颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤的CT影像特征

目的探讨颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤CT影像的特征性表现,提高对该疾病的认识及影像诊断能力。方法回顾性分析北京大学口腔医院2013年3月—2017年3月收治的10例经手术及病理诊断为颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤患者的CT表现及临床资料。结果 10例患者均表现为高密度软组织肿块伴不同程度钙化,6例患者的增强扫描影像均表现为显著强化,7例患者出现髁突骨质吸收或破坏,6例患者伴有颅底骨质破坏。结论颞下颌关节弥漫型腱鞘巨细胞瘤的CT特征表现为高密度软组织肿块伴钙化和显著强化,可伴有髁突和颅底骨质的吸收或破坏。

库欣病患者认知障碍的研究进展

库欣病(CD)主要是由于垂体促肾上腺皮质激素腺瘤或增生引起促肾上腺皮质激素分泌过多而引起皮质醇病理性升高的一种少见疾病。除典型临床症状如满月脸、水牛背、向心性肥胖等,CD患者还会出现精神症状及认知功能的下降。本文主要阐述CD患者的认知状态概况、高皮质醇水平引起认知障碍可能的机制及影像学尤其是磁共振成像对CD患者认知功能的研究。

异位垂体腺瘤的磁共振成像表现

目的探讨异位垂体腺瘤的MRI表现，提高对罕见异位垂体腺瘤的影像学诊断。方法回顾性分析北京协和医院2000年1月至2014年6月收治的6例经手术及病理诊断为异位垂体腺瘤患者的术前MRI影像及其临床资料。结果6例患者中4例MRI平扫病变表现为等T1、等他信号，1例表现为短T1、长T2信号，1例表现为短T1、等他信号，增强扫描后2例表现为较均匀强化，信号低于垂体组织，1例为不均匀强化，3例强化不明显。4例垂体大小、形态正常，2例合并空泡蝶鞍。肿瘤组织病理均符合垂体腺瘤，其中4例为促肾上腺皮质激素腺瘤，1例为催乳素腺瘤，1例为促甲状腺激素腺瘤。结论当患者出现垂体激素相关的内分泌功能异常，MRI示蝶鞍垂体以外区域有占位性病变，尤其是鞍上、与鞍内垂体分界清晰、增强后信号低于正常垂体组织，同时合并空泡蝶鞍的情况下，要考虑到异位垂体腺瘤的可能。

Ⅱb型局灶性皮质发育不良的临床病理特征

目的总结探讨Ⅱb型局灶性皮质发育不良（FCDⅡb）的临床病理特征和诊断、鉴别诊断要点。方法收集2009-2014年就诊的8例FCDⅡb患者的临床病理资料，总结其临床、影像、病理学和免疫组织化学染色特征。结果8例患者均为药物难治性癫痫，绝大多数儿童期起病，临床多表现为复杂部分性癫痫发作；病理学特征表现为皮质构造紊乱、分层不清、灰白质分界不清、神经元形态异常，可见非磷酸化神经丝重链阳性的异型神经元；典型气球样细胞核偏位，胞质均匀嗜酸淡染，多数免疫组织化学表现为波形蛋白、巢蛋白（＋），神经元核抗原、胶质纤维酸性蛋白（-）。结论FCDHb的诊断需要结合临床影像、HE染色及免疫组织化学染色，手术治疗需要严格的术前定位。

口腔颌面医学影像住院医师规范化培训考核标准体系的构建与研究

目的:针对口腔颌面影像科住院医师规范化培训中人多、面广、层次不一的特点,本文介绍了一套以“以胜任力为导向”的住院医师规范化培训考核和评价体系,并通过问卷的方式完成了初步评价。方法:针对不同胜任力要求,采用动态与静态相结合的考核方式。动态考核的目的是为了保证临床实习中的病例和病种数量;静态考核在理论考核基础上,依据专业不同增加了放射防护知识、系统综述和病例汇报等。调查问卷主要对培训和考核方式以及是否有必要参加规范化培训等进行了初步评价。结果:轮转医师对病例汇报作用、临床出科考核方式和临床诊断能力提高与否的非常满意率超过94%;97%的医师认为阅片诊断能力比培训前有了显著提高。结论:以“胜任力为导向”的住院医师规范化培训考核和评价体系的建立,对规范口腔颌面医学影像学的考核指标,客观公正地评价培训效果提供了有益参考。