补阳还五汤加减联合扩大颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿临床研究

目的:观察补阳还五汤加减联合扩大颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿的临床疗效。方法:将83例因外伤所致慢性硬脑膜下血肿患者随机分为观察组42例与对照组41例。2组均经扩大颅骨钻孔引流术治疗,观察组配合服用补阳还五汤治疗,连续治疗90 d。比较2组治疗前及治疗后10 d、30 d、90 d内神经功能缺损程度评分(CSS)、日常生活活动能力(ADL)评分,并比较2组治疗后10 d、30 d、90 d术后血肿残余百分比及治疗后临床疗效。结果:治疗后10 d,2组血肿残余量百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后30 d、90 d 2组血肿残余量百分比均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组CSS、ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后10 d、30 d、90 d,2组CSS评分逐渐降低(P<0.05),ADL评分逐渐升高(P<0.05),且观察组同一时间点CSS评分低于对照组(P<0.05),ADL评分高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率95.24%,高于对照组70.73%(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减联合扩大颅骨钻孔引流术治疗慢性硬脑膜下血肿,可通络、活血、补气、补脾,纾解病情,降低患者血肿残余量,缓解患者临床症状,提升临床疗效。

提高混铁炉炉衬寿命的技术研究与实践

以日照钢铁900 t侧进铁混铁炉为例,从日常炉衬内部温度控制、煤气烧嘴煤气流量调节管理、炉内出铁速度控制、铁水存量周期管理、炉体内衬结构优化等方面着手,对提高混铁炉炉衬使用寿命进行了多方面探索,最终实现了高通铁量下炉役期内不中修的目标。

矩形坯非连续性脱方问题研究

针对日钢矩形坯出现的非连续性脱方问题进行了系统研究,找出了铸坯脱方成因,分析了钢水成分、结晶器振动、配水等几个方面对矩形坯非连续性脱方的影响,并针对性地提出了相应的控制措施。实践表明,通过实施改进措施,实现了对非连续性脱方问题的有效控制。

日钢异型坯结晶器液面波动机理分析

针对日钢异型坯出现的结晶器液面波动问题,研究其产生机理并进行了系统地理论分析。通过一系列的试验调整和效果跟踪,最终实现对结晶器液面的稳定控制,解决异型坯拉速再提升的瓶颈问题。

自体耳屏软骨-软骨膜复合体修复儿童鼓膜穿孔7例的疗效观察

目的探讨自体耳屏软骨-软骨膜复合体用于儿童鼓膜穿孔修补的治疗效果。方法选取2019年8月~2021年5月罗定市人民医院收治的7例(7耳)行鼓膜修补术的患儿作为研究对象,所有病例全部采用自体耳屏软骨-软骨膜复合体作为修复材料,通过内置法在耳内镜辅助下进行鼓室成形术I型,术后定期复查耳内镜与纯音听阈。结果通过自体耳屏软骨-软骨膜复合体修复7例儿童鼓膜穿孔的总愈合率达到100%,术后患儿均无耳鸣、眩晕、面部瘫痪、味觉减退等并发症出现,术后听力尚满意。结论自体耳屏软骨-软骨膜复合体修复儿童鼓膜穿孔具有良好的临床应用前景,有望为儿童鼓膜穿孔的手术治疗提供了一个微创、安全、有效的修补材料。

窄断面异型坯工艺参数分析及改进研究

根据异型坯窄断面和宽断面生产实践中表面质量差异对比,结合两个断面结晶器流场和温度场耦合数值模拟和连铸坯凝固特性、异型坯应力分析,深入分析不同工艺参数下窄断面异型坯结晶器流场和温度场情况,为后续异型坯表面质量控制指导方向。

日钢异型坯结晶器流场及温度场的数值模拟及分析

通过运用FLUENT软件,对日照钢铁BB2断面异型坯进行结晶器流场及温度场的数值模拟及分析。对比不同拉速、过热度和浸入式水口插入深度条件下的流场变化,模拟出不同条件下的坯壳表面温度和坯壳厚度,为后续的质量改进提供了有力的理论依据。

全耳内镜下中耳乳突部胆脂瘤手术的短期效果观察

目的探讨经外耳道全耳内镜下处理中耳乳突部胆脂瘤的可行性和有效性。方法回顾性分析2019年9月至2020年5月收治的32例累及乳突的胆脂瘤患者经外耳道全耳内镜下的手术临床资料。结果32例患者气导平均听阈术前为56.52±4.89dB HL,术后6月为38.49±3.82)dBHL,差异有统计学意义(t=22.59,P=0.00);平均气骨导距术前为31.45±4.52dBHL,术后6月为17.36±5.14 dBHL,差异有统计学意义(t=15.35,P=0.00)。所有患者鼓膜愈合良好,人工听骨无外露脱出,无面瘫、无眩晕,无听力进一步下降。结论经外耳道入路全耳内镜下乳突部手术术后患者听力较前提高,是安全有效的手术方式。

血府逐瘀汤加减联合双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性脑挫裂伤临床研究

目的:观察血府逐瘀汤加减联合双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性脑挫裂伤的临床疗效。方法:选取重型对冲性脑挫裂伤患者70例,按随机数字表法分为观察组和对照组各35例。对照组在西医常规治疗的基础上给予双侧去骨瓣减压开颅术治疗,观察组在对照组的基础上联合血府逐瘀汤加减治疗。2组疗程均为14 d。观察2组治疗前及治疗1、14 d时颅内压情况,治疗前及治疗14 d时格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分变化,并统计2组治疗期间并发症发生情况。结果:治疗前,2组颅内压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、14 d后,2组颅内压均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组在相同治疗时间点的颅内压均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,2组GCS评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组GCS评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.57%,对照组为28.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤加减联合双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性脑挫裂伤,可有效降低患者颅内压,改善其昏迷症状,减少术后并发症。

高炉返矿替代烧结矿在干法除尘转炉冶炼中的应用

介绍了日照钢铁控股集团有限公司根据转炉炼钢条件变化,采取调整转炉炉料结构、优化工艺操作等措施,对干法除尘转炉系统配加高炉返矿进行可行性试验。生产实践证明,高炉返矿替代成品烧结矿作为转炉冷却剂使用是可行的,没有出现除尘器电场跳电、泄爆阀泄爆等异常情况,每消耗1 t返矿可节省约20元的加工费用。

向成人高等教育《专业证书》进一言

今年4月,国家教委,劳动人事部联合发出文件,提出了成人高等教育要试行《专业证书》制度。近日,属《专业证书》式的成人高等教育可谓“百花齐放”,但也往往“各自为政”。同类型的培训班,称谓各异,如有称××培训班的、有称××进修班的、有称××专修班的等等。尽快相对统一各种专业技术和管理工作所要求的专业理论知识。

标准大骨瓣减压术后早期颅骨修补32例疗效分析

目的探讨标准大骨瓣减压术后颅骨缺损早期修补的效果。方法对32例标准大骨瓣减压术后颅骨缺损患者，在术后1～3个月行颅骨修补术，观察l临床效果。结果所有患者手术均顺利，伤FI愈合良好，无继发性硬膜外或硬膜下血肿发生，术后无癫痫发作。头颅CT复查示无钛网变形及移位发生，术后随访3个月，颅骨缺损综合征消失，原有神经功能障碍均有不同程度好转。结论在标准大骨瓣减压术后1～3个月．颅内压正常时修补颅骨缺损有助于脑功能恢复．使患者早日康复。

某中医医院脑外科辅助类中成药使用情况调查

目的:调查某中医医院脑外科辅助类中成药应用现状,分析合理使用情况,为促进中医在临床中的发展提供基础数据。方法:采用分层随机抽样方法从2019—2021年某中医医院抽取1500张含中成药处方进行用药状况和合理性分析。结果:研究处方中,中成药使用频次2327次,注射类占51.7%,口服类占29.0%,外用类占19.0%。单张处方中,单联用药为53.5%,双联为40.8%,三联及以上为5.7%。脑外科常见辅助类中成药包括醒脑静注射液、参芎葡萄糖注射液、生脉注射液、参脉注射液、银杏叶提取物注射液、活血止痛胶囊、麻仁丸、枣仁安神胶囊、麝香追风止痛膏、骨伤愈合膏、温经通络散、精制狗皮膏、神农镇痛膏等。中成药不合理处方94张,占6.3%,常见类型包括适应证不符、未辨证施治、用法用量不宜等。结论:脑外科常用中成药包括醒脑静注射液、养血清脑颗粒等,中成药临床不合理使用仍占一定比例。