肩锁关节脱位17 例.采用Lazzcano标准对肩关节进行功能评价.结果随访6～18个月,优15 例,良2 例,差0 例.术后无再脱位及钢板断裂,螺钉松动等并发症.结论采用Wolter锁骨钢板手术内固定治疗肩锁关节脱位是目前较好的手术方法.

不稳定性肩胛骨骨折手术治疗体会

目的探讨不稳定性肩胛骨骨折手术复位内固定的手术适应证及疗效。方法总结19例不稳定性肩胛骨骨折手术复位内固定治疗的经验,并对疗效进行评估。结果所有患者随访10～28个月,根据Hardegger功能评定标准,优12例,良4例,可2例,差1例。结论严格掌握手术适应证、坚强内固定及早期功能锻炼,可获得满意疗效。

小针刀结合火针治疗肱骨外上髁炎73例

目的:评价小针刀结合火针治疗肱骨外上髁炎的疗效。方法:采用2%利多卡因2～3ml在痛点处局部麻醉,用4号针刀治疗后应用火针在痛点周围治疗。分别于术后3个月、6个月、12个月进行随访。结果:本组73例,治疗后3个月时优65例,良4例,可4例,优良率94.5%;6个月时优62例,良4例,可6例,差1例,优良率90.4%;12个月时优58例,良7例,可6例,差2例,优良率89%。结论:小针刀结合火针治疗肱骨外上髁炎其近期、远期疗效都比较理想。

空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折37例疗效体会

目的探讨空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折的疗效。方法回顾分析32例青壮年股骨颈骨折采用3枚加压空心螺钉固定的患者的临床资料。结果 37例伤口均Ⅰ期愈合。随访18～48个月,平均21个月。负重时间4～6个月,骨折愈合时间4～6个月。术后Harrris评分:优19例,良13例,可2例,差3例。其中骨折不愈合1例,股骨头坏死2例。结论空心加压螺钉治疗青壮年股骨颈骨折具有抗剪旋压力作用强、骨折愈合率高,是一种较理想的治疗方法。

小夹板外固定结合中药熏洗治疗尺桡骨远端骨折210例

尺桡骨远端骨折是临床常见骨折,其发生率约占急诊骨折的20%左右[1],其中有1/4累及关节面,一般都给予手法复位小夹板、石膏外固定治疗,但严重的桡骨远端粉碎性骨折后期均有不同程度的关节功能障碍。我院自2002年6月—2010年6月对210例桡骨远端粉碎性骨折患者进行小夹板外固定结合中药熏洗治疗，取得较好疗效，现报道如下。

小针刀结合火针治疗顽固性肩周炎57例疗效观察

肩周炎即肩关节周围炎,又称漏肩风、五十肩、冻结肩,是指肩部酸重疼痛及肩部关节活动受限、强直的临床综合征,是骨伤科的常见病、多发病。超过1年仍不能恢复功能者称为顽固性肩周炎,较为难治。

锁骨骨折伴肩胛骨喙突骨折治疗体会

由于肩胛骨喙突在肩部位置较深，骨折发生率极低，一般多由肩锁关节脱位或肩关节前脱位造成，锁骨骨折伴肩胛骨喙突骨折尚未见报道。我院自1998年8月至2008年2月共收治3例，现将治疗方法报告如下。

手术治疗浮肩损伤的体会

浮肩损伤是一种高能量损伤,随着交通及建筑业的发展,该类损伤的发生也逐渐增多。2000年3月至2009年5月,我院采用手术治疗浮肩损伤患者6例,取得了良好的疗效,现报告如下。

Intertan髓内钉治疗股骨转子间骨折的体会

目的探讨Intertan髓内钉治疗股骨转子间骨折的治疗效果。方法回顾性分析2010年2月至2012年6月共13例股骨转子间骨折Intertan髓内钉治疗的病例资料。结果 13例全部得到随访,随访时间6～17月,平均11个月。据末次随访时的Harris评分,其中优5例,良5例,中2例,差1例,优良率为77%。结论 Intertan治疗股骨转子间骨折具有操作方便、固定牢靠,术后并发症少等特点。是一种有效内固定治疗方法。

开口处环锯取骨植骨加交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的:探讨开口处环锯取骨植骨加交锁髓内钉固定治疗胫骨骨折的临床效果。方法:对采用切开复位交锁髓内钉固定,同时在开口处用环锯取骨植骨治疗的57例胫骨骨折患者进行了10～28月随访。结果:按照Johner-Wruhs标准评分优48例,良9例。结论:开口处取骨植骨结合胫骨髓内钉技术是在原有技术上的一种改良,具有操作方便、无额外损伤、可广泛应用等特点,特别适用于基础医院,但如果已熟练掌握了闭合插钉技术且有相应的设备,闭合复位髓内钉固定还是胫骨干骨折的首选。

经皮锁定加压钢板治疗股骨干粉碎性骨折21例体会

股骨干粉碎性骨折是骨科常见的骨折之一，此种骨折在处理上较复杂。自2005年4月至2008年1月．本院应用锁定加压接骨板治疗股骨干粉碎性骨折21例，取得了满意的疗效。现总结如下。

锁骨骨折术后钢板断裂12例分析

锁骨骨折是最常见的骨折之一，由于该部位血运丰富，术后不愈合较为少见．文献报道约为4％左右。本院自2001年至2007年6年间共手术治疗锁骨骨折198例，其中采用链式钢板同定（15例），重建钢板（181例）及1／3管型钢板（2例）．术后因骨不连或延迟愈合而致钢板断裂12例（6％），发生率与文献报道相近。现对该12例病例加以分析，并探讨病因和针对性的预防措施。